Sitemap
  • การบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ตามผลการศึกษาทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยคีตามีน
  • การบำบัดที่บ้านโดยใช้ยาเม็ดคีตามีนที่ละลายใต้ลิ้นอาจทำให้การรักษาด้วยคีตามีนเข้าถึงได้ง่ายกว่าการให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อในสถานพยาบาล
  • ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกผ่อนคลายจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าด้วยการบำบัดด้วยคีตามีน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่ายังคงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการเปรียบเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิม

การศึกษาใหม่พบว่าการบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านหลายช่วงโดย telehealth เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ผลที่ได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร Journal of Affective Disorders แนะนำว่าการใช้คีตามีนที่บ้านโดยใช้ยาเม็ดคีตาที่ละลายใต้ลิ้นมากกว่าการให้ทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดเข้ากล้ามอาจทำให้การรักษาด้วยคีตามีนเข้าถึงได้ง่ายขึ้น

แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่ายังคงจำเป็นต้องมีการศึกษาที่เข้มงวดมากขึ้นเพื่อพิจารณาว่าการบำบัดด้วยคีตามีนดีเพียงใดเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแบบดั้งเดิม

ประเภทของคีตาบำบัด

คีตามีนซึ่งเคยใช้เป็นยาสลบเป็นส่วนใหญ่ กำลังได้รับความนิยมในการรักษาโรคซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายในสถานพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจให้คีตามีนโดยตรงในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ) หรือเข้าไปในกล้ามเนื้อ (การฉีดเข้ากล้าม) ในการตั้งค่าทางคลินิก

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เพิ่งอนุมัติเอสเคตามีนซึ่งเป็นรูปแบบของคีตาที่มีการฉีดพ่นจมูกการรักษาด้วยเอสเคตามีนอาจใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในช่องปากเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากยากล่อมประสาทเพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ ยาเม็ดคีตายังอาจละลายได้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้นในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (การศึกษาใหม่ใช้การรักษาด้วยคีตามีนใต้ลิ้น)

การบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านทำงานอย่างไร

ในการศึกษาปัจจุบัน ซึ่งเป็นการศึกษาทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน ผู้ใหญ่กว่า 1,200 คนได้รับการบำบัดด้วยคีตามีนใต้ลิ้นที่บ้านผ่าน Mindbloom ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มสุขภาพทางไกลที่ให้บริการการรักษานี้ใน 30 รัฐของสหรัฐอเมริกา

ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลรุนแรง มีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรง หรือทั้งสองอย่าง

ก่อนเซสชั่นการใช้ยาครั้งแรก ผู้เข้าร่วมได้พบกับจิตแพทย์ผ่านแฮงเอาท์วิดีโอแพทย์ประเมินผู้คนเพื่อดูว่าการบำบัดด้วยคีตาจะเหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่

"แม้ว่าการบำบัดด้วยคีตามีนใต้ลิ้นที่บ้านสามารถเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน" ดร.Leonardo Vando ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Mindbloom "นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ของ Mindbloom มีบทบาทสำคัญในการพิจารณาว่าการรักษานั้นเหมาะสมกับลูกค้าที่คาดหวังแต่ละรายหรือไม่"

ตลอดการศึกษา ผู้เข้าร่วมจะได้พบกับโค้ชด้านพฤติกรรมที่ช่วยผู้เข้าร่วมเตรียมความพร้อมสำหรับเซสชั่นแรกของพวกเขาและให้การสนับสนุนระหว่างเซสชั่น รวมถึงการส่งข้อความ

โปรโตคอลการบำบัดที่บ้านประกอบด้วยช่วงการใช้ยาสี่สัปดาห์ในแต่ละเซสชั่น ผู้เข้าร่วมละลายแท็บเล็ตคีตามีนใต้ลิ้น สวมหน้ากากปิดตา และฟังเพลงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นพวกเขาเขียนในบันทึกส่วนตัวเกี่ยวกับประสบการณ์ ซึ่งช่วยให้พวกเขาไตร่ตรองและรวมความรู้สึกและความเข้าใจอย่างถ่องแท้

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ผู้เข้าร่วมการศึกษายังได้รับสายวัดความดันโลหิตแบบดิจิทัล เพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามความดันโลหิตของตนเองได้หลังจากรับประทานยา เนื่องจากคีตามีนสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้

การบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

หลังจากใช้ยาสี่ช่วง ผู้ป่วยเกือบ 89% เห็นว่าอาการวิตกกังวลหรืออาการซึมเศร้าดีขึ้น ไม่ว่าจะในทันทีหรือหลังจากสองช่วงแรก

โดยรวมแล้ว เกือบ 63% ของผู้คนมีอาการวิตกกังวลหรืออาการซึมเศร้าลดลง 50% หรือมากกว่านอกจากนี้ นักวิจัยพบว่าจำนวนผู้เข้าร่วมที่รายงานว่ามีความคิดหรือความคิดฆ่าตัวตายลดลง

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยคีตามีนหายาก รายงานโดยผู้เข้าร่วมน้อยกว่า 5%มีเพียงสี่คนเท่านั้นที่ออกจากการรักษาเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

"การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่บ้านสามารถมีประสิทธิภาพอย่างไม่น่าเชื่อโดยมีผลข้างเคียงต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับการศึกษา SSRIs [selective serotonin reuptake inhibitors]"แวนโดกล่าว (ยากลุ่ม SSRIs มักเป็นยาที่สั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้าและรวมถึง Celexa, Prozac และ Zoloft)

Subhdeep Virk, MBBS, รองศาสตราจารย์ด้านคลินิกจิตเวชและพฤติกรรมสุขภาพที่ศูนย์การแพทย์ Wexner แห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตตในโคลัมบัสซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าวว่าจุดแข็งประการหนึ่งของการวิจัยคือผู้เข้าร่วมจำนวนมาก

อย่างไรก็ตาม เธอตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษานี้เป็นเพียง "จุดเริ่มต้น" และเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง aการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่ม(RCT). การศึกษาประเภทนี้จะช่วยให้นักวิจัยสามารถเปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านกับการรักษามาตรฐานสำหรับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือทั้งสองอย่างในการศึกษาครั้งใหม่นี้ ไม่มีกลุ่มควบคุม (หรือการเปรียบเทียบ)

Virk กล่าวเสริมว่าการติดตามผู้ป่วยนานขึ้น - จาก 1 ถึง 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา - จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์ระยะยาวของการรักษาด้วยคีตามีนที่บ้าน "เรามีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับคีตามีน" เธอกล่าว “เรารู้อยู่แล้วว่ามันช่วยได้เร็วกว่ายาแก้ซึมเศร้าบางชนิด สิ่งที่เราไม่รู้เกี่ยวกับการรักษานี้คือผลกระทบที่ยั่งยืน"

ในคลินิกของเธอ Virk กล่าวว่าเธอให้ทั้ง IV infusion และการรักษาด้วยคีตามีนในช่องปากแก่ผู้ป่วย ดังนั้นเธอจึงคุ้นเคยกับศักยภาพในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นการรักษาที่ใหม่กว่า เธอจึงบอกผู้ป่วยว่าเธอ “มองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวัง” เกี่ยวกับบทบาทของคีตาในการรักษา

“เราเห็นผลลัพธ์อย่างแน่นอน หากคุณเปรียบเทียบคีตากับยาแก้ซึมเศร้าแบบเดิมๆ การตอบสนองจะเร็วกว่า” เธอกล่าว “แต่มันไม่ใช่การรักษาที่มหัศจรรย์ มันมีข้อจำกัด และเรายังต้องระมัดระวังในการเลือกผู้ป่วยเมื่อเราให้ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้”

คีตามีนที่บ้านสามารถขยายการเข้าถึงได้

ตลอดช่วงการแพร่ระบาด Telehealth เพิ่มการเข้าถึงการรักษาพยาบาลหลายประเภทนักวิจัยบางคนหวังว่าบริการด้านสุขภาพบนอินเทอร์เน็ตจะยังคงดำเนินต่อไป และช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถเข้าถึงการดูแลได้อย่างเท่าเทียมมากขึ้น

ดร.เดวิด เอ.Merrill จิตแพทย์ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ และผู้อำนวยการ Pacific Brain Health Center ของ Pacific Neuroscience Institute กล่าวว่าการศึกษาครั้งใหม่นี้ไม่เพียงแสดงให้เห็นคุณค่าของการบำบัดด้วยคีตามีนใต้ลิ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการรวม telehealth เข้ากับโปรแกรมการรักษาให้ประสบความสำเร็จด้วย

“นี่เป็นการสาธิตที่ดีของมูลค่าเพิ่มของ telehealth ที่เราได้รับจากประสบการณ์การระบาดใหญ่ที่เราจำเป็นต้องมีทางเลือกในการรักษาผู้คนจากระยะไกล”เมอร์ริลกล่าว

ผลการศึกษาในเชิงบวกชี้ให้เห็นว่าวิธีการรักษาคีตามีนที่บ้านสามารถเพิ่มการเข้าถึงการบำบัดนี้สำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

เมอร์ริลเห็นด้วยว่าผลลัพธ์ดูมีความหวังเขาเสริมว่าการบำบัดด้วยคีตามีนที่บ้านอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในพื้นที่ที่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพจำกัด และการเข้าถึงการดูแลยากขึ้น

“หากสามารถจ่ายได้ นี่ก็เป็นอีกช่องทางหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า”เมอร์ริลกล่าว

คีตามีนบำบัดราคาเท่าไหร่?

ตามที่ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าคีตามีนใต้ลิ้นมีราคา 200 ถึง 250 เหรียญต่อการรักษาซึ่งมีราคาถูกกว่าการให้คีตามีน IV

อย่างไรก็ตาม พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าแผนสุขภาพบางแผนครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลด้วยคีตามีนซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าซึ่งอาจจำกัดการเข้าถึงของการรักษานี้

จากข้อมูลของ Merrill นั่นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวดมากขึ้น

“ความหวังของฉันคือการที่การค้นพบเบื้องต้นเหล่านี้ใช้ในการออกแบบ [RCTs] และรวบรวมหลักฐานที่จำเป็นในการโน้มน้าวผู้จ่ายเงินประกันให้ครอบคลุมไม่เพียง แต่ telehealth ในระยะยาว แต่ยังครอบคลุมสิ่งต่าง ๆ เช่นจิตบำบัดด้วยคีตาไม่ว่าจะอยู่ใน ที่บ้านหรือที่ทำงาน” เขากล่าว

ซื้อกลับบ้าน

เนื่องจากมีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นที่แสดงให้เห็นศักยภาพของการบำบัดด้วยคีตามีนในรูปแบบต่างๆ ในการรักษาภาวะสุขภาพจิต เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นพ้องต้องกันว่าการศึกษาอย่างเข้มงวดมากขึ้นยังคงมีความจำเป็นในการพิจารณาประสิทธิภาพระยะยาวของคีตามีน

หากการบำบัดด้วยคีตามีนใต้ลิ้นที่บ้านยังคงมีประสิทธิภาพ อาจเป็นการปูทางสำหรับแนวทางที่คุ้มค่าใช้จ่ายมากขึ้นในการใช้คีตามีนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา

ทุกประเภท: บล็อก