Sitemap
Pinterest'te paylaş
HIV testi, COVID-19 salgını sırasında önemli ölçüde azaldı ve hala COVID öncesi sayılara geri dönmedi.Sağlık uzmanları, evde yapılan HIV testlerinin, özellikle yüksek risk grupları arasında bu eğilimi iyileştirmeye yardımcı olabileceğine inanıyor. mixetto/Getty Images
  • COVID-19 salgını sırasında HIV testi ve bakımı ciddi şekilde kesintiye uğradı.
  • HIV testi, 2019'dan bu yana, özellikle LGBTQIA+ kişiler, beyaz olmayanlar ve düşük sosyoekonomik statüye sahip kişiler gibi yüksek risk taşıyan popülasyonlar arasında önemli ölçüde azaldı.
  • COVID-19 kısıtlamaları hafifletilmiş olsa da, test sayıları pandemi öncesi seviyelere geri dönmedi.
  • Sağlık uzmanları, evde yapılan HIV testlerinin, bu ilgili eğilimin iyileştirilmesine yardımcı olmada önemli bir araç olabileceğini söylüyor.

COVID-19 pandemisinin birçok insan için rutin tıbbi ziyaretlere ve bakıma bağlılığı artırdığı ve kronik koşulların kontrolsüz kalmasına neden olduğu iyi belgelenmiştir.

Uzmanlar, kanser taramalarından kolonoskopilere kadar her şeydeki bu düşüşler arasında, son iki yılda düzenli HIV testlerinde bir düşüş görüldüğünü söylüyorlar.

Bu, özellikle LGBTQIA+ insanları, beyaz olmayanlar ve düşük sosyoekonomik statüye sahip olanlar gibi HIV için yüksek risk taşıyan popülasyonlarda geçerlidir.

Healthline, bulaşıcı hastalık klinisyenlerinden evde, kendi kendine uygulanan testlerde ilerleme kaydeden bireylere kadar birçok uzmanla, HIV testinin şu anki durumu ve daha yapılması gerekenler hakkında konuştu.

Salgının HIV testi oranlarına etkisi

Bu bahar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 2020 HIV gözetimini yayınladıbildiriABD'nin bugün ülkedeki HIV'i daha iyi tedavi etme ve nihayetinde ortadan kaldırma hedeflerinde nerede olduğunu vurgulayan .

Raporun hemen başında CDC, 2020 yılına ait verilerin “COVID-19 pandemisinin HIV testlerine, bakımla ilgili hizmetlere ve ülkedeki vaka gözetim faaliyetlerine erişim üzerindeki etkisi nedeniyle dikkatle yorumlanması gerektiğini” vurguluyor. eyalet ve yerel yargı yetkileri.”

Bunu açıklayan sebeplerden biri, pandemi öncesi dönemden 2020'ye kadar HIV tanılarındaki keskin düşüş.Örneğin, 2016'dan beri HIV teşhisi sabit bir oranda azaldı - her yıl yüzde 3'ten fazla değil.

HIV teşhisi, 2019'dan 2020'ye kadar yüzde 17 oranında keskin bir düşüş gösterdi.CDC, bunun büyük ölçüde pandeminin zirvesi sırasında “klinik bakımdaki aksaklıklar, sağlık hizmetlerine erişimdeki tereddütler ve HIV testleri için malzeme sıkıntısı” nedeniyle olduğunu söylüyor.

Gözetim raporu, erkeklerle seks yapan gey, biseksüel ve diğer erkeklerin HIV'den en çok etkilenen nüfus olduğunu ve 2020'de yeni teşhislerin yüzde 68'ini oluşturduğunu gösteriyor.En çok hangi etnik grupların teşhis edildiği söz konusu olduğunda, Siyah Amerikalılar bu yeni 2020 vakalarının yüzde 42'sini oluştururken, bunu en çok etkilenen gruplar arasında yüzde 27 ile Hispanik ve Latin kökenliler ve yüzde 26 ile beyazlar izledi.

Bir Haziran CDC'sibildiri2019'dan 2020'ye yeni vakaların düşüşünü analiz etmek, bu iki yıl arasındaki tanılardaki yüzde 17'lik düşüşün “aynı dönemde, özellikle Siyah veya Afrikalı Amerikalı (Siyah) eşcinsel erkekler de dahil olmak üzere öncelikli popülasyonlar arasında HIV testlerindeki düşüşlerden önce geldiğini” ortaya koyuyor. , Hispanik veya Latino (Hispanik) gey erkekler, biseksüel erkekler, erkeklerle seks yapan diğer erkekler (MSM) ve trans bireyler.”

Genel olarak, rapor, 2020'de sağlık hizmetlerinde yapılan HIV testlerinde 2019'a kıyasla yüzde 42,6 ve sağlık dışı ortamlarda yüzde 49,5'lik bir düşüş olduğunu gösteriyor.

Sağlık dışı ortamlarda keskin düşüşler görüldü.Erkeklerle seks yapan erkekler, bu ortamlarda HIV testinde yüzde 49,2 düşüş gördü, bunu yüzde 47,3 ile transseksüeller, yüzde 46,3 ile İspanyollar ve yüzde 44,1 ile Siyahlar izledi.

Dr.Cleveland Clinic'in Lakewood Aile Sağlığı Merkezi'nin tıbbi direktörü ve HIV, koruyucu sağlık ve LGBTQ + sağlığına özel ilgi duyan bir dahiliye doktoru James Hekman, HIV testinin hala pandemi öncesi seviyelere dönmediğini söyledi.

Hekman Healthline'a, pandeminin bu mevcut aşamasında HIV'den en çok etkilenenleri etkileyen "önceden var olan eşitsizliklerin" "hala orada" olduğunu söyledi.

Bu savunmasız toplulukların, COVID-19 sırasında işlerini kaybetme, izolasyon yaşama ve zihinsel sağlık sorunları ile daha yüksek oranlarda uğraşma olasılıkları yüksekti. sağlık krizi devam ederken bile, dedi.

“Bütün bunlar devam ediyor, ancak bu popülasyonların uzun zamandır sahip olduğunu bildiğimiz [sağlık hizmetlerine] genel erişim endişeleri de var” dedi.Hekman ekledi. “Bunların çoğu geliştirildi ve büyütüldü.”

Peki ya HAZIRLIK?

Haziran raporunda CDC, HIV testine ek olarak, CYBE testi ve maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) gibi diğer ilgili hizmetlerin - HIV negatif olan kişiler için cinsel ilişkiden kaynaklanan HIV riskini azaltabilecek günlük ilaçların tedavisi olduğunu söyledi. yüzde 90'dan fazla - pandemi sırasında da azaldı.

PrEP tedavisinin bir parçası olarak, önleyici ilaç tedavisi gören kişiler, bir sağlık uzmanından düzenli olarak HIV taraması yaptırmak zorundadır.

Ocak 2022'de yapılan bir araştırma, COVID-19'un zirvesinde ulusal acil durum ilanı yapıldıktan sonra PrEP reçetelerinde yüzde 22'lik bir azalma olduğunu tahmin ediyor.

Çalışma yazarları, vardıkları sonuçlara göre, "COVID-19 pandemisi, benzer acil durumlarda HIV önleme hizmetlerine erişimi sürdürmek için yenilikçi müdahalelere duyulan ihtiyacı vurgulayarak, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki PrEP reçetelerinde artan bir eğilimi bozdu" dedi.

COVID-19'un PrEP gibi HIV önleyici tedbirleri nasıl etkilediği sorulduğunda Hekman, birçok insanın pandemi sırasında normal PrEP rejimine devam ettiğini düşündüğünü açıkladı.

Bununla birlikte, "herkes tecrit edilmiş ve sosyal mesafeli" olduğu için, "birçok insanın uzun bir süre ilaç kullanmaya ihtiyaç duymadığını" da sözlerine ekledi.

Kısıtlamalar kaldırıldığında, birçoğu ilaçlarına devam etti, ancak insanları düzenli HIV taramalarına geri döndürmek için gecikme olduğu gibi, PrEP uyumunda genel bir bozulma devam etti, diye ekledi.

Evde HIV testinin rolü

Kliniklerde ve doktor muayenehanelerinde yüz yüze HIV taramalarının orijinal rutinine geri dönme konusundaki bu isteksizlikle, bazı sağlık uzmanları evde kendi kendine test yapmayı soruna olası bir cevap olarak görüyor.

HIV ve diğer CYBE testleri, PrEP, hormonlar ve COVID-19 testleri dahil olmak üzere platformları aracılığıyla bir dizi test sunan evde teşhis ve test şirketi Ash Wellness'a girin.Testleri işlemek için ülke çapında CLIA/CAP sertifikalı laboratuvarlarla birlikte çalışırlar.

Son zamanlarda şirket, bir sanal portal aracılığıyla ücretsiz HIV/CYBE test hizmetlerine erişimi genişletmek için Georgia, Atlanta'daki Fulton County Sağlık Kurulu ile birlikte çalışan bir devlet kurumuyla ilk ortaklığını duyurdu.Amaç, ilçenin StopHIVATL girişiminin bir parçası olan yetersiz hizmet alan nüfusa ulaşmak.

Şirketin CEO'su ve kurucu ortağı David Stein, Healthline'a verdiği demeçte, bu tür bir ortaklık Ash Wellness'ın ihtiyaç duyulan sağlık taramalarına, özellikle HIV'e daha kapsayıcı ve erişilebilir bir yaklaşım sunma konusundaki genel vizyonuyla uyumludur.

Stein, şirketin yaklaşık iki buçuk yıl önce kurulduğunu, Cornell Tech'deki bir lisansüstü programdan doğduğunu ve "queer ve LGBTQ + kurucuları" ile diğer üyeleri için "cinsel sağlığı daha kapsayıcı ve erişilebilir hale getirmeyi" hedeflediğini söyledi. toplum.

Zamanlama kesinlikle önemliydi.Hizmetleri, COVID-19 vurduğu anda yayına girdi.

“Evde kalması, tecrit etmesi ve birbirine dokunmaması söylenen bir ülkeye bir CYBE test kiti gönderiyorduk”Stein açıkladı.

Stein, ilk birkaç ayda şirketi tarafından sağlanan hizmetlere olan talebin azaldığını söyledi.Ancak, kendisi ve ekibi kısa sürede küresel sağlık krizinin Ash Wellness'ın doldurabileceği önemli bir boşluk sunduğunu fark etti.

Ash Welnness'in evde testini en üst düzeye çıkarmak ve diğerlerinin yanı sıra kuruluşlar, halk sağlığı departmanları, üniversiteler ve özel sağlık sistemleri ile birlikte çalışmaya başladıklarını söyledi.

Ülke ve dünya için karanlık bir zamana rağmen, COVID-19'un "evde yapılan testleri kitleler için popüler hale getirdiğini" söyledi.Pandemi, sağlık hizmetlerini “hastaneden eve” geçişe zorladı ve insanları günlük yaşamlarının talepleri için sağlık işlerini nasıl yönetebilecekleri konusunda anlaşmaya zorladığını söyledi.

Fulton County işbirliğini, en çok ihtiyacı olanlara evde ücretsiz test kitleri sunmak için güçlü bir model olarak görüyor.

Stein, Ash Wellness'ın ülke çapındaki diğer halk sağlığı departmanları ile ortaklık yaparak "şu anda çalışmalarda" olduğunu söyledi. şehirler.

Stein, şirketinin şimdiye kadar aldığı olumlu yanıtın, pandemi öncesinde bile insanların CYBE ve HIV testi için rahat hissetmediğinin altını çizdiğini söyledi.

“Klinisyenlerine gidip seks hakkında konuşmaktan veya test edilmek istemekten kendilerini rahat hissetmiyorlar” diye vurguladı. "İnsanların geri dönmemelerinin nedeni, ilk etapta kendilerini asla rahat hissetmemeleridir."

"Bu testi evde yapmak, test edilmeye ve sonuç olarak PrEP'de daha yüksek kalmaya bağlılık ile onu çok daha erişilebilir kılıyor" diye ekledi.

Ancak, evde yapılan testler kadar faydalı bir araç olsa da, Hekman, sağlık profesyonelleri ve hastalar arasında yüz yüze geçirilen zaman da dahil olmak üzere dezavantajlara da sahip olduğuna dikkat çekti.

“Birçok durumda anlamlı danışmanlık yapma yeteneğinizi ve ayrıca muayene ile yapılan net ve görsel bir incelemeyi kaybedersiniz. Bunu uzaktan yapmak daha zor” dedi. “Ancak, erişim engelleri olan bir grup insan için [evde test] için bir niş var.”

buCDC ayrıca şunları da önerir:kendi kendine (ev) testinde pozitif sonuç alanların, sonuçların takip testi ile onaylanması için yine de doktorlarını görmeleri gerekir.

Evde testler küresel olarak büyüyor

Evde HIV testi, yurtdışında da daha yaygın hale geliyor.

BroadReach Health Development'ın genel müdürü ve başkan yardımcısı olan Todd Malone, Afrika'da 20 yılı aşkın bir süre çalıştı ve yaşadı, birçoğu HIV projelerini uygulamak için harcadı.

Yakın zamanda ortak yazarlık yaptıbir çalışmaGüney Afrika, Mpumalanga'da HIV ile yaşayan kadınların erkek partnerlerine HIV kendi kendine test kitlerinin dağılımına baktı.

Güney Afrikalı erkeklerin HIV testi ve tedavisi hizmetlerinde yeterince temsil edilmediği göz önüne alındığında, Malone ve ekibi, HIV ile yaşayan kadınların erkek partnerlerine oral HIV testi kitlerinin dağıtımının, erkeklerde test ve tedavi oranlarını artırıp artıramayacağını görmek istedi. alan.

Sonuç olarak, bu pilot çalışmanın bu topluluktaki erkekler arasında teste bağlılığı iyileştirmede etkili olduğu bulundu.

Malone, Healthline'a, özellikle "Güney Afrika gibi bir yerde ulaşılması oldukça zor" olduğunu söylediği erkekler söz konusu olduğunda, birlikte çalıştığı topluluklar için kendi kendini test etmenin etkili olduğunu söyledi.

“Çalışan insanlara birçok farklı seçenek sunmanın büyük bir hayranıyım. Bazı insanlar bir tesise giriyor ve hiçbir sorunu yok, duygusal olarak sorun olmayabilir - kendi arabaları, işten izinleri, esneklikleri, her neyse, olabilir."dedi Malone. “Diğer insanların her türlü zorluğu var. Kişisel bir şey olabilir, karşılaştıkları çevresel bir sorun, yapısal bir sorun olabilir. Öyleyse onlara nasıl hizmet edebileceğimizi bulalım.”

“Kendi kendini test etmenin önemli olduğunu düşünüyorum” diye ekledi. "Bence HIV veya COVID veya herhangi bir olası enfeksiyon için kendi kendini test etmeyi kesinlikle desteklememiz gerektiğini düşünüyorum, onlar için işe yarayacak bir şekilde erişmesi gereken insanlar için."

Normale dönerken devam eden zorluklar

Hekman, COVID-19 pandemisinden çıkarken bazılarının “pandemi öncesi hayata” “dönüşü” benimsemek için mücadele edebileceğine dikkat çekti.

"Bazıları tekrar yola çıkmayı zor buluyor olabilir" dedi ve bunun örneğin "düzenli ofis ziyaretleri ve testler için mali desteklerini sınırlayabileceğini" belirtti.

“Bence kesişim sorunları, özellikle pandemi üzerinde artan etkisi olan LGBTQ renkli insanlar için büyük bir endişe kaynağı. [Pandemi sırasında] birini kaybetme olasılıkları daha yüksek, daha az güven ile ilgili sorunlarla uğraşıyorlar, aşıya güvenme olasılıkları daha düşük, kliniğe şahsen gelebilmek için sürekli mücadeleleri olabilir" diye ekledi. .

Bu daha büyük, sistemik sorunlar, HIV testi gibi şeylere indirgenerek COVID-19'dan önce var olan ciddi halk sağlığı sorunlarını şiddetlendiriyor.

Hekman, HIV testi ve tedavisi oranlarını iyileştirmek için sağlık sistemi ve genel olarak toplumun bu eşitsizlikleri ele almaya başlaması gerektiğini ve evde test gibi daha fazla aracın uygulanmasının kaliteli sağlık hizmetini daha erişilebilir hale getirmeye yardımcı olabileceğini söyledi.

Tüm Kategoriler: Blog