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对某些人来说,抗抑郁药可能不会产生长期的改善。Ismael Juan Salcedo/EyeEm/Getty Images
  • 最广泛使用的抑郁症治疗方法之一是抗抑郁药物。它们通常用于短期使用。
  • 尽管抗抑郁药对某些人有一些好处,但从长远来看,它们对整体生活质量的影响尚不完全清楚。
  • 一项新的研究表明,使用抗抑郁药可能不会改善抑郁症患者的整体生活质量。

抑郁症是一种情绪障碍,会影响人们的感受和功能。抗抑郁药是医生经常开的治疗抑郁症和改善症状的药物。然而,研究人员仍在了解它们的长期有效性。

最近发表在 PLOS One 杂志上的一项研究发现,与不使用抗抑郁药的抑郁症患者相比,长期使用抗抑郁药的抑郁症患者的生活质量并没有更高的改善。

该研究的结果提出了有关如何将药物与其他护理方法结合使用的问题。

抑郁症和抗抑郁药

国家心理健康研究所指出抑郁症是一种严重的情绪障碍,会影响人们的思想、感受和行为。它会干扰人们的日常生活,使他们难以进行他们想做的活动。

如果患者出现特定症状超过两周,医生可以诊断他们患有抑郁症。抑郁症的一些常见症状包括:

  • 无助、内疚、绝望、悲观或一文不值的感觉
  • 精力不足或疲劳加剧
  • 有自杀念头或企图自杀
  • 食欲或体重的变化
  • 对活动或爱好失去兴趣或缺乏乐趣
  • 集中注意力或做决定的问题

抑郁症的治疗涉及许多方面,但其中一个主要部分是药物治疗。抗抑郁药是一组药物,它们以不同的方式起作用。例如,选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 有助于增加大脑中的血清素和肾上腺素水平。

抑郁症患者应在医生的适当监督下服用抗抑郁药。

一般来说,抗抑郁药可以有效治疗抑郁症患者。然而,研究人员仍在发现抗抑郁药的全部有效性及其对整体幸福感和生活质量的影响。

抗抑郁药对生活质量的影响

该研究检查了两组抑郁症患者的生活质量:使用抗抑郁药物和未使用抗抑郁药物的人群。与健康相关的生活质量包括身心健康的要素。

身体部分侧重于身体健康的各个方面,如疼痛、身体健康问题和能量水平。心理部分侧重于社会功能、心理健康和情绪问题造成的限制等因素。

在这项研究中,研究人员使用了医疗支出小组调查 (MEPS) 的数据,该调查通过人们的自我报告系统评估健康状况,而医生和雇主则帮助验证数据。

研究人员使用 2005 年至 2015 年的 MEPS 医疗档案来识别患有抑郁症的成年人以及他们是否使用过抗抑郁药物。他们分析了随访两年的调查参与者的数据。

研究人员想看看使用抗抑郁药的参与者的生活质量是否会随着时间的推移而更好。他们确实发现那些使用抗抑郁药的人在心理成分总结方面有所改善。

然而,他们发现使用抗抑郁药的参与者与不使用抗抑郁药的参与者的生活质量没有显着差异。结果表明,随着时间的推移,抗抑郁药无助于改善生活质量。

研究局限和新策略

该研究确实有几个局限性。这项研究的研究人员无法确定原因,并且存在混淆的风险。

他们的数据没有区分不同类型的抑郁症、抑郁症的严重程度或抑郁症的诊断时间。根据所使用的方法,一些患有其他情绪障碍的人也可能被包括在分析中。

此外,研究人员指出,他们收集的美国抑郁症患者人数可能被低估了。

该研究并不意味着抑郁症患者应该停止使用药物,或者抗抑郁药不是治疗抑郁症的重要成分。然而,专家们需要对这些药物对生活质量的长期影响进行更多研究。

研究人员还可以探索如何将其他治疗策略的使用纳入抑郁症的治疗。

研究作者 Dr.沙特阿拉伯国王沙特大学临床药学助理教授 Omar Almohammed 向 MNT 指出以下几点:

“虽然我们仍然需要我们的抑郁症患者继续使用他们的抗抑郁药物,但需要进行长期研究来评估药物和非药物干预对这些患者生活质量的实际影响。”

“[T]认知和行为干预对抑郁症长期管理的作用需要进一步评估,以努力改善对这些患者的最终护理目标——提高他们的整体生活质量。”
— 博士奥马尔·阿尔穆罕默德

教授斯蒂芬·C。未参与这项研究的内华达大学心理学教授海耶斯向 MNT 指出:

“这个庞大的二级数据库分析与我们所知道的关于抑郁症药物治疗的一切大致相符:它对功能和生活质量的影响很弱甚至没有影响,尤其是长期影响。像这样的研究不能说明原因,但它可以挑战为什么临床护理年复一年地沿着同样的道路继续下去。”

他指出,我们可以将未来的努力集中在创造更加个性化的治疗上。

他解释说:

“忽略人们需要的巨大个体差异并继续应用‘一刀切’的解决方案是有意义的,如果结果很好甚至很好,通常是药理学的。”

教授海耶斯说,这项研究表明临床实践和研究需要改变。

“人们有权要求更加个性化的护理,更认真地对待他们在情绪、思想和生活方面的具体斗争,并提供基于证据的解决方案,这些解决方案不仅有效,[但]我们知道他们为什么这样做。”
— 教授斯蒂芬·C。海耶斯

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