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不再建議 60 歲及以上的人每天使用阿司匹林。飛視圖製作/蓋蒂圖片社
  • 一個工作組改變了其日常使用低劑量阿司匹林的指南。
  • 該組織現在表示,沒有心髒病史的 40 至 59 歲的人不需要每天服用阿司匹林來幫助預防心血管疾病。
  • 他們補充說,大多數 60 歲及以上的人不應該每天服用阿司匹林,主要是因為有過度出血的風險。
  • 專家說,大多數人可以通過不吸煙、健康飲食和定期鍛煉來降低患心髒病的風險。

2010 年,美國預防服務工作組 (USPSTF) 建議 45 至 79 歲的男性和 55 至 79 歲的女性服用低劑量阿司匹林(81 毫克)以幫助預防心血管疾病。

現在,USPSTF 發布了新的每日阿司匹林使用指南,與 12 年前相比,其政策發生了重大變化。

工作組不再推薦阿司匹林作為大多數人心血管疾病的一級預防。一級預防是指預防第一次心血管事件的步驟,例如心髒病發作或中風。

該組織現在表示,只有在未來 10 年心血管風險為 10% 或更高的 40 至 59 歲的成年人才應考慮每日使用阿司匹林。

不建議 60 歲及以上沒有心血管事件的人每日服用阿司匹林。

近年來,許多研究人員得出結論,低劑量阿司匹林對沒有心髒病發作或中風的人幾乎沒有好處。他們補充說,日常使用也可能導致不必要的內出血,尤其是在老年人中。

2019年,美國心臟協會發布指導方針除其他外,這鼓勵人們與他們的醫生討論每日服用阿司匹林的益處和風險。

“阿司匹林通過抑制血小板活性或功能起作用。問題的關鍵是誰應該服用阿司匹林來預防第一次心髒病發作或中風,”博士。杰弗裡·S。紐約大學朗格尼心血管疾病預防中心主任伯傑告訴 Healthline。 “如果您考慮誰應該服用他汀類藥物,您可以測量膽固醇。如果您考慮誰應該服用抗高血壓藥物,您可以測量血壓。但是當你考慮使用血小板抑製藥物時,就沒有什麼可衡量的了。”

“我認為我們需要改變我們的戰略,”伯傑補充道。 “我們需要個性化藥物,並根據血小板功能和血小板遺傳學識別心血管事件高危人群。這些人是我會考慮使用阿司匹林或任何其他抗血小板藥物的人。”

阿司匹林的作用

由膽固醇和其他物質組成的脂肪沉積在動脈壁上。當這些斑塊破裂時,它們會形成血栓,阻塞你的動脈。

凝塊可以減緩或阻止血液流向您的心臟或大腦。當它停止流向您的心臟時,您可能會心髒病發作。當它停止流向您的大腦時,您可能會中風。

阿司匹林作為血液稀釋劑,可以防止血栓形成。如果您的醫生確實建議每天服用阿司匹林,推薦劑量通常在每天 75 至 100 毫克之間。嬰兒阿司匹林是每劑 81 毫克,一顆普通阿司匹林是 325 毫克。

“二級預防的指南保持不變。低劑量阿司匹林已被證明可以降低額外心髒病發作或中風的風險。對於有支架、人工瓣膜、曾有過心髒病發作或中風或做過搭橋手術的人,仍然建議每天服用阿司匹林治療,”博士。密歇根大學健康心血管醫學助理教授杰弗里道格拉斯巴恩斯告訴 Healthline。

“與以前的指南相比,最大的變化是,”巴恩斯補充說,“沒有人應該每天服用阿司匹林治療來進行一級預防。”

如何降低心髒病風險

“普通人群不需要每天服用阿司匹林的原因之一是我們作為一個人群更健康,”巴恩斯說。 “我們吃得更健康,運動更多,並且更好地控制我們的血壓和體重。”

梅奧診所提出了七種降低心髒病風險的策略:

  • 不要吸煙或使用煙草。如果你這樣做,請退出。如果您不吸煙,請盡量避免二手煙。
  • 經常鍛煉。嘗試每天進行 30 到 60 分鐘的活動。如果您還沒有積極主動,請慢慢實現您的目標。
  • 吃好。有益心臟健康的飲食包括水果、蔬菜、豆類、瘦肉和魚、低脂或無脂乳製品、全穀物和健康脂肪。限製鹽、糖、加工碳水化合物、酒精和飽和脂肪。
  • 保持健康的體重。如果您超重並且難以減肥,請考慮與營養師或營養師合作。
  • 爭取每晚至少睡七個小時。
  • 管理壓力。使用鍛煉、放鬆技巧或冥想來降低壓力水平。
  • 定期進行健康篩查,包括篩查血壓、膽固醇水平和糖尿病。
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