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视力问题可能与痴呆和认知障碍有关。Yasser Chalid/盖蒂图片社
  • 一项新的研究表明,视力丧失与痴呆和认知障碍之间存在很强的相关性。
  • 进一步的研究应该调查潜在的因果关系。
  • 随着年龄的增长,进行眼科检查和治疗视力问题对人们有益。

老年痴呆症患者的视力也会下降是很常见的。中国北京大学医学信息中心的一项新研究表明,它也可能反过来奏效。

研究人员记录了有视力问题的老年人与最终发展为痴呆或认知障碍的老年人之间的密切联系。

该研究的主要作者徐蓓蓓副教授说:

“这项研究是第一个通过对所有可用的基于人群的英语研究进行全面检查来评估老年人视力问题与认知结果之间关系的研究之一。我们的发现增加了越来越多的证据,即视力衰退是患痴呆症的危险因素。”

然而,视力丧失与痴呆之间的联系尚不清楚。

“诊断和治疗眼部疾病可能是有益的——既可以改善一个人的生活质量,也可以减缓或阻止记忆丧失。”
——徐蓓蓓,第一作者

博士。未参与这项研究的威斯康星大学医学系老年病学和老年病学部的 Nathaniel Chin 告诉《今日医学新闻》:

“这是一项强有力的研究。 [它] 在系统审查所采用的方法以及对他们收集的大型数据集的统计方法方面做得很好。虽然他们承认该领域的个别研究显示出混合和相互矛盾的结果,但他们的总体评估似乎令人信服,视觉障碍与认知能力下降之间存在关联。”

博士。托马斯·J。英国牛津人口健康部的高级流行病学家 Littlejohns 也没有参与这项研究,他发现这项研究也很有价值,他告诉 MNT:

“这项研究有助于澄清关于视力不佳和认知问题之间关系的现有证据。”

“重要的是要注意,”博士补充说。Littlejohns,“这项研究并没有产生新的发现,而是确定了以前发表的研究,并使用荟萃分析方法对它们进行了汇总以产生总体发现。”

该研究发表在《衰老与心理健康》杂志上。

16 项研究表明了什么

研究人员搜索了 2020 年之前发表的关于视力丧失和痴呆的研究。数据库包括 PubMed、Web of Science、Embase 和 PsycINFO。

从这些来源中,该研究的作者剔除了 4,580 条记录,消除了重复和不相关的研究,最终确定了 16 项高质量的研究,包括 76,373 名 50 岁及以上的参与者。

研究的总体结论是:

  • 根据客观和主观(自我报告)的视力评估,有视力障碍的人患痴呆症或认知障碍的风险大约高出 60%。
  • 在研究开始时,与没有视力障碍的人相比,有视力障碍的人患认知障碍的可能性高出 137%。
  • 与没有视力问题的人相比,在研究开始时视力受损的人发生(随后)痴呆的风险高出 44%,发生认知障碍的风险高出 41%。

还没有因果关系

“所有纳入的研究,”博士指出。Littlejohns,“是观察性的,许多人同时测量视力和认知。因此,无法确定视力障碍是导致认知能力下降还是其他原因,例如健康状况不佳。”

这也是博士担心的问题。Chin 解释说:

“像这样的研究可以显示一种关联,但不能确认一个导致另一个,这对公众和患者来说很重要。为了确定因果关系,需要进行随机临床试验。”

不明确的联系

该研究并未试图确定视力障碍与痴呆或认知障碍之间的生理联系。

博士。Chin 提到:“在视力障碍中,眼睛和视神经中的细胞被破坏,导致大脑的输入减少或不良。这种‘退化’的输入可能会导致感知处理和随后的其他认知功能出现错误。”

“这类似于感觉剥夺的另一个原因,或‘使用它或失去它’理论,即视觉刺激较少会导致依赖于视觉的大脑过程崩溃。”

“这可能是因为看日常生活的能力降低导致认知刺激减少,或者可能导致人们变得更加社会孤立,尽管这是猜测。”
— 博士托马斯·J。小约翰斯

博士。Chin 指出,明显的联系可能是“视力较差的人在认知测试中表现较差,因此分数较低表明下降或受损,而实际上测试的变化与视力不佳的测试有关。”

最后,博士。Littlejohns 提到了另一种可能性:

“或者,它可能只是一种虚假的相关性,需要进一步的研究来真正尝试了解视力障碍如何导致认知能力下降甚至可能导致痴呆。”

痴呆症的可改变风险?

无论如何,博士。Chin 是一名执业临床医生,为老年患者提供服务,他建议加强视力通常是一种合理的策略,尤其是随着年龄的增长:

“当 [我患者的] 眼科专家发现白内障时,我开始讨论白内障手术。我提到了降低未来认知障碍风险、更安全驾驶和降低跌倒风险的潜在好处。”

“LASIK 手术是一个更复杂的讨论,因为其他非手术治疗可能提供相同的益处,但没有手术并发症的风险或成本,”博士。Chin 说,“如果 LASIK 手术是提高视力的唯一选择,这是一个合理的讨论和考虑。”

“出于多种原因,我希望我的患者有清晰的视力,其中之一就是认知健康。我鼓励患者进行常规眼科检查。”
— 博士纳撒尼尔·钦

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