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新指南建议早在 9 个月大时筛查自闭症。盖蒂图片社
  • 美国儿科学会的新指南建议在 9 个月、18 个月和 24 个月大时筛查自闭症谱系障碍。
  • 该组织建议尽早进行循证干预治疗。
  • 专家说,在早期为自闭症提供治疗可以为患有这种疾病的儿童带来最好的结果。

自 2000 年以来,美国的自闭症谱系障碍诊断率猛增,从 2000 年的 150 分之一上升到今天的 59 分之一。疾病控制和预防中心 (CDC).

这主要是因为医生在识别和诊断自闭症谱系障碍方面做得更好。

有了这些知识,人们也更好地理解了如何帮助自闭症患者在他们的社区中过上充实的生活。

美国儿科学会 (AAP) 在一份关于医生应如何评估和建议自闭症儿童家庭的最新报告中指出,这种援助应该从小就开始。

该报告今天发表在儿科杂志上,是 AAP 自 2007 年以来关于自闭症建议的第一份更新报告。

以下是他们的一些主要建议:

  • 在 9 个月、18 个月和 30 个月就诊时进行发育和行为筛查,以及在 18 个月和 24 个月大时对儿童进行自闭症谱系障碍的标准化筛查。
  • 帮助患有自闭症谱系障碍的儿童获得全面的循证护理,以满足社会、学术和行为需求,包括心理保健。
  • 帮助家庭和青少年制定向成年期的过渡计划。
  • 对个人和家庭进行有关这些干预措施为何起作用的教育,并将这些家庭与支持性组织和资源联系起来。

“我们知道,对于有发育迟缓迹象的儿童,我们越早开始治疗,取得积极成果的可能性就越大,”Dr. 博士说。苏珊·L。Hyman 是纽约罗切斯特大学医学中心儿科教授,也是主要研究作者,他与 AAP 残疾儿童委员会和 AAP 发育和行为儿科部门合作撰写了这项研究。

关注同时发生的条件

更新后的报告指出的要素之一是对通常与自闭症诊断一起发生的同时发生的疾病种类有更深入的医学理解。

报告称,智力障碍、语言障碍、多动症、焦虑、进食和睡眠困难、胃肠道症状和癫痫发作只是一些常见的同时发生的情况。

其中,十分之四的自闭症谱系障碍患者有某种智力障碍,多达十分之六的人患有焦虑症。

早期干预的好处

“没有理由在开始某些服务之前等待自闭症的诊断,例如言语或行为疗法,”海曼告诉健康热线。 “干预在早期、强度大以及涉及家庭时效果最好。”

为自闭症、有天赋和有特殊需要的学生开设的在线学校 Academic Warriors 的校长 Allison Bruning 对此表示赞同。

“对许多家庭来说,获得自闭症的诊断可能很困难,”她告诉 Healthline。 “因为它是一种谱系障碍,并不是每个孩子都会表现出相同的症状,而且症状的程度可能因孩子而异。”

布鲁宁自己在晚年接受了自闭症谱系障碍诊断。

“我小时候很难建立社会关系。很多时候,当我置身于社交场合时,我会努力去交朋友,”她说。 “我也很难读懂面部表情,也很难知道有人告诉我什么是笑话或谎言。”

早期干预会有所帮助。

“早期诊断和干预对于最大限度地提高长期技能并缩小接受诊断的儿童与同龄同龄人之间的差距至关重要,”东密歇根大学临床经理和董事会认证行为分析师 Chris King 说自闭症合作中心。

“当诊断和治疗发生在童年后期时,孩子不得不使用不太喜欢的方式来满足他们的需求的时间越多,例如攻击性行为,”金告诉健康热线。 “早期检测使治疗提供者能够以更适合社会或功能性的方式教孩子技能。”

另一个至关重要的方面是获得针对自闭症谱系障碍的护理,Diana L.Robins,博士,A.J. 主任。费城德雷克塞尔大学德雷克塞尔自闭症研究所。

“尽管 AAP 报告准确地指出,许多早期干预机构不需要诊断即可开始治疗,但大多数情况下,在自闭症诊断之前提供的服务是低强度的,并不是针对自闭症的,”罗宾斯告诉健康热线。

“研究并未证明低强度的一般干预(例如言语治疗)会影响自闭症谱系障碍儿童的结局。因此,尽早发现自闭症儿童,尽早开始自闭症治疗至关重要。”她说。

需要克服的障碍

推荐护理是一回事。研究作者报告说,访问它并负担得起是另一回事。

“社区应该建立服务,以促进适合工作和高等教育的社交技能,获得适当的医疗和行为健康服务,工作技能发展和社区休闲机会,”作者写道。

此外,“儿科医生需要与家庭和青少年接触,以计划向成人医疗和行为健康护理的过渡,”研究人员说。

“从诊断到就业和成年生活,所有家庭都需要更公平和负担得起的疗法,”海曼在 AAP 新闻稿中说。 “所有孩子都应该有选择和希望,过上富有成效、令人满意的生活。”

与此同时,家庭可以通过《残障人士教育法》(IDEA)为有发育条件的儿童(和年轻人)获取资源。

“一旦儿童被诊断出患有自闭症(在某些地区,甚至接受基于筛查的临时诊断),父母应该要求由受过自闭症治疗培训的治疗师提供强化行为干预,”罗宾斯说。

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