- ผลการศึกษาล่าสุดชี้ว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของหัวใจ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
- ข้อมูลการวิเคราะห์เมตาที่สังเคราะห์ขึ้นจากการศึกษา 22 เรื่องก่อนหน้า บ่งชี้ว่าความเสี่ยงของการอักเสบของหัวใจหลังวัคซีนโควิด-19 นั้นคล้ายคลึงกับความเสี่ยงหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอื่นๆ
- เพศชายและบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการอักเสบของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการให้ยาครั้งที่สอง
- ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าโดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจอักเสบหลังจากรับวัคซีนโควิด-19 นั้นต่ำ ซึ่งสนับสนุนข้อมูลก่อนหน้าเกี่ยวกับความปลอดภัย
การวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ใน
อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเป็นเพศชายและอายุน้อยกว่านั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบของหัวใจหลังวัคซีนโควิด-19การค้นพบนี้สามารถแจ้งการตัดสินใจนโยบายสาธารณะเกี่ยวกับโปรโตคอลการฉีดวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบของหัวใจในกลุ่มประชากรเหล่านี้
ผู้ร่วมวิจัยคือ Dr.Kollengode Ramanathan แพทย์โรคหัวใจจากมหาวิทยาลัยแห่งชาติสิงคโปร์ กล่าวว่า:
“การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงโดยรวมของ myopericarditis (หัวใจอักเสบ) ดูเหมือนจะไม่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มวัคซีนป้องกัน COVID-19 ที่เพิ่งได้รับการอนุมัติใหม่นี้ เมื่อเทียบกับวัคซีนต่อต้านโรคอื่นๆ”
“ความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่หายากเช่นนี้ควรสมดุลกับความเสี่ยงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ และการค้นพบนี้ควรเสริมความมั่นใจของประชาชนในความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนโควิด-19” ดร.รามานาธาน.
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและวัคซีน
Myocarditis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ในขณะที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหรือเยื่อบุที่ล้อมรอบหัวใจโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้และภาวะนี้เรียกว่า
สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของ myocarditis ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสตัวอย่างเช่น การศึกษา (
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะอายุสั้นและหายได้เองอย่างไรก็ตาม ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยอาจนำไปสู่ความเสียหายของหัวใจอย่างถาวร ภาวะหัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตได้
นอกจากนี้ ผลการศึกษาบางชิ้นได้ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (myopericarditis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า
อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้บางส่วนเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนมีพื้นฐานมาจากการรายงานตนเอง ซึ่งมีโอกาสเกิดอคติได้นอกจากนี้ การปรับปรุงการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังการฉีดวัคซีนทำให้ยากต่อการประเมินว่าความเสี่ยงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อหลังจากรับวัคซีนโควิด-19 นั้นสูงกว่าวัคซีนชนิดอื่นหรือไม่
เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ การศึกษาในปัจจุบันได้เปรียบเทียบอัตราของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากได้รับวัคซีนต้านโควิด-19 กับปริมาณที่ได้รับหลังฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่โควิด-19
การศึกษายังประเมินผลกระทบของอายุ เพศ ปริมาณ และประเภทของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีต่อความเสี่ยงของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อหลังฉีดวัคซีนโควิด-19
เปรียบเทียบกับวัคซีนป้องกันโควิด
ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนมากกว่า 400 ล้านโดส สะสมจากการศึกษา 22 ชิ้นที่ประเมินอุบัติการณ์ของ myopericarditis หลังจากได้รับวัคซีน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิเคราะห์รวมการศึกษา 11 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนป้องกันโควิด-19 มากกว่า 395 ล้านโดสการศึกษาที่เหลือเกี่ยวข้องกับวัคซีนที่ไม่ใช่โควิด-19 รวมถึงวัคซีนไข้ทรพิษ (6 การศึกษา) และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (2 การศึกษา)
นักวิจัยพบว่าอัตราอุบัติการณ์ของ myopericarditis ภายหลังการฉีดวัคซีน COVID-19 ในปริมาณไม่สูงกว่าอัตราที่ประมาณไว้ของภาวะในประชากรทั่วไปก่อนเกิดการระบาดของ COVID-19
นอกจากนี้ อัตราการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19 โดส ยังเทียบได้กับอัตราการสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนที่ไม่ใช่โควิด-19วัคซีนไข้ทรพิษเป็นข้อยกเว้นสำหรับแนวโน้มนี้ โดยมีอัตราการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อหลังจากฉีดวัคซีนไข้ทรพิษสูงกว่าหลังวัคซีนโควิด-19
ผู้เขียนรายงานการศึกษายังตั้งข้อสังเกตว่าอัตราอุบัติการณ์ของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบภายหลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 ดูเหมือนจะต่ำกว่าที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2
ความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
จากนั้นนักวิจัยได้ประเมินผลกระทบของวัคซีนโควิด-19 ประเภทต่างๆ อายุ และเพศ ต่อความไวต่อภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19
พวกเขาพบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อหลังจากวัคซีน mRNA COVID-19 เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับวัคซีนที่ไม่ใช่ mRNA COVID-19
นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากฉีดวัคซีนโควิด-19 ครั้งที่ 2 สูงกว่าครั้งแรกหรือครั้งที่สาม
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อหลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19 ยังพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง และในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัตราอุบัติการณ์ของ myopericarditis ในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 30 ปีนั้นสูงกว่าผู้หญิงในกลุ่มอายุเดียวกันถึงสิบเท่า
ดร.Margaret Ryan ศาสตราจารย์แห่ง University of California San Diego เขียนไว้ใน a
"การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาและกลไกภูมิคุ้มกันที่อยู่เบื้องหลังเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ขึ้นกับทางประชากรศาสตร์เหล่านี้หลังการฉีดวัคซีนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคหัวใจและภูมิคุ้มกันวิทยา ความก้าวหน้าเหล่านี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาวัคซีนที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นหรือแนวทางการฉีดวัคซีนที่แม่นยำ”
ไม่รวมเด็ก
ผู้เขียนศึกษารับทราบว่าการศึกษาของพวกเขามีข้อจำกัดบางประการ
ดร.รามานาธานบอกกับ MNT:
“การค้นพบของเราไม่สามารถสรุปได้ทั่วไปสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากมีการรายงานข้อมูลที่จำกัดในกลุ่มอายุนี้ การเปรียบเทียบระหว่างวัคซีน COVID-19 กับวัคซีนที่ไม่ใช่ COVID-19 ได้ทำในช่วงเวลาที่ต่างกันด้วย”
"การพัฒนาเครื่องมือ (MRI, echocardiography อย่างกว้างขวาง, biopsy) และการปรับปรุงระบบเฝ้าระวังวัคซีนอาจทำให้เกิดความแตกต่างและการรายงานในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้" เขากล่าวเสริม
ดร.Anders Husby นักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ Statens Serum Institut ประเทศเดนมาร์ก ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าวกับ MNT ว่า "การศึกษานี้จำกัดโดยการศึกษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ค่อนข้างน้อยและส่วนใหญ่ส่วนใหญ่หลังฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่โควิด-19 เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น ยากที่จะระบุขนาดของผลกระทบของวัคซีนที่ไม่ใช่ COVID-19”
