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  • 研究已將高攝入量的食鹽與死亡風險增加聯繫起來,但最近的數據是矛盾的。
  • 一項新的研究表明,在熟食中添加鹽的頻率較高與過早死亡的風險增加和預期壽命降低有關。
  • 較高的水果和蔬菜攝入量減弱或削弱了鹽使用與死亡風險增加之間的關聯。
  • 在餐桌上加鹽佔每日鈉攝入量的 6-20%,限制餐桌上鹽的使用可能對健康有益。

最近發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項研究表明,總是在熟食中加鹽的人過早死亡的風險比那些很少加鹽的人高 28%。在餐桌上添加鹽的頻率較高也與較低的預期壽命有關。

博士。杜蘭大學流行病學家、該研究的首席研究員陸奇說:“這是第一項表明在膳食中添加鹽與更高的過早死亡風險和更短的預期壽命有關的研究。添加鹽是一種可以修改的行為;因此,我們的研究結果表明,通過減少向食物中添加鹽來改變行為可能對人類健康有益。”

評估鈉攝入量

多項研究表明,一飲食中鹽攝入量較高或氯化鈉與血壓升高和心血管疾病風險增加有關。此外,研究表明兩者之間存在線性關係鹽攝入量和全因死亡率.

然而,其他研究已經產生數據衝突關於鹽攝入量與死亡率之間的關係。例如,針對特定年齡組的一些研究表明,低鈉攝入和高鈉攝入都與死亡風險增加有關。

一個主要的原因因為這些相互矛盾的數據是難以準確評估鈉攝入量。一種常見的方法是使用尿液樣本根據 24 小時內的鈉排泄量估算每日鈉攝入量。然而,每天的鈉攝入量存在相當大的差異,因此在單個 24 小時內的此類估計可能不准確。

其他研究人員使用飲食調查或食物記錄來估計每日鈉攝入量。由於與準確測量食物消耗量相關的挑戰或研究參與者未能報告調味品或食鹽的使用情況,這些方法容易出錯。

此外,由於不同品牌的相同食品中鈉含量的差異,使用膳食調查估計因食用加工食品而導致的鈉攝入量可能具有挑戰性。加工、預包裝和餐廳準備的食品約佔 70%每日鈉攝入量,強調準確評估這些食品中鈉含量的重要性。

使用飲食調查的另一個缺點是它們可能會忽略鉀攝入量的影響。許多鈉含量高的食物也含有高含量的鉀。較高的鉀含量對健康有益,並可以減少高鈉攝入對健康的不利影響。由於食鹽主要由氯化鈉 (97-99%) 組成,因此評估在食物中添加鹽的頻率可以獨立於鉀的攝入量來衡量鈉的攝入量。

由於量化鈉攝入量水平的這些困難,本研究評估了個人在食物中添加鹽的頻率與死亡風險之間的聯繫。當前研究中的研究人員指出,先前的研究表明,在食物中添加鹽的頻率可以表明個人對鹽的長期偏好。此外,這種鹽使用行為不太容易受到鹽攝入量每日變化的影響。

尿鈉水平

本研究包含來自超過 50 萬平均年齡為 57 歲的人的數據,這些人自願與英國生物銀行數據庫分享他們的健康數據。研究人員使用問卷來確定參與者在熟食中添加鹽的頻率。

根據他們的回答,參與者被歸類為從不/很少、有時、通常或總是在餐桌上使用鹽。研究人員還從參與者那裡獲得了尿液樣本,以評估基線時的尿鈉和鉀水平。

研究人員發現添加鹽的頻率與尿鈉濃度呈正相關。相反,較高的鹽添加頻率與較低的尿鉀水平相關。

向食物中添加鹽的頻率也與 24 小時內排泄的鈉水平有關,這是根據使用尿液樣本測量的尿鈉水平估計的。

向食物中添加鹽的頻率與尿鈉水平之間的關聯表明,個人在膳食中添加鹽的習慣可能反映了他們對鹽的長期口味偏好。

過早死亡

研究人員使用來自國家登記處的死亡率數據來跟踪參與者在大約九年的隨訪期間的死亡情況。他們將 75 歲以下的死亡歸類為過早死亡。

在控制了年齡、性別、飲食、既往疾病和身體活動水平等變量後,研究人員發現,在食物中添加鹽的頻率越高,所有原因導致的過早死亡風險增加和預期壽命降低。與從不或很少在食物中添加鹽的人相比,總是在食物中添加鹽會使女性的預期壽命減少 1.5 年,而 50 歲的男性則減少約 2.3 年。

在研究餐桌上的鹽使用與特定原因死亡率之間的聯繫時,研究人員發現,添加鹽的頻率越高,因癌症和心血管疾病而過早死亡的風險增加。在心血管疾病亞型中,經常在食物中添加鹽的個體因中風而過早死亡的風險增加,而不是冠心病。

值得注意的是,在食用較多水果和蔬菜的人中,在膳食中添加鹽的頻率較高與過早死亡風險升高無關。這些結果表明,食用水果和蔬菜等富含鉀的食物可以減弱在食物中添加鹽對死亡率的影響。

限制

博士。華威大學心血管醫學和流行病學教授 Francesco Cappuccio 指出,烹飪食物時添加的鹽可能比餐桌上添加的鹽發揮更重要的作用。

“鹽攝入量是餐桌上的食物中添加鹽的結果(此處估計),烹飪中添加到食物中的鹽(此處未測量),最重要的是,隱藏在加工食品中的鹽和在屋外吃的食物中,後者超過總攝入量的75%,”博士。卡布喬說。

“在食物中添加鹽的頻率反映了個人長期的鹽偏好,這是一個沒有證據支持的神話。澳大利亞的隨機試驗表明,大部分鹽窖的使用是在品嚐食物之前完成的,如果孔的尺寸減小,鹽的添加量就會減少,這表明餐桌上鹽窖的使用與鹽分無關——口味偏好。”博士。卡布奇奧補充道。

“此外,如果像麵包這樣的常見食物的鹽含量隨著時間的推移逐漸減少(即每週或每月減少 10%),則可以在消費者沒有檢測到鹹味的情況下實現減鹽,”他解釋說。

博士。Cappuccio 指出,改變行為以減少鹽攝入量的宣傳活動具有短暫的積極影響。規範行業以降低食品的鹽含量可能是降低人口鹽攝入量的更有效手段。

此外,這項研究僅表明餐桌上的鹽使用與死亡率之間存在關聯,並沒有建立因果關係。

博士。瑞士伯爾尼大學醫學教授 Franz Messerli 說:“從不/很少加鹽的人和一直加鹽的人之間 24 小時鈉攝入量的差異是微不足道的 0.17 克或不到 4%。這種微不足道的數量極不可能對血壓產生任何影響,更不用說心血管死亡率或預期壽命了。”

“我認為,經常在食物中加鹽的人普遍無視飲食中的健康考慮。這些研究參與者一直比不加鹽的人食用更多的紅肉、加工肉、更少的魚、更少的水果和蔬菜,”博士。梅塞里利解釋道。

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