Sitemap
Pinterest'te paylaşın
Kısıtlamalar ve yetkiler, pandeminin bu noktasında COVID-19 dalgalanmalarını durdurmaya yardımcı olacak pek bir şey yapmayabilir.Getty Resimleri
  • Giderek artan sayıda sağlık uzmanı, pandeminin bu noktasında devam eden COVID-19 kısıtlamalarına ilişkin endişelerini dile getiriyor.
  • COVID-19 vakaları artarken ve ölümler iki ayın en yüksek seviyesi olsa da uzmanlar, ciddiyetin pandeminin başlarında olduğu kadar yakın olmadığını söylüyor.
  • Pandeminin olumsuz zihinsel sağlık etkileri, bazı uzmanların kısıtlamaları ve zorunlulukları eski haline getirmemenin önemini vurgulamalarının bir nedenidir.

Pandeminin başlangıcında maskeleme ve fiziksel mesafe gibi kısıtlamalar, bulaşmayı engellemede, hastanelerin bunalmasını önlemede ve bilim adamlarının etkili aşılar ve tedaviler geliştirmesi için zaman kazanmada yardımcı oldu.

Bununla birlikte, bu noktada, giderek artan sayıda sağlık uzmanı, kısıtlamaların ve zorunlulukların modası geçmiş olduğuna ve bazı durumlarda aşırıya kaçtığına inanmaktadır.

“[Başlangıçta], bununla nasıl başa çıkacağımız konusunda başka hiçbir aracımız yoktu, ancak kısıtlamaların zararları konusunda çok sınırlı tartışmalar olduğu gerçeğini vurgulayan kısıtlamaları devam ettirmemizin zamanı geldi. politika yapıcılar, onları muhtemelen etkili oldukları zamanın çok ötesinde yerinde tutmak için”Dr.UCSF'de acil bakım doktoru ve COVID-19 müdahale direktörü Jeanne Noble Healthline'a verdiği demeçte.

Dr.San Francisco'daki California Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Monica Gandhi de aynı fikirde.Aşılardan önce, vakalar savunmasız insanlar arasında hastaneye yatışlara yol açabileceğinden, halk sağlığı yetkililerinin bulaşmayı sınırlamak için ellerinden gelen her şeyi yaptığını söyledi.

"Ancak, aşıların ortaya çıkması ve artan nüfus bağışıklığı ile vakalar artık hastaneye yatışlarla takip edilmemekte, aşılar ciddi hastalıkları önlemede çok etkili olduğu için ciddi hastalıklardan 'ayrılıyor'.Gandhi Healthline'a söyledi.

Örneğin, son çalışma sonuçları, daha yüksek aşı kapsamının, Delta dalgalanması sırasında önemli ölçüde daha düşük COVID-19 insidansı ve önemli ölçüde daha az ciddi COVID-19 vakası ile ilişkili olduğunu buldu.

Ülkenin bu noktada COVID-19'dan çok fazla doğal veya kazanılmış bağışıklığa sahip olması nedeniyle Noble, sosyal kısıtlamalar gibi önlemlerin ölçülebilir bir fark yaratmadığını söyledi.

Şu anda COVID-19'a karşı bağışıklık hem aşıdan hem de doğal enfeksiyondan kaynaklanmaktadır ve nüfusun %78.5'i en az bir doz aşı yaptırmıştır ve18-64 yaş arası yetişkinler için en az %50-60, 65 yaş üstü yetişkinlerin %33'ü ve çocukların %75'iHastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre Şubat 2022'ye kadar bir enfeksiyon geçirmiş olmak.

Gandhi, sonraki Omicron dalgalarından sonra maruz kalmanın bugün çok daha yüksek olduğunu kaydetti.

“ABD'deki eyaletlerde, maske veya aşı zorunluluğu gibi kısıtlamalardan bağımsız olarak vakalar arttı ve düştü. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yüksek nüfus bağışıklığı oranlarımız, vaka oranlarımızı öncekinden çok daha düşük ve COVID-19 ölümlerimizi pandeminin başlangıcından bu yana herhangi bir zamandan daha düşük tutuyor” dedi.

COVID-19'dan günlük ölümler bir kez daha 400'ü aşmış olsa da, günde 3300'den fazla COVID bağlantılı ölüme neden olan pandeminin zirvesinden hala önemli ölçüde düştü.

Vakalardaki ani artışlar neden alarma neden olmamalıdır?

CDC'ye göre, artan COVID-19 vakaları, büyük ölçüde, Omicron'un Haziran ayında ABD'de baskın alt değişkenler haline gelen yüksek oranda bulaşıcı BA.4 ve BA.5 alt varyantlarından kaynaklanmaktadır.

Gandhi, "Vakaların bu kadar tahmin edilebilir şekilde yükselmesi ve düşmesinin nedeni, yeni enfeksiyonların burun ve ağızda (IgA mukozal antikorlar olarak adlandırılan) antikorlar oluşturması ve bu antikorların başkalarına iletilmesini önleyerek vakaların sonunda ölmesine yol açmasıdır" dedi.

Bilimi açıklamak için Dr.Bruce E.New York'taki Northwell Health'in bulaşıcı hastalık bölümünde doktor ve yardımcı doçent olan Hirsch, onu iki bölüme ayırdı.

Bulaşma

Varyantlar, daha etkili bir şekilde yayılmak için ek yetenekler geliştiriyor ve yeni varyantlardan bazıları, öncekilerin bağışıklık tepkisinden kaçma yeteneği geliştiriyor.

"Yani, bir kereden fazla COVID olan insanları gördük ve daha önceki bir COVID varyantına karşı bağışıklık tepkisi geliştiren bir kişiyi enfekte edebilen BA.5 gibi daha güncel varyantlar gibi görünüyor."Hirsch Healthline'a söyledi.

Hastalığın şiddeti

Önem derecesi, COVID varyantının üst solunum yollarının aksine alt solunum yollarında yer bulmada ne kadar etkili olduğu ile ilgilidir.

Hirsch, "Mevcut varyantlar nazal farinksi enfekte etmede gerçekten iyidir ve sahip olunması çok daha kötü olan ve bir kişinin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek zatürreye neden olmakta o kadar etkili değildir" dedi.

Devam eden kısıtlamalar neden aşırıya kaçıyor?

Gandhi, şu anda kısıtlamaların olmaması gerektiğine inanıyor.İşaret ettiği bir neden, COVID-19'un ortadan kaldırılamamasıdır, çünkü hayvanlar virüsü barındırabilir ve bu da hayvanların bağışıklık kazanmasını imkansız hale getirir.

"Ayrıca, COVID semptomları diğer patojenlere benziyor ve nispeten uzun bir bulaşıcı süresi var" dedi.

Ek olarak, artan nüfus bağışıklığının, grip ve soğuk algınlığının mevsimselliğine benzeyen COVID-19'un evriminde daha öngörülebilir hale geldiğini söyledi.

Maskeler söz konusu olduğunda, "ABD'de 30'dan fazla eyaletin 2021 baharından bu yana herhangi bir maske zorunluluğu olmadığı göz önüne alındığında (geri kalan eyaletlerin maske zorunluluğunu bir yıl sonra durdurmasıyla), ancak bu vakalar arttı ve düştü. aşıların ortaya çıkmasından bu yana eyaletler arasında aynı model… Pandeminin bu noktasında maske zorunluluğu gibi kısıtlamalara devam etmemiz gerektiğini düşünmüyorum.”

Şubat 2022 itibariyle, CDC, Gandhi'nin kabul ettiği bir yaklaşımla, COVID-19'dan hastaneye yatışlar yüksek olmadıkça maske önermemeye karar verdi.

Noble'a göre aşılara ilişkin emirler de artık mevcut olmamalıdır.Ancak zamanla duruşu değişti.Aşı, COVID-19'dan kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı etkili ve gerekli bir araç olduğundan, pandeminin başlangıcında aşı talimatlarının normale dönmenin en hızlı yolu ve halk sağlığı görevlilerinin özellikle kısıtlamaları kaldırmasının bir yolu olabileceğini savundu. çocuklar üzerinde.

"Fakat aşı yönergeleri, çok katı aşı yönergelerine sahip olan ve olmaya devam eden yerlerde bunu yapmadı. Noble, COVID'in ağır yükünden kurtulmanın açık bir etkisini diğer yerlerden daha fazla görmeleri için, aşı alımını herhangi bir yetkiyi uygulamayan yerlerden çok daha hızlı bir şekilde artırdığını düşünmüyorum” dedi. .

birine görekağıtLancet'te yayınlanan bir araştırmaya göre, okullardaki COVID-19 aşı yönergeleri çocukluk aşılarının alımını iyileştirmede oldukça etkiliyken, yetişkin aşı yönergelerinin aşı alımını artırmadaki etkinliği daha düşük olabilir.Yazarlar, “yetişkinlerde COVID-19 aşılarının güvenliğine ilişkin mevcut kanıtlar, yetkileri desteklemek için yeterli olsa da”, aşılamayı artırmaya yönelik tek yaklaşım zorunlu politikaların olamayacağı sonucuna vardılar.

makale olarakDoğatartışıldığına göre, aşı yetkileri etrafındaki birçok konu, işe yaradığına inansalar bile insanları aşıya karşı çevirebilir.

"Aşı talimatlarının etkili bir araç olup olmadığı konusunda güçlü bir tartışma yapmak zor. Değişken nedenler var, ancak aşı zorunluluğu, nüfusun %100'ünün açıkça aşılanması anlamına gelmiyor” dedi. "Neden olmadıklarını söylemek tartışılabilir, ancak insanlara dayatılan bir şeye karşı her zaman direnç olacaktır."

Zorunlu aşılar gelecekte özellikle yararlı olmayan bir araç haline gelebileceğinden, halk sağlığı yetkilileri ve tıp camiasının güvenilir habercilere, aşı eğitimine daha fazla kaynak ayırmayı ve bulundukları yerde insanlarla tanışmayı düşünmesi gerektiğini söyledi.

Kısıtlamaların zararlarıyla yüzleşme zamanı

2021'de Noble, COVID-19 kısıtlamaları ve yetkilerinin ruh sağlığı ve özellikle çocukların yaşamları üzerindeki olumsuz etkileri konusunda endişelenmeye başladı.Kendini COVID-19 hastalarına bakmaya devam ederken, insanları işlerinden uzak tutmanın ve eğitimlerinden ve çocukluklarının bir kısmından mahrum bırakmanın maliyet ve faydalarını tartmaya başladı.

“Tamam, kısıtlamalar kesinlikle nüfusumuza fayda sağlıyor ama kesinlikle başka şekillerde zarar veriyor” demenin baskısını hissettim” dedi. “Başlangıçta, hastalığın nereye gittiğini, nasıl karakterize edileceğini, insanların ciddi şekilde hastalanıp ölmesini nasıl önleyeceğimizi anlamak ve zamanı beklemek için önlemler almamız gerekiyordu. Ancak en başından beri, COVID kısıtlamalarımızın zararlarını yeterince takdir ettik.”

Aders çalışmaEkim 2021'den itibaren, 2020'de 204 ülke ve bölgede ruh sağlığının önemli ölçüde düştüğünü buldu.Araştırmacılar, 53 milyon majör depresif bozukluk vakası ve en çok etkilenen kadınlar ve genç insanlar ile 76 milyon anksiyete bozukluğu vakası gösterdi.

Aralık 2021'de ABDCerrah, COVID-19 pandemisinin daha da fazla maruz kaldığı genç ruh sağlığı krizi hakkında bir tavsiye yayınladı.ABD'den basın açıklamasıSağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, pandeminin Amerika gençliğinin karşılaştığı önceden var olan zorluklara eklendiğini belirterek, pandeminin çocukların ve ergenlerin hayatlarını bozduğunu belirterek “yüz yüze eğitim, akranlar ve danışmanlarla yüz yüze sosyal fırsatlar, erişim sağlık hizmetlerine ve sosyal hizmetlere, gıdaya, barınmaya ve bakıcılarının sağlığına.”

Journal of Adolescent Health'de yayınlanan Temmuz 2022 tarihli bir araştırma, COVID-19'un neden olduğu finansal etki, stres, yalnızlık ve izolasyonun Teksas bölgesinde ergen ruh sağlığı ve madde kullanımında algılanan değişikliklerle ilişkili olup olmadığına baktı.Çalışma bulguları şunları içeriyordu:

  • Bir gıda bankasının artan kullanımı, iş kaybı veya ekonomik durumda kendi kendine bildirilen (olumsuz) değişiklikler dahil olmak üzere aile finansal istikrarsızlığı, ergenler arasında depresyon ve anksiyete belirtileri ve artan alkol kullanımı ile bağlantılıydı.
  • 18 yaşın altındakiler arasında en az bir ruh sağlığı bozukluğunun ulusal yaygınlığı %16,5'tir ve en yaygın olanlar arasında duygusal bozukluklar ve davranışsal sorunlar vardır.
  • Ergenlerin madde kullanım oranları yüksektir – 12-17 yaşındakilerin %8'inden fazlası uyuşturucu kullandığını ve %9,15'i yakın zamanda alkol kullandığını bildirmektedir.
  • COVID-19 nedeniyle fiziksel etkileşimlerini sınırlamayan ergenlerin daha az depresyon belirtileri vardı ve sosyalleşmelerini kısıtlamayan ergenlerin çeşitli maddeler kullandığını bildirme olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti.
  • Okul topluluklarındaki aksaklıklar, okul kesintisinin ruh sağlığı hizmetine erişim üzerindeki etkisi de dahil olmak üzere, ergenlerin istikrarı ve gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahipti; ergenlerin tahmini %13'ü (ülke çapında yaklaşık 3 milyon) okul ruh sağlığı hizmetini kullandığını bildiriyor

"Yakın okullar gibi şeyler yaptığımızda, okula gitmeyen ve uzak okula giden çocukların COVID için pozitif test etme olasılığının yüz yüze eğitim gören çocuklara göre daha yüksek olduğunu gösteren bazı çalışmalar vardı ve bu muhtemelen okulla ilgiliydi. Noble, uzaktan eğitim gören çocukların büyük ölçüde denetimsiz olduğu ve ebeveynlerinin işte olduğu ve daha fazla maruz kalmış olabileceği gerçeği” dedi.

Bulaşıcı hastalık doktorları sürekli dikkatli olmayı teşvik ediyor

Bulaşıcı hastalık topluluğundaki birçok kişi, pandemi yanıtından kaynaklanan acı ve izolasyonun derin olduğunu kabul ederken, birçoğu virüsle mücadelede dengeli bir yaklaşıma hala ihtiyaç olduğunu söylüyor.

Hirsch, birlikte olmanın riskleri ve faydaları arasında bir denge olması için yüksek kaliteli maskeleri uygun şekilde takma, etkili havalandırma, aşılama ve kişinin kişisel sağlığını iyileştirme gibi önlemlerin uygulanması gerektiğini söyledi.

“İnsanların, aralarındaki savunmasızların ihtiyaçlarına saygı duyularak birbirlerini görebilmelerini istiyorum. Kendilerini herhangi bir hastalık için risk altında görmeyen bazı sağlıklı insanlar, COVID'den uzun vadeli sağlık sonuçlarına sahip olacak ”dedi.

Toplumun COVID-19 ile bir platoya ulaştığı fikrine satılmıyor ve birçok bulaşıcı hastalık uzmanının, bir varyantın daha kolay yayılma, bağışıklık tepkisinden kaçma ve daha ciddi hastalıklara neden olma potansiyelinden endişe duyduğunu açıkladı.COVID-19'un grip ve soğuk algınlığı gibi olması için birkaç yıla daha ihtiyaç olduğunu düşünüyor.

“Virüsün bizimle işi bitmedi. Hala değişiyor ve sürekli gelişiyor. Virüsün gelecekteki versiyonlarının kendi sağlığımız veya toplum için ne anlama geleceğini bilmiyoruz” dedi.dedi Hirsch.

Kendisi gibi 2020'de COVID-19'un en ön saflarında yer alan sağlık çalışanlarının, mesleklerine özgü o ilk günlere dair yıkıcı hatıraları olduğunu itiraf etti.

“Salgının başlangıcında inanılmaz bir ölüm ve ciddi hastalık sıklığı gördük. Stratejilerimiz ve tedavilerimiz bilgilendirilmediğinde ve daha sonra olacakları kadar etkili olmadığında birçok insanın öldüğünü gördüm” dedi.

Gelecekteki varyantlar konusunda temkinli kalırken, COVID-19 hastaneye yatışları düşük olduğunda toplumun hayatı mümkün olduğunca “normal” bir şekilde yaşaması gerektiğine inanıyor.

Tüm Kategoriler: Blog