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新的研究揭示了一种可以预测大多数主要心血管疾病结果的血液测试。MaaHoo 工作室/Stocksy
  • 预测心血管风险对于提供患者护理的临床医生和开发新药的科学家来说非常重要。
  • 科学家可以使用生物标志物替代物作为心血管疾病 (CVD) 风险可能增加或减少的迹象。
  • 在这项新研究中,科学家们开发了一种血液测试,可以准确和个性化地预测 CVD。

在一项新的研究中,科学家们报告的研究结果表明,血液检测可用于预测心血管疾病。

该研究发表在《科学转化医学》杂志上,为更个性化的 CVD 治疗计划打开了大门。它还可以提高识别和开发新的 CVD 药物的速度。

替代生物标志物

当开发出一种新药时,科学家们必须确保它既有效又安全。这是一个严格的过程,通常可能需要很多年。虽然很重要,但这大大减慢了新药的开发速度,也增加了成本。

在不牺牲功效或安全性的情况下提高药物开发速度和降低成本的一种方法是使用替代生物标志物作为风险预测因子。

如果代理人可以可靠地预测风险,那么可以简化临床试验的某些阶段。

寻找可以准确预测某些疾病风险的替代品也可以直接使患者受益。如果临床医生可以测量可靠的替代物,他们就有可能在疾病发展之前预防疾病,从而降低患者的风险。

今日医学新闻采访了博士。斯蒂芬威廉姆斯——SomaLogic 的首席医疗官,也是本研究的通讯作者——他强调了替代物的重要性,特别是对于 CVD 风险。

“代理人是药物开发和个性化医疗的‘圣杯’。”

“对于今天需要临床心血管结果研究的情况,替代品可以使不安全或无效的候选药物及早、廉价地终止,并支持加速安全有效药物的开发。试验的参与者不必为了发出信号而发生事件或死亡。”

“在个性化医疗中,替代疗法能够以具有成本效益的方式将治疗分配给最需要的人,并有可能增加对更新更有效药物的吸收,从而改善结果,”Dr. 博士说。威廉姆斯。

FDA推荐

2004 年美国食品药品监督管理局 (FDA) 发布一份报告建议研究人员确定有助于 CVD 药物开发和改善个体化患者护理的生物标志物替代物。

然而,在随后的几年里,这种情况并没有发生。博士。威廉姆斯向 MNT 解释了为什么花了这么长时间才实现 FDA 的建议。

“替代品非常有价值,但它们也会对错误产生严重后果——例如,批准不安全或无效的药物。因此,所需证据的权重非常高,以便确信它们在患者护理中的价值超过了错误的潜在后果。”

博士。威廉姆斯强调,代理人需要能够做三件事:第一,准确预测可能的临床结果;第二,能够随着潜在风险的变化而变化;第三,不管风险的驱动因素是什么,都要工作。

“做第 1 项是很常见的——例如,通过人工智能方法对病历进行风险预测,或者风险因素或遗传因素的组合。但通常这些因素也不能做到第二点——忠实地应对风险的变化。”

“这要么是因为它们是不可变的——例如遗传、人口统计或病史——要么是反向因果关系——例如,应用于医疗记录的人工智能通常会选择患者服用的药物数量作为风险预测因子,所以让某人戒掉所有药物会自相矛盾地错误地预测风险较低。”

博士。威廉姆斯说,他和他的团队能够实现 FDA 的建议,因为 SomaLogic 的商业模式支持开发 CVD 替代品所需的研究,建立在 FDA 提出的框架之上。

分析了 5,000 种蛋白质

为了开发测试,Dr.威廉姆斯和他的同事分析了 22,849 人的血浆样本。

他们研究了这些样本中的 5,000 种蛋白质,并使用机器学习确定了 27 种蛋白质,它们共同可以预测 4 年内中风、心肌梗塞、心力衰竭或死亡的风险。

与 MNT 交谈,Dr.内布拉斯加大学医学中心细胞与综合生理学系教授兼副主席 Rebekah Gundry 说:“临床上,这些发现可能非常重要。”博士。Gundry 没有参与这项研究,他也是美国心脏和血管研究中心心脏组学项目的主任。内布拉斯加大学。

“拥有一组可用于预测心血管风险的 27 个标志物将比目前的风险评分计算器(如高胆固醇)有所改进,高胆固醇可以作为我们所有人的平均指标,但对于个人和没有提供关于何时可能发生心血管事件的良好信息。”甘德里。

博士。Gundry说,这些发现将有助于在疾病需要大量治疗之前预防疾病的目标。

“心血管研究的一个主要目标是在疾病开始后尽快找到预测患者预后的新方法,因为预防总是比逆转更容易。基本上,我们想知道会发生什么,提前通知能够改变结果。”

“通过简单的血液检测提供所有主要心血管结局和死亡的信息,将对预防或延缓心血管疾病进一步进展的干预时机和性质的临床决策产生巨大影响。”

– 博士。冈德里

“蛋白质起着至关重要的作用,这就是为什么它们被如此有效地用作指标的原因。 Williams 及其同事的研究提供的证据表明,同时测量一组循环蛋白质,包括以前与心血管疾病相关的蛋白质和以前没有已知关联的蛋白质,可以提供预测心血管结果的途径,”博士说。甘德里。

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