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  • 一項新的大型前瞻性研究分析了 28 歲以上的 112,056 名女性的數據。
  • 該研究使用模型來調整潛在的混雜因素,得出的結論是,患有子宮內膜異位症的女性中風的風險增加了 34%。
  • 研究人員警告說,雖然子宮內膜異位症和中風之間的相關性很重要,但任何人一生中中風的絕對風險仍然很低。

根據發表在中風,美國中風協會的期刊,它是美國心臟協會的一個部門。

已知大約 10% 的育齡婦女患有子宮內膜異位症,這是一種慢性且經常疼痛的疾病,類似於子宮內襯組織的組織在該器官外生長。

早期的研究,包括這個2016年研究,發現子宮內膜異位症與冠心病的風險增加有關。

“我們團隊的先前研究觀察到子宮內膜異位症與高血壓、高膽固醇和心肌梗塞風險增加之間存在關聯,”Leslie Farland,Sc.D.,該研究的第一作者,圖森亞利桑那大學流行病學和生物統計學助理教授,在給今日醫學新聞的電子郵件中解釋道。

“鑑於這些情況與中風風險相關,我們想了解患有子宮內膜異位症的女性是否也有更高的中風風險,”教授法蘭說。

子宮內膜異位症和中風風險

研究人員設計他們的研究是為了克服在其他研究中發現的關於子宮內膜異位症和中風風險的限制,其中包括在短期內對參與者進行隨訪,以及對潛在風險的有限解釋。混雜因素.

在他們的研究中,研究人員觀察了護士健康研究 II (NHSII) 的參與者:116,429 名 1989 年 25 至 42 歲的女性護士。到 2017 年,NHSII 的參與者每兩年收到一次問卷調查,詢問有關疾病和風險因素的問題。

接下來,研究人員排除了在 1989 年 6 月之前有中風、心肌梗塞、癌症(非黑色素瘤皮膚癌除外)或冠狀動脈旁路移植病史的 NHSII 參與者,或未通過腹腔鏡確診的子宮內膜異位症患者。剩下 112,056 名參與者,其中 5,244 人患有子宮內膜異位症。在選定的參與者中,經過 28 年的隨訪,共有 893 起中風事件。

研究人員使用的模型針對可能的風險因素進行了調整,包括參與者的酒精攝入量、青春期的月經週期模式和身體活動。此外,研究人員還考慮了中風風險是否會受到其他因素的影響,例如高血壓、子宮切除術和絕經後激素治療。

中風的絕對風險仍然很低

研究人員發現,在針對潛在混雜因素調整的模型中,有子宮內膜異位病史的女性比沒有子宮內膜異位病史的女性患中風的風險高 34%。

該研究的另一位作者、密歇根州立大學人類醫學院的婦產科和生殖生物學教授 Stacey Missmer 警告說:“這很重要,但並不是特別高的風險增加。” MNT。 “此外,任何人一生中中風的絕對風險仍然很低。”

研究人員發現,子宮內膜異位症與中風風險增加之間的關聯部分是由子宮切除術(切除子宮)或卵巢切除術(切除卵巢)介導的。

“我們能夠計算出,其中大約 40% 可能是……由子宮切除術的高患病率引起的,無論有無卵巢切除術,但這意味著還有 60% ……不能歸因於那個,那一定是其他因素在起作用,”教授小姐解釋道。

這種關聯也部分由絕經後激素治療介導,45 歲或更早開始絕經,以及有高血壓或高膽固醇病史。在包括年齡、體重指數或不孕史在內的多種因素中,子宮內膜異位症與中風之間的關係沒有顯著差異。

在這項研究中,大多數參與者 (93%) 是白人女性。然而,Prof.Farland 向 MNT 解釋說:“我們希望我們的研究結果能夠推廣到其他種族和民族群體。”

現實世界的影響

博士。亞特蘭大子宮內膜異位症護理中心的醫學主任 Ken Sinervo 告訴 MNT,子宮內膜異位症常常“通過子宮切除術治療不佳,這在許多情況下可能是不必要的”。

“結果是心血管疾病的風險增加,否則可以通過適當使用腹腔鏡切除術在很大程度上避免,”博士。Sinervo 寫道,指的是外科醫生在患者下腹部做小切口的手術。通過這些,外科醫生將插入一個攝像頭來尋找他們使用腹腔鏡切除的子宮內膜異位病變。

教授Missmer 說,她希望這項研究能夠提高健康從業者和子宮內膜異位症患者對子宮切除術風險的認識。

“由於這一證據建立了該特定手術與其他終生增加的風險因素之間的關係,因此女性需要更加意識到進行這些手術可能會產生這些其他影響,並且照顧他們的臨床醫生也需要意識到也是如此,”她解釋道。

此外,Prof.Missmer 強調,對於健康從業者和子宮內膜異位症患者來說,重要的是要認識到子宮內膜異位症會影響女性的心腦血管健康。

“這意味著初級保健醫生,而不僅僅是婦科醫生需要……監測和關注子宮內膜異位症患者的所有症狀和風險因素,”她補充道。

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