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男性的乳房发育异常普遍,40% 到 50% 的男性在其生命中的某个阶段都会受到影响。男子女性型乳房,或乳房组织的良性扩大,在青少年男性以及中年和老年男性中很常见。

9 月 20 日星期四,由 Cedars-Sinai 医学中心医学系主任 Glenn D Braunstein 在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于男性乳房发育症的临床实践文章,以案例研究为重点。美国南加州的非营利性学术医疗中心。

作为男性乳房发育症和其他与激素相关疾病的专家,布劳恩斯坦说,提高对这种疾病的病因和治疗方法的认识“可能有助于正确诊断患有男性乳房发育症的男性和男孩”。他想向他们保证“他们并不孤单”。

“几乎一半的男性在他们的一生中都会经历乳房组织的生长,但许多人并没有意识到这一点,或者甚至不好意思与他们的医生讨论这个问题,”布劳恩斯坦说。

男子女性型乳房是指橡胶状或坚硬的组织块在乳头周围同心延伸。在大约一半的情况下,它出现在两个乳房中。

鲍斯坦写道,其他情况也可能有类似的症状。例如,随着美国男性肥胖率的上升,腺体组织没有增加的脂肪沉积(称为假性乳房发育症)也在增加。

另一种与男性乳房发育症症状相似但不太常见的疾病是乳腺癌。男性乳腺癌通常仅在一侧发现,并且生长不会与乳头对称。它也可能出现皮肤凹陷和乳头溢液。

其他导致男性乳房增大的罕见疾病包括神经纤维瘤、血肿和皮样囊肿。

男性乳房发育症可在婴儿、青少年和老年男性中正常发生,也可能是药物的副作用或慢性肾病、雄激素缺乏、甲状腺功能亢进和睾丸肿瘤等疾病。

50% 的成年男性男性乳房发育是由于持续的青春期男性乳房发育或药物副作用。另有 25% 的人没有已知原因。

由于青春期荷尔蒙水平的正常起伏,近 65% 的 13 岁和 14 岁男孩会出现一定程度的乳房增大,但通常会在青春期后期自行消失。

在成年和老年男性中,男性乳房发育通常是低睾酮或激素失衡的结果,也可能是药物或疾病的副作用。

体内脂肪的增加将雄性激素转化为雌激素,也可能导致男性乳房发育,前列腺癌的激素疗法也是如此。

男子女性型乳房会很痛并且感觉很柔软。这可以用抗雌激素药物他莫昔芬等药物治疗。

布劳恩斯坦在 Cedars-Sinai 担任 James R Klinenberg 医学主席,他说他见过数百例男性乳房发育症病例,在许多情况下,男性甚至不知道自己患有男性乳房发育症:

“这是相当普遍的,一般来说,从医学的角度来看,没有什么可担心的,”他说。

“但是,如果乳房组织的生长是最近才开始的,或者伴有疼痛或压痛,则应引起您的医生的注意,医生应仔细询问病史,然后进行检查和血液检查排除荷尔蒙失调或恶性肿瘤,”他补充说。

如果不严重,病情持续一年以上或患者感到困扰,可以通过手术切除乳房组织,通常具有良好的美容效果。然而,对于没有症状且对该病没有特别困扰的患者,无需治疗。

布劳恩斯坦希望这些信息能让所有男人放心,尤其是十几岁的男孩和他们的父母,他们可能会不必要地担心这一点。

Braunstein 文章中的案例研究是一名 67 岁的男子,他因腰痛被转诊,在检查时发现他右侧有男性乳房发育症。

“男性乳房发育症。”格伦 D.布朗斯坦。
临床实践。
N Engl J Med 2007 357:1229-1237。
2007 年 9 月 20 日在线发布。

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作者:凯瑟琳·帕多克

所有类别: 博客