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新的研究揭示了一種可以預測大多數主要心血管疾病結果的血液測試。MaaHoo 工作室/Stocksy
  • 預測心血管風險對於提供患者護理的臨床醫生和開發新藥的科學家來說非常重要。
  • 科學家可以使用生物標誌物替代物作為心血管疾病 (CVD) 風險可能增加或減少的跡象。
  • 在這項新研究中,科學家們開發了一种血液測試,可以準確和個性化地預測 CVD。

在一項新的研究中,科學家們報告的研究結果表明,血液檢測可用於預測心血管疾病。

該研究發表在《科學轉化醫學》雜誌上,為更個性化的 CVD 治療計劃打開了大門。它還可以提高識別和開發新的 CVD 藥物的速度。

替代生物標誌物

當開發出一種新藥時,科學家們必須確保它既有效又安全。這是一個嚴格的過程,通常可能需要很多年。雖然很重要,但這大大減慢了新藥的開發速度,也增加了成本。

在不犧牲功效或安全性的情況下提高藥物開發速度和降低成本的一種方法是使用替代生物標誌物作為風險預測因子。

如果代理人可以可靠地預測風險,那麼可以簡化臨床試驗的某些階段。

尋找可以準確預測某些疾病風險的替代品也可以直接使患者受益。如果臨床醫生可以測量可靠的替代物,他們就有可能在疾病發展之前預防疾病,從而降低患者的風險。

今日醫學新聞採訪了博士。斯蒂芬威廉姆斯——SomaLogic 的首席醫療官,也是本研究的通訊作者——他強調了替代物的重要性,特別是對於 CVD 風險。

“代理人是藥物開發和個性化醫療的‘聖杯’。”

“對於今天需要臨床心血管結果研究的情況,替代品可以使不安全或無效的候選藥物及早、廉價地終止,並支持加速安全有效藥物的開發。試驗的參與者不必為了發出信號而發生事件或死亡。”

“在個性化醫療中,替代療法能夠以具有成本效益的方式將治療分配給最需要的人,並有可能增加對更新更有效藥物的吸收,從而改善結果,”Dr. 博士說。威廉姆斯。

FDA推薦

2004 年美國食品藥品監督管理局 (FDA) 發布一份報告建議研究人員確定有助於 CVD 藥物開發和改善個體化患者護理的生物標誌物替代物。

然而,在隨後的幾年裡,這種情況並沒有發生。博士。威廉姆斯向 MNT 解釋了為什麼花了這麼長時間才實現 FDA 的建議。

“替代品非常有價值,但它們也會對錯誤產生嚴重後果——例如,批准不安全或無效的藥物。因此,所需證據的權重非常高,以便確信它們在患者護理中的價值超過了錯誤的潛在後果。”

博士。威廉姆斯強調,代理人需要能夠做三件事:第一,準確預測可能的臨床結果;第二,能夠隨著潛在風險的變化而變化;第三,不管風險的驅動因素是什麼,都要工作。

“做第 1 項是很常見的——例如,通過人工智能方法對病歷進行風險預測,或者風險因素或遺傳因素的組合。但通常這些因素也不能做到第二點——忠實地應對風險的變化。”

“這要么是因為它們是不可變的——例如遺傳、人口統計或病史——要么是反向因果關係——例如,應用於醫療記錄的人工智能通常會選擇患者服用的藥物數量作為風險預測因子,所以讓某人戒掉所有藥物會自相矛盾地錯誤地預測風險較低。”

博士。威廉姆斯說,他和他的團隊能夠實現 FDA 的建議,因為 SomaLogic 的商業模式支持開發 CVD 替代品所需的研究,建立在 FDA 提出的框架之上。

分析了 5,000 種蛋白質

為了開發測試,Dr.威廉姆斯和他的同事分析了 22,849 人的血漿樣本。

他們研究了這些樣本中的 5,000 種蛋白質,並使用機器學習確定了 27 種蛋白質,它們共同可以預測 4 年內中風、心肌梗塞、心力衰竭或死亡的風險。

與 MNT 交談,Dr.內布拉斯加大學醫學中心細胞與綜合生理學系教授兼副主席 Rebekah Gundry 說:“臨床上,這些發現可能非常重要。”博士。Gundry 沒有參與這項研究,他也是美國心臟和血管研究中心心臟組學項目的主任。內布拉斯加大學。

“擁有一組可用於預測心血管風險的 27 個標誌物將比目前的風險評分計算器(如高膽固醇)有所改進,高膽固醇可以作為我們所有人的平均指標,但對於個人和沒有提供關於何時可能發生心血管事件的良好信息。”甘德里。

博士。Gundry說,這些發現將有助於在疾病需要大量治療之前預防疾病的目標。

“心血管研究的一個主要目標是在疾病開始後儘快找到預測患者預後的新方法,因為預防總是比逆轉更容易。基本上,我們想知道會發生什麼,提前通知能夠改變結果。”

“通過簡單的血液檢測提供所有主要心血管結局和死亡的信息,將對預防或延緩心血管疾病進一步進展的干預時機和性質的臨床決策產生巨大影響。”

– 博士。岡德里

“蛋白質起著至關重要的作用,這就是為什麼它們被如此有效地用作指標的原因。 Williams 及其同事的研究提供的證據表明,同時測量一組循環蛋白質,包括以前與心血管疾病相關的蛋白質和以前沒有已知關聯的蛋白質,可以提供預測心血管結果的途徑,”博士說。甘德里。

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