Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
ข้อจำกัดและอาณัติไม่น่าจะช่วยอะไรมากในการหยุดการระบาดของไวรัสโควิด-19 ณ จุดนี้ของการระบาดใหญ่เก็ตตี้อิมเมจ
  • ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำนวนมากขึ้นแสดงความกังวลเกี่ยวกับข้อจำกัดของ COVID-19 ที่กำลังดำเนินอยู่ ณ จุดนี้ของการระบาดใหญ่
  • แม้ว่าผู้ติดเชื้อโควิด-19 จะพุ่งสูงขึ้นและมีผู้เสียชีวิตสูงที่สุดในรอบสองเดือน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความรุนแรงนั้นไม่มีที่ไหนเลยที่ใกล้เคียงกับช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่
  • ผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพจิตจากการระบาดใหญ่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเน้นย้ำถึงความสำคัญของการไม่คืนสถานะข้อจำกัดและข้อบังคับ

ข้อจำกัดในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เช่น การสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ ช่วยยับยั้งการแพร่เชื้อ ทำให้โรงพยาบาลไม่แออัด และการซื้อเวลาสำหรับนักวิทยาศาสตร์ในการพัฒนาวัคซีนและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ บุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากขึ้นเชื่อว่าข้อจำกัดและข้อบังคับล้าสมัย และในบางกรณีอาจใช้ทักษะมากเกินไป

“[ในตอนเริ่มต้น] เราไม่มีเครื่องมืออื่นในการจัดการกับสิ่งนี้ แต่ถึงเวลาแล้วที่เราจะรักษาข้อจำกัดต่างๆ ที่ยังคงเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่ามีการอภิปรายอย่างจำกัดมากเกี่ยวกับอันตรายของข้อจำกัด ซึ่งอนุญาตให้ ผู้กำหนดนโยบายเพื่อให้พวกเขาอยู่ในสถานที่เกินกว่าที่พวกเขาจะมีประสิทธิภาพ”ดร.จีนน์ โนเบิล แพทย์ฉุกเฉินและผู้อำนวยการฝ่ายรับมือโควิด-19 ที่ UCSF กล่าวกับ Healthline

ดร.โมนิกา คานธี ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก เห็นด้วยก่อนการฉีดวัคซีน เธอกล่าวว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อจำกัดการแพร่เชื้อ เนื่องจากผู้ป่วยอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกลุ่มคนที่เปราะบางได้

“อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่มีการถือกำเนิดของวัคซีนและด้วยภูมิคุ้มกันของประชากรที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยไม่ได้ติดตามการรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไป แต่กลายเป็น 'แยกตัวออกจากโรคร้ายแรง' เนื่องจากวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคร้ายแรง”คานธีบอก Healthline

ตัวอย่างเช่น ผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของ COVID-19 ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และกรณีของ COVID-19 ที่รุนแรงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง Delta Surge

เนื่องจากประเทศนี้มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหรือได้รับภูมิคุ้มกันจาก COVID-19 เป็นจำนวนมาก ณ จุดนี้ Noble กล่าวว่าข้อควรระวังเช่นการ จำกัด ทางสังคมไม่ได้สร้างความแตกต่างที่วัดได้

ปัจจุบันภูมิคุ้มกันต่อโรคโควิด-19 มีทั้งจากการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อตามธรรมชาติ โดย 78.5% ของประชากรได้รับวัคซีนอย่างน้อย 1 โดสและอย่างน้อย 50 ถึง 60% สำหรับผู้ใหญ่ 18-64, 33% ของผู้ใหญ่อายุเกิน 65 และ 75% ของเด็กมีการติดเชื้อภายในเดือนกุมภาพันธ์ 2565 ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

การเปิดรับแสงมีแนวโน้มสูงขึ้นมากในวันนี้หลังจากคลื่น Omicron ที่ตามมา Gandhi กล่าว

“กรณีต่าง ๆ เพิ่มขึ้นและลดลงทั่วทั้งรัฐในสหรัฐอเมริกาโดยไม่คำนึงถึงข้อจำกัด เช่น คำสั่งสวมหน้ากากหรือคำสั่งวัคซีน อย่างไรก็ตาม อัตราภูมิคุ้มกันของประชากรในสหรัฐฯ ที่สูงของเรานั้นทำให้อัตราผู้ป่วยของเราต่ำกว่าเมื่อก่อนมาก และการเสียชีวิตจากโควิด-19 ของเราต่ำกว่าทุกครั้งตั้งแต่เริ่มต้นการระบาดใหญ่” เธอกล่าว

แม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันจะเกิน 400 รายอีกครั้ง แต่ก็ยังคงลดลงอย่างมากจากจุดสูงสุดของการระบาดใหญ่ ซึ่งมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า 3,300 รายต่อวัน

ทำไมยอดแหลมในกรณีไม่ควรทำให้เกิดการเตือน

กรณีที่เพิ่มขึ้นของ COVID-19 ส่วนใหญ่ขับเคลื่อนโดยตัวแปรย่อย BA.4 และ BA.5 ที่แพร่ได้สูงของ Omicron ซึ่งกลายเป็นตัวแปรย่อยที่เด่นในสหรัฐอเมริกาในเดือนมิถุนายนตาม CDC

“ [เหตุผล] ที่ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างคาดเดาได้นั้นน่าจะเป็นเพราะการติดเชื้อใหม่สร้างแอนติบอดีในจมูกและปาก (เรียกว่าแอนติบอดีต่อเยื่อเมือกของ IgA) ซึ่งป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นต่อไป ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด” คานธีอธิบาย

เพื่ออธิบายวิทยาศาสตร์ ดร.บรูซ อี.เฮิร์ชซึ่งเป็นแพทย์และผู้ช่วยศาสตราจารย์ประจำแผนกโรคติดเชื้อของ Northwell Health ในนิวยอร์ก ได้แยกโรคออกเป็นสองส่วน

การแพร่เชื้อ

สายพันธุ์กำลังพัฒนาความสามารถเพิ่มเติมในการแพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และสายพันธุ์ใหม่บางสายพันธุ์กำลังพัฒนาความสามารถในการหลบหนีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของสายพันธุ์ก่อนหน้า

“ดังนั้น เราเคยเห็นคนที่ติดเชื้อโควิดมากกว่าหนึ่งครั้ง และดูเหมือนว่าจะเป็นตัวแปรที่เป็นปัจจุบันมากขึ้น เช่น BA.5 ที่สามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่พัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อตัวแปร COVID ก่อนหน้านี้ได้”เฮิร์ชบอก Healthline

ความรุนแรงของโรค

ความรุนแรงเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของไวรัสโควิดในการค้นหาจุดต่างๆ ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง เมื่อเทียบกับระบบทางเดินหายใจส่วนบน

Hirsch กล่าวว่า "รูปแบบปัจจุบันสามารถแพร่เชื้อในช่องจมูกได้ดีมาก และไม่มีประสิทธิภาพในการทำให้เกิดโรคปอดบวม ซึ่งแย่กว่านั้นมากและอาจส่งผลต่อสุขภาพของบุคคลในลักษณะที่ไม่พึงประสงค์" Hirsch กล่าว

เหตุใดการจำกัดอย่างต่อเนื่องจึงเกินความจำเป็น

คานธีเชื่อว่าไม่ควรมีข้อจำกัดในเวลานี้เหตุผลหนึ่งที่เธอชี้ให้เห็นก็คือ โควิด-19 ไม่สามารถกำจัดให้สิ้นซากได้ เนื่องจากสัตว์สามารถติดเชื้อไวรัสได้ ทำให้สัตว์ไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้

“ยิ่งไปกว่านั้น อาการของโรคโควิด-19 คล้ายกับเชื้อก่อโรคอื่นๆ และมีระยะเวลาในการติดเชื้อค่อนข้างนาน” เธอกล่าว

นอกจากนี้ การเพิ่มภูมิคุ้มกันของประชากรดูเหมือนจะทำให้ COVID-19 สามารถคาดการณ์ได้มากขึ้นในวิวัฒนาการ คล้ายกับฤดูกาลของไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดธรรมดา เธอกล่าว

เมื่อพูดถึงหน้ากาก เธอกล่าวว่า “เนื่องจากกว่า 30 รัฐในสหรัฐอเมริกาไม่มีคำสั่งให้สวมหน้ากากตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิปี 2021 (โดยส่วนที่เหลือของรัฐที่เลิกใช้คำสั่งสวมหน้ากากในอีกหนึ่งปีต่อมา) แต่กรณีนั้นเพิ่มขึ้นและลดลง รูปแบบเดียวกันทั่วทั้งรัฐตั้งแต่การถือกำเนิดของวัคซีน… ฉันไม่คิดว่าเราควรกลับมาใช้ข้อจำกัดเช่นคำสั่งสวมหน้ากาก ณ จุดนี้ในการระบาดใหญ่”

เมื่อวันที่กุมภาพันธ์ 2022 CDC ตัดสินใจที่จะไม่แนะนำหน้ากากเว้นแต่ว่าการรักษาในโรงพยาบาลจาก COVID-19 นั้นอยู่ในระดับสูง แนวทางที่คานธีเห็นด้วย

คำสั่งเกี่ยวกับวัคซีนไม่ควรมีอยู่อีกต่อไปตามที่ Noble กล่าวอย่างไรก็ตาม ท่าทางของเธอเปลี่ยนไปตามกาลเวลาเนื่องจากการฉีดวัคซีนเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและจำเป็นในการต่อสู้กับโรคร้ายแรงจาก COVID-19 ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เธอจึงสนับสนุนว่าการให้วัคซีนอาจเป็นวิธีที่รวดเร็วที่สุดในการกลับสู่ภาวะปกติ และเป็นช่องทางให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยกเลิกข้อจำกัดต่างๆ โดยเฉพาะ เกี่ยวกับเด็ก

“แต่คำสั่งวัคซีนไม่ได้ทำในสถานที่ที่มีและยังคงมีคำสั่งวัคซีนที่เข้มงวดมากต่อไป ฉันไม่คิดว่ามันจำเป็นต้องเพิ่มการรับวัคซีนได้เร็วกว่าในสถานที่ที่ไม่ได้บังคับใช้อาณัติใด ๆ เพื่อให้พวกเขาเห็นผลที่ชัดเจนของการออกไปภายใต้ภาระหนักของ COVID มากกว่าที่อื่น” โนเบิลกล่าว .

ตามที่หนึ่งกระดาษเผยแพร่ใน Lancet ในขณะที่คำสั่งวัคซีน COVID-19 ในโรงเรียนมีประสิทธิภาพสูงในการปรับปรุงการรับวัคซีนในวัยเด็ก ประสิทธิภาพของคำสั่งในการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ในการเพิ่มการรับวัคซีนอาจลดลงผู้เขียนสรุปว่านโยบายอาณัติไม่สามารถเป็นเพียงแนวทางเดียวในการเพิ่มการฉีดวัคซีน แม้ว่า “หลักฐานปัจจุบันเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนโควิด-19 ในผู้ใหญ่ก็เพียงพอแล้วที่จะสนับสนุนอาณัติ”

เป็นบทความในธรรมชาติประเด็นต่างๆ มากมายเกี่ยวกับข้อบังคับเกี่ยวกับวัคซีนอาจทำให้ผู้คนต่อต้านวัคซีน แม้ว่าพวกเขาจะเชื่อว่าได้ผลก็ตาม

“เป็นการยากที่จะโต้แย้งอย่างแข็งขันว่าคำสั่งวัคซีนเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ มีเหตุผลที่หลากหลาย แต่ข้อบังคับเกี่ยวกับวัคซีนไม่เท่ากับ 100% ของประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างชัดเจน” โนเบิลกล่าว “เป็นที่ถกเถียงกันว่าทำไมพวกเขาถึงไม่เป็นเช่นนั้น แต่จะมีการต่อต้านกับบางสิ่งที่บังคับผู้คนอยู่เสมอ”

เนื่องจากวัคซีนที่ได้รับมอบอำนาจอาจกลายเป็นเครื่องมือที่ไม่เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ในอนาคต เธอกล่าวว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและชุมชนทางการแพทย์ควรพิจารณาใส่ทรัพยากรมากขึ้นในผู้ส่งสารที่เชื่อถือได้ การให้ความรู้เรื่องวัคซีน และพบปะผู้คนในที่ที่พวกเขาอยู่

ถึงเวลาเผชิญอันตรายจากข้อจำกัด

ในปี 2564 โนเบิลเริ่มกังวลเกี่ยวกับการจำกัดค่าผ่านทางของโควิด-19 และข้อบังคับที่มีต่อสุขภาพจิตและผลกระทบด้านลบต่อชีวิตของเด็กๆ โดยเฉพาะขณะที่เธอยังคงอุทิศตนเพื่อดูแลผู้ป่วยโควิด-19 เธอเริ่มชั่งน้ำหนักต้นทุนและผลประโยชน์ในการกันคนออกจากงาน และทำให้ขาดการศึกษาและวัยเด็กบางส่วน

“ฉันรู้สึกกดดันที่ต้องพูดว่า 'โอเค ข้อจำกัดนั้นเป็นประโยชน์ต่อประชากรของเราอย่างแน่นอน แต่จะส่งผลเสียในลักษณะอื่นอย่างแน่นอน'” เธอกล่าว “ในตอนแรก เราต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อรอเวลาและค้นหาว่าโรคกำลังดำเนินไปที่ใด มีลักษณะอย่างไร ป้องกันไม่ให้ผู้คนล้มป่วยหนักและเสียชีวิตจากโรคนี้ แต่ตั้งแต่เริ่มต้น เราไม่ค่อยเห็นคุณค่าอันตรายของข้อจำกัดเรื่องโควิดของเรา”

อาศึกษาตั้งแต่เดือนตุลาคม 2564 พบว่าสุขภาพจิตใน 204 ประเทศและดินแดนในปี 2563 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญนักวิจัยอ้างถึงผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญอีก 53 ล้านราย และผู้ป่วยโรควิตกกังวล 76 ล้านรายในสตรีและผู้ที่อายุน้อยกว่าที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 สหรัฐอเมริกาศัลยแพทย์ทั่วไปออกคำแนะนำเกี่ยวกับวิกฤตสุขภาพจิตเยาวชนที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของ COVID-19ข่าวประชาสัมพันธ์จากสหรัฐฯDepartment of Health & Human Services ระบุว่าการแพร่ระบาดได้เพิ่มความท้าทายที่มีอยู่ก่อนแล้วที่เยาวชนของอเมริกาต้องเผชิญ โดยสังเกตว่าโรคระบาดใหญ่ทำให้ชีวิตเด็กและวัยรุ่นต้องหยุดชะงัก “การเรียนแบบตัวต่อตัว โอกาสทางสังคมแบบตัวต่อตัวกับเพื่อนร่วมงานและพี่เลี้ยง การเข้าถึง การดูแลสุขภาพและบริการสังคม อาหาร ที่อยู่อาศัย และสุขภาพของผู้ดูแล”

ผลการศึกษาในเดือนกรกฎาคม 2022 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Adolescent Health ระบุว่าผลกระทบทางการเงิน ความเครียด ความเหงา และการแยกตัวที่เกิดจากโควิด-19 เกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพจิตของวัยรุ่นในเท็กซัสและการใช้สารเสพติดหรือไม่ผลการศึกษา ได้แก่

  • ความไม่มั่นคงทางการเงินของครอบครัว รวมถึงการใช้ธนาคารอาหารที่เพิ่มขึ้น การตกงาน หรือการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจโดยการรายงานตนเอง (เชิงลบ) เชื่อมโยงกับอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล และการใช้แอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นในวัยรุ่น
  • ความชุกของประเทศอย่างน้อยหนึ่งความผิดปกติทางสุขภาพจิตในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีคือ 16.5% โดยมีความผิดปกติทางอารมณ์และปัญหาพฤติกรรมในหมู่ที่แพร่หลายมากที่สุด
  • อัตราการใช้สารเสพติดของวัยรุ่นอยู่ในระดับสูง – มากกว่า 8% ของเด็กอายุ 12-17 ปีรายงานการใช้สารเสพติด และ 9.15% รายงานการใช้แอลกอฮอล์ครั้งล่าสุด
  • วัยรุ่นที่ไม่จำกัดการมีปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพเนื่องจากโควิด-19 มีอาการซึมเศร้าน้อยลง และวัยรุ่นที่ไม่ได้จำกัดการเข้าสังคมมีแนวโน้มที่จะรายงานการใช้สารต่างๆ มากขึ้นอย่างมาก
  • การหยุดชะงักในชุมชนโรงเรียนส่งผลกระทบด้านลบต่อความมั่นคงและการพัฒนาของวัยรุ่น รวมถึงผลกระทบของการหยุดชะงักของโรงเรียนต่อการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต ประมาณ 13% ของวัยรุ่น (ประมาณ 3 ล้านคนทั่วประเทศ) รายงานโดยใช้บริการสุขภาพจิตของโรงเรียน

“เมื่อเราทำสิ่งต่างๆ เช่น โรงเรียนปิด มีการศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ไม่ได้ไปโรงเรียนและในโรงเรียนห่างไกลมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโควิดมากกว่าเด็กที่เรียนแบบตัวต่อตัว และอาจเกี่ยวข้องกับ ข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กๆ ที่เรียนทางไกลนั้นส่วนใหญ่ไม่ได้รับการดูแล และพ่อแม่ของพวกเขากำลังทำงานอยู่ และอาจถูกเปิดเผยมากขึ้น” โนเบิลกล่าว

แพทย์โรคติดเชื้อขอเตือนอย่างต่อเนื่อง

ในขณะที่หลายคนในชุมชนโรคติดเชื้อยอมรับว่าความทุกข์ทรมานและความโดดเดี่ยวที่มาจากการตอบสนองของโรคระบาดนั้นลึกซึ้ง หลายคนกล่าวว่ายังคงต้องใช้วิธีการที่สมดุลในการต่อสู้กับไวรัส

เฮิร์ชกล่าวว่าข้อควรระวังต่างๆ เช่น การสวมหน้ากากคุณภาพสูงอย่างเหมาะสม การช่วยหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ การฉีดวัคซีน และการปรับปรุงสุขภาพส่วนบุคคล ล้วนแต่ต้องมีการดำเนินการเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ของการอยู่ด้วยกัน

“ฉันต้องการให้ผู้คนสามารถเห็นซึ่งกันและกันด้วยความต้องการของผู้อ่อนแอในหมู่พวกเขาที่เคารพนับถือ ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงบางคนที่ไม่ถือว่าตนเองมีความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วยใดๆ จะได้รับผลกระทบทางสุขภาพในระยะยาวจากโควิด” เขากล่าว

เขาไม่ได้ขายเพราะแนวคิดที่ว่าสังคมมาถึงที่ราบสูงด้วย COVID-19 และอธิบายว่าผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหลายคนกังวลเกี่ยวกับศักยภาพของตัวแปรในการพัฒนาความสามารถในการแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น หลีกเลี่ยงการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และทำให้เกิดโรคร้ายแรงมากขึ้นเขาคิดว่าต้องใช้เวลาอีกสองสามปีก่อนที่ COVID-19 จะเหมือนกับไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดธรรมดา

“ไวรัสไม่ได้ทำกับเรา มันยังคงเปลี่ยนแปลงและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เราไม่รู้ว่าไวรัสรุ่นต่อไปในอนาคตจะมีความหมายต่อสุขภาพของเราหรือต่อประชากรอย่างไร”เฮิร์ชกล่าวว่า

เขายอมรับว่าบุคลากรทางการแพทย์เช่นเขาซึ่งอยู่แนวหน้าและอยู่ในส่วนลึกของ COVID-19 ในปี 2020 มีความทรงจำที่ทำลายล้างของช่วงแรกๆ เหล่านั้นซึ่งเป็นเอกลักษณ์เฉพาะสำหรับอาชีพของพวกเขา

“เราเห็นการเสียชีวิตและความถี่ของการเจ็บป่วยที่รุนแรงอย่างไม่น่าเชื่อในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด ฉันเห็นผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตเมื่อกลยุทธ์และการรักษาของเราไม่มีข้อมูลและแทบไม่ได้ผลเท่าที่ควร” เขากล่าว

เขาเชื่อว่าสังคมควรดำเนินชีวิตอย่าง "ปกติ" ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อการรักษาในโรงพยาบาลของ COVID-19 อยู่ในระดับต่ำในขณะที่ยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับตัวแปรในอนาคต

ทุกประเภท: บล็อก