Sitemap
Chia sẻ trên pinterest
Xét nghiệm HIV đã giảm đáng kể trong đại dịch COVID-19 và vẫn chưa trở lại con số trước COVID.Các chuyên gia y tế tin rằng các xét nghiệm HIV tại nhà có thể giúp cải thiện xu hướng đáng lo ngại này, đặc biệt là ở các nhóm nguy cơ cao. mixetto / Getty Hình ảnh
  • Việc xét nghiệm và chăm sóc HIV đã bị gián đoạn nghiêm trọng trong đại dịch COVID-19.
  • Xét nghiệm HIV đã giảm đáng kể kể từ năm 2019, đặc biệt là ở các nhóm dân số có nguy cơ cao như người LGBTQIA +, người da màu và những người có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn.
  • Mặc dù các hạn chế COVID-19 đã được nới lỏng, nhưng số lượng thử nghiệm vẫn chưa trở lại mức trước đại dịch.
  • Các chuyên gia y tế cho biết xét nghiệm HIV tại nhà có thể là một công cụ quan trọng giúp cải thiện xu hướng đáng lo ngại này.

Đã có tài liệu ghi nhận rằng đại dịch COVID-19 đã không tuân thủ các cuộc thăm khám và chăm sóc y tế định kỳ cho nhiều người, khiến các bệnh mãn tính không được kiểm soát.

Trong số những sự sụt giảm này trong tất cả mọi thứ, từ tầm soát ung thư đến nội soi, các chuyên gia cho biết hai năm qua đã chứng kiến ​​sự sụt giảm trong xét nghiệm HIV thông thường.

Điều này đặc biệt đúng ở những nhóm dân số có nguy cơ cao mắc HIV, chẳng hạn như người LGBTQIA +, người da màu và những người có địa vị kinh tế xã hội thấp hơn.

Healthline đã nói chuyện với một số chuyên gia, từ các bác sĩ lâm sàng bệnh truyền nhiễm đến các cá nhân đạt được những bước tiến trong xét nghiệm tại nhà, tự quản lý, về vị trí của chúng ta ngày nay với tình trạng xét nghiệm HIV và những gì cần phải làm.

Tác động của đại dịch đối với tỷ lệ xét nghiệm HIV

Mùa xuân này, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã phát hành chương trình giám sát HIV năm 2020báo cáo, trong đó nêu bật vị trí của Hoa Kỳ ngày nay trong các mục tiêu điều trị tốt hơn và cuối cùng là xóa sổ HIV trong quốc gia.

Ngay ở phần đầu của báo cáo, CDC nhấn mạnh rằng dữ liệu từ năm 2020 cần được “giải thích một cách thận trọng do tác động của đại dịch COVID-19 đối với việc tiếp cận các hoạt động xét nghiệm HIV, các dịch vụ liên quan đến chăm sóc và giám sát ca bệnh trong các khu vực pháp lý của tiểu bang và địa phương. ”

Một lý do giải thích cho điều này là do số lượng chẩn đoán HIV từ thời kỳ trước đại dịch đến năm 2020 đã giảm mạnh.Ví dụ, kể từ năm 2016, các chẩn đoán HIV giảm với tốc độ ổn định - không quá 3% mỗi năm.

Tỷ lệ chẩn đoán HIV giảm mạnh 17% từ năm 2019 đến năm 2020.CDC cho biết điều này chủ yếu là do “sự gián đoạn trong chăm sóc y tế, do dự trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sự thiếu hụt tài liệu cho các xét nghiệm HIV” trong thời kỳ cao điểm của đại dịch.

Báo cáo giám sát cho thấy đồng tính nam, lưỡng tính và những người nam khác quan hệ tình dục đồng giới là nhóm dân số bị ảnh hưởng bởi HIV nhiều nhất, chiếm 68% các ca chẩn đoán mới vào năm 2020.Khi nói đến nhóm dân tộc nào có nhiều chẩn đoán nhất, người Mỹ da đen chiếm 42% trong số những trường hợp mắc bệnh mới năm 2020 đó, tiếp theo là người gốc Tây Ban Nha và Latino với 27%, và người da trắng là 26%, trong số các nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất.

CDC tháng 6báo cáophân tích tỷ lệ số ca mắc mới từ năm 2019 đến năm 2020 cho thấy mức giảm 17% số ca chẩn đoán giữa hai năm đó “trước khi xét nghiệm HIV giảm trong cùng thời kỳ, đặc biệt là ở các nhóm dân số ưu tiên bao gồm cả nam giới đồng tính da đen hoặc người Mỹ gốc Phi (Da đen). , Người đồng tính nam gốc Tây Ban Nha hoặc Latinh (gốc Tây Ban Nha), người song tính nam, những người đàn ông khác có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) và người chuyển giới. ”

Nhìn chung, báo cáo cho thấy tỷ lệ xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế giảm 42,6% và giảm 49,5% ở các cơ sở không chăm sóc sức khỏe vào năm 2020 so với năm 2019.

Giảm rõ rệt ở các cơ sở không chăm sóc sức khỏe.Nam giới có quan hệ tình dục đồng giới đã giảm tỷ lệ xét nghiệm HIV ở các cơ sở này là 49,2%, tiếp theo là người chuyển giới ở mức 47,3%, người Tây Ban Nha là 46,3% và người da đen là 44,1%.

Dr.James Hekman, giám đốc y tế của Trung tâm sức khỏe gia đình tại Cleveland Clinic’s Lakewood và là bác sĩ nội khoa đặc biệt quan tâm đến HIV, sức khỏe dự phòng và sức khỏe LGBTQ +, cho biết xét nghiệm HIV vẫn chưa trở lại mức trước đại dịch.

Hekman nói với Healthline rằng “sự chênh lệch đã có từ trước” ảnh hưởng đến những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi HIV “vẫn còn đó” trong giai đoạn hiện tại của đại dịch.

Những nhóm dân số dễ bị tổn thương này có nhiều khả năng bị mất việc làm, bị cô lập và đối phó với các vấn đề sức khỏe tâm thần với tỷ lệ cao hơn trong thời kỳ COVID-19, vốn vẫn tồn tại trong khi xã hội vẫn coi trọng cách “mở cửa” và hòa nhập lại với cuộc sống trước COVID ngay cả khi cuộc khủng hoảng sức khỏe vẫn tiếp diễn, ông nói.

“Tất cả những điều đó vẫn tồn tại nhưng sau đó cũng có những lo ngại về khả năng tiếp cận chung [đến chăm sóc sức khỏe] mà chúng tôi biết rằng những quần thể này sẽ có từ lâu,”Hekman nói thêm. “Rất nhiều thứ đã được nâng cao và phóng đại.”

Còn PrEP thì sao?

Trong báo cáo tháng 6, CDC cho biết ngoài xét nghiệm HIV, các dịch vụ liên quan khác như xét nghiệm STI và thực hiện điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) - phương pháp điều trị bằng thuốc hàng ngày cho những người âm tính với HIV có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV của họ khi quan hệ tình dục. hơn 90% - cũng đã giảm trong đại dịch.

Là một phần của điều trị PrEP, những người sử dụng thuốc dự phòng phải đến khám sàng lọc HIV thường xuyên từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Một nghiên cứu tháng 1 năm 2022 ước tính rằng đã giảm 22 phần trăm số đơn thuốc PrEP sau khi tuyên bố khẩn cấp quốc gia ở mức cao nhất của COVID-19 được đưa ra.

Các tác giả nghiên cứu viết trong kết luận: “Đại dịch COVID-19 đã phá vỡ xu hướng ngày càng tăng trong việc kê đơn PrEP ở Hoa Kỳ, làm nổi bật sự cần thiết của các biện pháp can thiệp sáng tạo để duy trì khả năng tiếp cận các dịch vụ phòng chống HIV trong những trường hợp khẩn cấp tương tự”.

Khi được hỏi về tác động của COVID-19 đối với các biện pháp dự phòng HIV như PrEP, Hekman giải thích rằng ông nghĩ rằng nhiều người vẫn tiếp tục chế độ PrEP thông thường của họ trong thời kỳ đại dịch.

Điều đó được cho là do “mọi người đều sống cô lập và xa cách xã hội”, ông nói thêm rằng “rất nhiều người không cảm thấy cần thiết” phải tiếp tục sử dụng thuốc trong một thời gian dài.

Sau khi các hạn chế được dỡ bỏ, nhiều người đã tiếp tục sử dụng thuốc của họ, nhưng cũng như việc thu hút mọi người trở lại sàng lọc HIV thường xuyên còn có sự chậm trễ, sự gián đoạn chung trong việc tuân thủ PrEP vẫn tiếp diễn, ông nói thêm.

Vai trò của xét nghiệm HIV tại nhà

Với sự miễn cưỡng quay trở lại thói quen ban đầu là sàng lọc HIV trực tiếp tại các phòng khám và văn phòng bác sĩ, một số chuyên gia y tế coi việc tự xét nghiệm tại nhà là một trong những giải pháp tiềm năng cho vấn đề này.

Tham gia Ash Wellness, một công ty xét nghiệm và chẩn đoán tại nhà, cung cấp một loạt các xét nghiệm thông qua nền tảng của họ, bao gồm xét nghiệm HIV và các bệnh STI khác, PrEP, nội tiết tố và xét nghiệm COVID-19, trong số những xét nghiệm khác.Họ làm việc với các phòng thí nghiệm được CLIA / CAP chứng nhận trên toàn quốc để xử lý các bài kiểm tra.

Gần đây, công ty đã công bố mối quan hệ hợp tác đầu tiên với một cơ quan chính phủ, làm việc với Hội đồng Y tế Quận Fulton ở Atlanta, Georgia, để mở rộng quyền truy cập vào các dịch vụ xét nghiệm HIV / STI miễn phí thông qua một cổng ảo.Mục tiêu là tiếp cận các nhóm dân cư không được phục vụ, một phần của sáng kiến ​​StopHIVATL của quận.

Loại quan hệ đối tác này phù hợp với tầm nhìn tổng thể của Ash Wellness về việc cung cấp một phương pháp tiếp cận toàn diện và dễ tiếp cận hơn để sàng lọc sức khỏe cần thiết, đặc biệt là HIV, David Stein, Giám đốc điều hành và người đồng sáng lập của công ty, nói với Healthline.

Stein cho biết công ty được thành lập cách đây khoảng hai năm rưỡi, được sinh ra từ một chương trình trung học phổ thông tại Cornell Tech, với “những người sáng lập đồng tính và LGBTQ +” nhằm “làm cho sức khỏe tình dục trở nên toàn diện và dễ tiếp cận hơn” cho các thành viên khác của họ cộng đồng.

Thời gian chắc chắn là quan trọng.Các dịch vụ của họ đã hoạt động ngay khi COVID-19 tấn công.

“Chúng tôi đã tung ra một bộ xét nghiệm STI cho một quốc gia được yêu cầu ở nhà, cách ly và không chạm vào nhau,”Stein giải thích.

Stein nói rằng trong vài tháng đầu tiên, nhu cầu về các dịch vụ như những dịch vụ do công ty anh cung cấp đã giảm xuống.Tuy nhiên, ông và nhóm của mình đã sớm nhận ra rằng cuộc khủng hoảng sức khỏe toàn cầu mang đến một thị trường ngách quan trọng mà Ash Wellness có thể lấp đầy.

Ông cho biết họ đã chuyển hướng sang làm việc với các tổ chức, sở y tế công cộng, trường đại học và hệ thống chăm sóc sức khỏe tư nhân, cùng những người khác, để truyền bá thông tin và tối đa hóa quá trình thử nghiệm tại nhà của Ash Welnness.

Ông nói, bất chấp một thời kỳ đen tối đối với quốc gia và thế giới, COVID-19 “đã phổ biến thử nghiệm tại nhà cho quần chúng”.Đại dịch buộc ngành y tế phải chuyển đổi từ “bệnh viện về nhà” và ông nói rằng nó buộc mọi người phải đối mặt với cách họ có thể quản lý sức khỏe của mình phù hợp với nhu cầu cuộc sống hàng ngày của họ.

Ông coi sự hợp tác của Fulton County là một mô hình mạnh mẽ để cung cấp các bộ dụng cụ thử nghiệm tại nhà miễn phí cho những người cần chúng nhất.

Stein cho biết Ash Wellness “hiện đang trong quá trình hợp tác với các sở y tế công cộng khác trên toàn quốc”, điều mà anh ấy cảm thấy có thể đặc biệt giúp những người dân thiểu số và nông thôn không phải lúc nào cũng gần các phòng khám và trung tâm chăm sóc sức khỏe thường có thể tiếp cận được ở những nơi lớn hơn các thành phố.

Stein cho biết phản hồi tích cực mà công ty của ông nhận được cho đến nay nhấn mạnh một thực tế rằng, ngay cả trước đại dịch, mọi người không cảm thấy thoải mái khi đi xét nghiệm STI và HIV.

Ông nhấn mạnh: “Họ không cảm thấy thoải mái khi đến gặp bác sĩ và nói về tình dục hoặc yêu cầu được kiểm tra. “Lý do khiến mọi người không quay trở lại là họ không bao giờ cảm thấy thoải mái ngay từ đầu.”

Ông nói thêm: “Thực hiện xét nghiệm này tại nhà giúp dễ tiếp cận hơn với việc tuân thủ xét nghiệm và tiếp tục sử dụng PrEP cao hơn.

Tuy nhiên, một công cụ hữu ích như xét nghiệm tại nhà có thể được, Hekman chỉ ra rằng nó cũng có những nhược điểm, bao gồm thời gian đối mặt giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân bị mất.

“Bạn mất khả năng tư vấn có ý nghĩa trong nhiều trường hợp và cũng có thể kiểm tra trực quan rõ ràng và được thực hiện bằng cách kiểm tra. Điều đó đã khó thực hiện từ xa, ”ông nói. “Nhưng, có một lĩnh vực thích hợp cho [thử nghiệm tại nhà], dành cho một nhóm nhỏ những người có rào cản trong việc tiếp cận.”

CácCDC cũng khuyến nghịrằng những người nhận được kết quả dương tính khi tự xét nghiệm (tại nhà) vẫn nên đến gặp bác sĩ để được xác nhận kết quả thông qua xét nghiệm theo dõi.

Thử nghiệm tại nhà đang phát triển trên toàn cầu

Xét nghiệm HIV tại nhà cũng đang trở nên phổ biến hơn ở nước ngoài.

Todd Malone, giám đốc điều hành và phó chủ tịch điều hành của BroadReach Health Development, đã làm việc và sinh sống ở Châu Phi hơn 20 năm, nhiều người trong số họ đã dành để thực hiện các dự án về HIV.

Anh ấy gần đây là đồng tác giảmột nghiên cứuxem xét việc phân phối bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV cho bạn tình nam của phụ nữ nhiễm HIV ở Mpumalanga, Nam Phi.

Cho rằng nam giới Nam Phi ít được tham gia vào các dịch vụ xét nghiệm và điều trị HIV, Malone và nhóm của ông muốn xem liệu việc phân phối các bộ dụng cụ tự xét nghiệm HIV bằng miệng của phụ nữ nhiễm HIV cho bạn tình nam của họ có thể làm tăng tỷ lệ nam giới xét nghiệm và điều trị ở diện tích.

Cuối cùng, nghiên cứu thử nghiệm này đã được phát hiện là có hiệu quả trong việc cải thiện sự tuân thủ xét nghiệm của những người đàn ông trong cộng đồng này.

Malone nói với Healthline rằng tự kiểm tra đã có hiệu quả đối với các cộng đồng mà anh ấy đang làm việc cùng, đặc biệt là đối với những người đàn ông mà anh ấy nói là “khá thẳng thắn là rất khó tiếp cận ở một nơi nào đó như Nam Phi”.

“Tôi rất hâm mộ việc cung cấp nhiều lựa chọn khác nhau cho những người làm việc. Một số người đi vào một cơ sở và không có vấn đề gì, có thể không có vấn đề gì về mặt tình cảm - họ có thể có ô tô riêng, thời gian nghỉ làm, sự linh hoạt, bất cứ điều gì, ”Malone nói. “Những người khác có đủ loại thách thức. Đó có thể là vấn đề cá nhân, có thể là vấn đề môi trường mà họ phải đối mặt, vấn đề cấu trúc. Vì vậy, hãy tìm hiểu cách chúng tôi có thể phục vụ họ. "

“Tôi nghĩ việc tự kiểm tra là quan trọng,” anh nói thêm. “Tôi nghĩ rằng chúng ta cần hoàn toàn ủng hộ việc tự xét nghiệm, cho dù là HIV hay COVID, hoặc bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nào có thể xảy ra, cho những người cần được tiếp cận theo cách phù hợp với họ.”

Những thách thức đang diễn ra khi chúng ta "trở lại bình thường"

Hekman chỉ ra rằng, khi chúng ta thoát ra khỏi đại dịch COVID-19, một số có thể đang đấu tranh để nắm lấy "cuộc sống" trở lại "trước đại dịch".

Ông nói: “Một số người trong số họ có thể gặp khó khăn trong việc đi lại đúng hướng, và lưu ý rằng điều này có thể“ hạn chế hỗ trợ tài chính của họ cho các chuyến thăm và kiểm tra văn phòng thường xuyên ”.

“Tôi nghĩ các vấn đề về dị tính là một mối quan tâm lớn, đặc biệt là đối với những người da màu LGBTQ, những người có tác động lớn với đại dịch. Họ có nhiều khả năng đã mất một người nào đó [trong đại dịch], họ đang phải đối mặt với các vấn đề liên quan đến ít tin tưởng hơn, ít tin tưởng vào vắc-xin hơn, họ có thể tiếp tục đấu tranh để có thể đến phòng khám trực tiếp, "ông nói thêm .

Những vấn đề mang tính hệ thống lớn hơn này lọc ra những thứ như xét nghiệm HIV, làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng tồn tại trước COVID-19.

Hekman cho biết để cải thiện tỷ lệ xét nghiệm và điều trị HIV, hệ thống y tế và xã hội nói chung phải bắt đầu giải quyết những bất bình đẳng này - và triển khai nhiều công cụ hơn như xét nghiệm tại nhà có thể giúp tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng hơn.

Tất cả danh mục: Đốm