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研究人员表示,对于一些皮肤癌患者来说,一种称为近距离放射治疗的放射治疗可能比手术更好。盖蒂图片社
  • 新的研究表明,一种称为高剂量率近距离放射治疗的非手术治疗可能是某些皮肤癌患者的一种选择。
  • 研究人员表示,对于老年人和其他可能有手术并发症的人来说,这种放射治疗可能是一个更好的选择。
  • 一些专家认为这些证据不能令人信服,并呼吁进行研究,将近距离放射治疗与更传统的选择(如手术)进行比较。

新的研究表明,非手术治疗可能是某些皮肤癌患者的一种选择。

然而,一些专家并不那么确定。

手术切除皮肤癌组织——以及冷冻或其他切除方法——是治疗皮肤癌的最常见方法。

辐射通常用于其他类型的癌症,但对于皮肤上或皮肤内的癌症不太常见。

今天在北美放射学会年会上发表的这项新研究表明,对于某些皮肤癌患者来说,一种放射治疗形式可能是手术的有效替代方法。

研究人员说,尤其是头部或颈部患有早期非黑色素瘤皮肤癌的老年人将受益。

治疗如何运作

这种放射疗法称为高剂量率近距离放射疗法,涉及将放射线直接应用于已发现癌症的特定区域。

这意味着放射疗法比其他放射疗法更具针对性,副作用可能更少,治疗时间更短。

研究人员研究了近距离放射治疗对基底细胞癌和鳞状细胞癌的影响,这是第一种和第二种最常见的皮肤癌类型。

黑色素瘤导致更多的死亡,因为它更有可能扩散到体内的其他细胞,但它不像非黑色素瘤癌症那样常见。

对于大多数癌症,近距离放射治疗涉及插入导管等设备,以将辐射输送到体内的特定部位。

对于皮肤癌,这意味着将辐射直接应用于受影响的皮肤表面。

研究人员说,这种无需切片和去除皮肤的直接应用可能使其成为一些人的有吸引力的选择,可能会节省时间、金钱和并发症。

“对于那些不能治愈并且可能有其他医疗问题的老年患者,手术可能不是最好的选择,”博士说。纽约州基斯科山北威彻斯特医院放射肿瘤科主任 Ashwatha Narayana 在一份声明中说。

“如果受影响的区域是鼻尖、耳朵或眼睑,可能需要多次手术和皮肤移植。”

专家的一些保留意见

审查研究摘要的外部专家表示,现在更广泛地考虑近距离放射治疗作为手术的替代方案还为时过早。

博士。Desiree Ratner, 发言人皮肤癌基金会纽约大学朗格尼健康医学中心的皮肤病学教授指出,近距离放射治疗更常用于其他癌症,例如前列腺癌和乳腺癌。

“皮肤癌的放射治疗通常被保留为二线疗法,而不是一线疗法,”拉特纳告诉健康热线。

她说这是因为皮肤癌近距离放射治疗的有效性和安全性尚未得到证实。

她说,许多皮肤科医生都在使用它,它被宣传为治疗这些癌症的“一种简单、无痛的方法”,“但没有进一步的信息,我们不知道这一点。”

Narayana 在声明中指出,近距离放射治疗对鳞状细胞癌患者的治愈率为 96%,对基底细胞癌患者的治愈率为 98%。

但拉特纳指出,近距离放射治疗并未与其他治疗(如手术)进行比较,以确定相对安全性和成功率。

她还想看看研究参与者在较长时间内的癌症发生了什么。该研究的中位随访时间为 2 年,但 Ratner 表示传统的随访时间为 4 年。

她说:“因此,没有给患者足够的时间让皮肤癌复发”。 “因此,没有长期证据表明高剂量率近距离放射疗法可以治疗皮肤癌。”

博士。马丁A。罗德岛布朗大学皮肤病学和流行病学教授温斯托克担心这项研究没有使用随机试验,而且 70 人的样本量不够大。

“它没有以非常谨慎或严谨的方式完成,所以我印象不是很深刻,”温斯托克告诉健康热线。 “放射治疗可以被证明是一种有效的治疗方法,但它通常不是最好的治疗方法。”

他说近距离放射治疗往往更昂贵,所以它只在特殊情况下使用。

一些特殊情况

但温斯托克和拉特纳都表示,在某些情况下,近距离放射治疗可能适合某些人。

温斯托克说,“它可以用于那些不能忍受”其他治疗的人,并且在某些情况下具有优势。

“但研究人员需要对其进行适当的研究,并需要证明它比其他替代品更好或更差。这不会是我的第一选择,”他说。

他指出,主要的治疗方法是手术。 “这是最常见的。而且它有效。”

温斯托克补充说,抗癌化疗霜或乳液也是常见的治疗方法。

“绝大多数[基底细胞癌]病例可以通过常规疗法、手术或局部化疗治愈,”他说。

“知识渊博的癌症和皮肤专家可以为患者提供包括近距离放射治疗在内的治疗的优点和缺点。”

对于肿瘤较小或对手术非常不利的人,“当然,”拉特纳说。 “但这不是魔术……我们已经有了安全、经济、经过验证的治疗方法。”

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