Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
การวิจัยเปิดเผยกลไกที่เป็นไปได้เบื้องหลังความเชื่อมโยงระหว่างความเสี่ยงมะเร็งมดลูกกับ BMIรูปภาพ FreshSplash / Getty
  • หน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ยอมรับว่ามะเร็ง 13 ชนิดมีความเชื่อมโยงกับโรคอ้วน ดังนั้นจึงถือว่าบางกรณีสามารถป้องกันได้
  • มะเร็งประเภทหนึ่งเหล่านี้คือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 59% นับตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1990 ในสหราชอาณาจักร
  • การศึกษาใหม่ได้แสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น (BMI) อาจส่งผลต่อฮอร์โมนต่างๆ ในลักษณะที่สามารถอธิบายความเชื่อมโยงกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างไร

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์สตรีในประเทศที่มีรายได้สูงในสหราชอาณาจักร ผู้หญิง 1 ใน 36 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกตลอดชีวิต

การวิจัยได้ระบุว่าผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้น

ค่าดัชนีมวลกายคำนวณโดยใช้ส่วนสูงและน้ำหนักของบุคคล และใช้เพื่อระบุว่าน้ำหนักของบุคคลนั้นอยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดีหรือไม่คะแนนดัชนีมวลกาย 20-25 ถือว่า "ดีต่อสุขภาพ" ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 25 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน 30 ถือว่าเป็นโรคอ้วนและมากกว่า 40 ถือว่าเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงตามที่ NHS ยอมรับค่าดัชนีมวลกายเป็นการวัดทางอ้อมของเนื้อเยื่อไขมันและมีความแม่นยำน้อยกว่าในบางคน ดังนั้นจึงยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ดร.Sarah Grey ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้หญิง กล่าวกับ Medical News Today ในการให้สัมภาษณ์ว่าเมื่อ 20 ปีที่แล้ว เธอทำงานเกี่ยวกับการพัฒนาแนวทางปฏิบัติที่ The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนมามาก ซึ่งสามารถอาการของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก. แนวปฏิบัตินี้สรุปว่า “โอกาสที่จะเป็นมะเร็งมดลูกเมื่ออายุต่ำกว่า 45 ปี นั้นห่างไกลมากจริงๆ”

เธออธิบายว่าเมื่ออัตราโรคอ้วนเพิ่มขึ้นในประชากร สิ่งนี้ได้เปลี่ยนไป:

“ฉันมีเพื่อนร่วมงานคนหนึ่งซึ่งตอนนี้กำลังเห็นมะเร็งมดลูกในผู้หญิงในช่วงอายุ 30 ต้นๆ เป็นครั้งคราว” เธอกล่าว

ตอนนี้ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน BMC Medicine ได้ประเมินความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่มีค่าดัชนีมวลกายสูง และได้เสนอกลไกสำหรับการเชื่อมโยงนี้

ผลการศึกษา

ทีมที่นำโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบริสตอล โดยได้รับการสนับสนุนจาก Cancer Research U.K. ได้ทำการวิเคราะห์ตัวอย่างทางพันธุกรรมและข้อมูลด้านสุขภาพที่นำมาจาก Endometrial Cancer Association Consortium, the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium และสหราชอาณาจักรธนาคารชีวภาพ

จากผู้หญิง 121,885 คนซึ่งส่วนใหญ่เป็นชาวยุโรป (จากออสเตรเลีย เบลเยียม เยอรมนี โปแลนด์ สวีเดน สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา) ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ ผู้หญิง 12,906 คนเหล่านี้เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

พวกเขาพบว่าการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกาย 5 จุดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 88% ในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

พวกเขายังพบว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มอินซูลินในการอดอาหาร และโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศลดลงสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การวิเคราะห์เพิ่มเติมโดยนักวิจัยยังพบหลักฐานว่า BMI มีผลต่อการอดอาหารอินซูลิน โกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และโปรตีน C-reactive ที่มีเครื่องหมายการอักเสบ

ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มอินซูลินในการอดอาหาร และลดโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศในทางกลับกัน ส่งผลให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนนี้สามารถเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนได้ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

BMI ส่งผลต่อฮอร์โมนอย่างไร เสี่ยงมะเร็ง

ดร.Alpa Patelรองประธานอาวุโสด้านวิทยาศาสตร์ประชากรของ American Cancer Society อธิบายว่าความเชื่อมโยงระหว่าง BMI กับความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องใหม่

"เราทราบดีว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไขมันในช่องท้องที่ล้อมรอบอวัยวะ [ซึ่ง] มีการเผาผลาญค่อนข้างมาก [นั่นคือสิ่งที่] เป็นสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะดื้อต่ออินซูลินและภาวะอินซูลินในเลือดสูง หรือระดับอินซูลินที่สูงขึ้น ซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก" เธอบอกกับ MNT

ดร.Patel ยังกล่าวถึงว่าวัยหมดประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งอย่างไร

“หลังวัยหมดประจำเดือน ในเซลล์ไขมันเอง คุณมีการเปลี่ยนแปลงของแอนโดรเจน (เช่น เทสโทสเตอโรน) เป็นเอสโตรเจนผ่านเอนไซม์ที่เรียกว่าอะโรมาเทส และนั่น [ในที่สุด] จะเพิ่มการเปลี่ยนไปเป็นเอสโตรเจนประเภทต่างๆ และเอสตราไดออล ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพราะเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในผู้หญิง”
— ดร.Alpa Patel

ดร.Patel กล่าวว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างน้ำหนักตัวที่มากเกินไปหลังวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนของแอนโดรเจนไปเป็นเอสโตรเจน ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้เช่นกัน

“ดังนั้น ไม่ใช่แอนโดรเจนเหมือนเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียว เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนผ่านอะโรมาเทสหลังวัยหมดประจำเดือน” เธอกล่าวเสริม

สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้หญิง

ดร.เจมส์ ยาร์โมลินสกี้ หัวหน้าทีมวิจัยจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยบริสตอล อธิบายให้ MNT ฟังว่าการศึกษานี้มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติทางคลินิกอย่างไร

“เราพยายามทำความเข้าใจกลไก สิ่งนี้อาจเปิดโอกาสในการกำหนดเป้าหมายโมเลกุลเฉพาะเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งอินซูลินและเทสโทสเตอโรน” เขากล่าว

“[มี] ยาเช่นเมตฟอร์มิน เป็นต้น ซึ่งเรารู้ว่าสามารถเพิ่มการส่งสัญญาณอินซูลินได้ [T] พวกเขาช่วยในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งโดยหลักการแล้วอาจถูกนำไปใช้ใหม่ในทางใดทางหนึ่งสำหรับการป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก” เขากล่าว

ดร.ยาร์โมลินสกี้กล่าวว่าการค้นพบเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้ว่านี่เป็นแนวทางที่เป็นไปได้หรือไม่ แต่เป็นก้าวแรกไปในทิศทางที่ถูกต้อง

ดร.เกรย์กล่าวว่าผลการศึกษานี้สามารถกระตุ้นให้ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงตระหนักถึงอาการของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

“ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนโดยเฉพาะจำเป็นต้องสามารถติดตามช่วงเวลาของพวกเขาได้ หากพวกเขาไปวุ่นวาย เอาแน่เอานอนไม่ได้ หรือหนักหน่วง การทดสอบก็ง่ายมาก มันจะเป็นอัลตราซาวนด์และ/หรือการเก็บตัวอย่าง” เธอกล่าว

ทุกประเภท: บล็อก