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COVID-19 疫苗可降低由 SARS-CoV-2 病毒引起的感染、住院和死亡風險。雖然 mRNA 疫苗繼續為所有 COVID-19 變體的嚴重後果提供持久保護,但數據顯示,對新興變體的免疫力會隨著時間的推移而減弱。

最近的研究發現目前主要的 SARS-CoV-2 變體 BA.4 和 BA.5 對當前 mRNA 疫苗的抵抗力明顯高於之前的 BA.2 Omicron 亞變體。

疾病控制和預防中心 (CDC)建議為 5 歲以上的每個人進行加強注射,以克服減弱的保護。該機構還建議對 12 歲以上和 50 歲以上的免疫功能低下者進行第二次加強注射。

然而,目前的加強注射使用與原始 COVID-19 疫苗相同的配方用於 alpha 變體。

食品和藥物管理局 (FDA)最近建議在 2022 年秋季和冬季的 COVID-19 加強疫苗中加入 SARS-CoV-2 Omicron 成分。

輝瑞和 Moderna 已宣布開發針對 BA.4 和 BA.5 的新疫苗,準備在秋季分發。

有些人可能想知道今年夏天是要加強注射還是等待更新的注射。為了幫助回答一些關鍵問題,《今日醫學新聞》採訪了六位來自多個醫學領域的專家,包括免疫學、微生物學和重症監護。

人們現在應該接種另一針疫苗還是等待?

“那些患有使他們易患嚴重 COVID 的疾病的人也許不應該等待,”博士指出。Fady Youssef 是加州長灘 MemorialCare Long Beach 醫療中心的一名認證肺科醫師、內科醫生和重症監護專家。 “隨著目前的變種獲得主導地位並顯示出它的高傳播性,現在可能是獲得第二個助推器的最佳時機。”

尼古拉斯通豪斯博士利茲大學分子病毒學教授 FRSB FRSA 告訴 MNT:

“如果符合條件,抓住機會接種額外的疫苗總是一個好主意。這對老年人和臨床上易受傷害的人尤其重要。”

“雖然 SARS-CoV2 不是我的直接研究領域,但由於變體的增加,我個人得到了加強,”Brian J.Akerley 博士,密西西比大學免疫學和微生物研究中心細胞和分子生物學副教授。 “免疫學的基本原理表明,加強免疫可以增加抗體和 T 細胞對刺突蛋白部分的反應,這些部分在多種變體中是相似的。”

“我更喜歡與最流行的變體相對應的助推器,但只有提前做好預防才能奏效。鑑於持續的高傳播率和越來越多的證據表明即使在 COVID 得到解決後也會對健康產生長期影響,我認為在一個人被感染之前獲得一些保護是常識,而不是在等待改進的疫苗時賭博避免接觸, ”教授阿克利補充道。

“如果人們還沒有接種疫苗,他們應該繼續接種疫苗,”密西西比大學人類免疫學和炎症生物標誌物核心實驗室的科學主任 John Bates 博士告訴 MNT,“如果一個人接種了疫苗,包括推薦的加強劑量,那麼他們應該等待。 ”

如果有人在 3-6 個月前已經註射過疫苗或感染了怎麼辦?

MNT 與博士進行了交談。Dana Hawkinson,堪薩斯大學衛生系統傳染病和感染預防與控制醫學主任。

“如果你感染了,你可能已經獲得了許多人所說的‘混合免疫’,其中包括疫苗接種和感染。感染還可以幫助您獲得對病毒其他部分的免疫力,而不僅僅是疫苗的組成部分尖峰,”博士。霍金森說。

他解釋說:“儘管如此,建議如果距離上一次接種疫苗/加強劑已超過 4 個月,如果您超過 50 歲或免疫功能低下,您應該接種第二次加強劑。”

“如果你已經感染了,如果你屬於需要加強免疫的類別,仍然建議你加強免疫。一旦您的急性感染隔離結束,您就可以接種疫苗;但是,等待 2-3 個月也是合理的,”博士。霍金森補充道。

博士。貝茨解釋說,對於某些最近接種疫苗或自然感染的人來說,等待更新的疫苗可能是一個好主意。但是,建議未接種疫苗的個人,無論他們以前是否感染過 SARS-CoV-2 病毒,都應盡快接種 COVID-19 疫苗。

“如果有人距離最後一次推薦的疫苗劑量有 3-6 個月的時間,那麼他們就不需要再次接種疫苗,”Dr. 博士解釋說。貝茨,“但是,即使以前沒有接種過疫苗的人也被感染過,最好現在就接種疫苗。”

“病毒已經進化出逃避免疫反應的方法,特別是呼吸道病毒,長期以來一直被認為會重新感染先前感染的個體。相比之下,疫苗旨在引發強烈的免疫反應,以提供(希望)更持久的免疫力,”他指出。

博士。Youssef 同意,對於尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗的人,建議會有所不同。

“與感染 COVID 並接種疫苗的人相比,感染 COVID 且未接種疫苗的人再次感染 COVID 的可能性更高,”博士說。Youssef 博士說:“此外,目前的這種變體似乎逃避了許多人從先前感染中獲得的免疫力。 CDC 建議在感染後等待 3 個月。”

需要考慮哪些優點和缺點?

“我們知道 [目前可用的 COVID 疫苗] 對目前流行的 Omicron 變體不是最理想的,但是,仍然可以實現對嚴重疾病的保護。因此,建議進行加強免疫,”麥吉爾大學免疫學副教授 Jorg Fritz 博士告訴 MNT。

與 MNT 交談的其他專家對此表示同意。

“這些疫苗是安全有效的,所以我認為利大於弊,”博士說。Bates,“在今年年初的 Omicron 浪潮中,絕大多數死於感染或病重的人都沒有接種疫苗。接種疫苗大大降低了感染後出現負面結果的可能性。”

“疫苗的安全性有據可查。與疫苗相關的缺點很少。專業人士,尤其是 60 歲以上和/或患有慢性疾病的人士,都很棒。及時更新疫苗將為您提供預防住院和嚴重疾病的最佳機會。”

– 博士。達納霍金森

對於不同年齡組或具有潛在健康狀況的人,這些建議有何不同?

“臨床數據表明,老年人患重病和死亡的風險要高得多,”博士說。貝茨博士說:“為老年人接種疫苗以防止感染 SARS-CoV-2 後出現嚴重疾病或死亡的可能性尤為重要。同樣,如果一個人的免疫功能受損,如果該人被感染,疫苗接種將最大限度地提高人體抵抗感染的能力。”

“如果有人在高風險行業或高暴露行業工作,我會建議與他們的初級保健醫生確認他們何時是獲得助推器的合適時間,”Dr. 博士補充道。優素福。

有人不應該接種加強疫苗嗎?

“在接種 COVID-19 疫苗後出現嚴重副作用或負面反應的人應與他們的醫療保健提供者討論選擇方案,但建議其他所有人接種加強針,”博士說。弗里茨。

“不建議 5 歲以下的人使用助推器,”博士指出。霍金森。

對於那些不願接種疫苗或加強免疫的人,您有什麼建議?

“新變種仍在出現,保護時間沒有我們希望的那麼長,但疫苗接種是大流行沒有奪去更多生命的原因,”博士說。Stonehouse,“COVID-19 感染仍然可能非常嚴重,尤其是在懷孕期間。”

“在 Omicron 浪潮期間,儘管 Omicron 變體相對於疫苗毒株發生了顯著變化,但疫苗在預防嚴重疾病和死亡方面做得很好,因此即使病毒發生變化,疫苗也是有效的,”Dr. 博士說。貝茨。

“大多數已發表的數據都檢查了病毒變化對抗體對疫苗接種反應效力的影響。然而,T 細胞在應對感染方面也很重要,並且可能導致感染了一種新變種的接種疫苗的個體的疾病嚴重程度降低。”

- 約翰貝茨,博士

“如果您最後一次注射是在 6 個月前,並且您已經 60 歲以上或免疫功能低下,強烈建議您現在就進行加強注射,”Dr. 博士總結道。弗里茨,“助推器仍然可以預防嚴重疾病。”

“感覺就像是永無止境,”博士說。優素福:“但我們唯一能控制的就是如何保護自己和我們所愛的人。我會遵守 CDC 的指導方針,如果一個人現在有資格獲得助推器,他們應該得到它。”

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