Sitemap
แบ่งปันบน Pinterest
การทดสอบ HIV ลดลงอย่างมากในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 และยังไม่กลับสู่ตัวเลขก่อนเกิด COVIDผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเชื่อว่าการทดสอบ HIV ที่บ้านสามารถช่วยปรับปรุงแนวโน้มที่เกี่ยวข้องได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง รูปภาพ mixetto / Getty
  • การทดสอบและการดูแลเอชไอวีถูกรบกวนอย่างรุนแรงในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19
  • การตรวจ HIV ลดลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 2019 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง เช่น คน LGBTQIA+ คนผิวสี และผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่า
  • แม้ว่าข้อจำกัดของ COVID-19 จะผ่อนคลายลง แต่จำนวนการทดสอบยังไม่กลับสู่ระดับก่อนเกิดโรคระบาด
  • ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าการทดสอบเอชไอวีที่บ้านอาจเป็นเครื่องมือสำคัญในการช่วยปรับปรุงแนวโน้มที่เกี่ยวข้อง

เป็นที่ทราบกันดีว่าการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ส่งผลให้การเข้ารับการตรวจรักษาและการดูแลผู้ป่วยเป็นกิจวัตร ทำให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่สามารถควบคุมได้

ในบรรดาการลดลงในทุกสิ่งตั้งแต่การตรวจคัดกรองมะเร็งไปจนถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในช่วงสองปีที่ผ่านมาพบว่าการตรวจ HIV เป็นประจำลดลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อเอชไอวี เช่น กลุ่ม LGBTQIA+ คนผิวสี และผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่า

Healthline ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน ตั้งแต่แพทย์ด้านโรคติดเชื้อไปจนถึงบุคคลที่มีความก้าวหน้าในการตรวจที่บ้าน การทดสอบด้วยตนเอง ว่าทุกวันนี้เราอยู่ที่ไหนด้วยสถานะการทดสอบ HIV และสิ่งที่ต้องทำอีกมาก

ผลกระทบของโรคระบาดต่ออัตราการตรวจหาเชื้อเอชไอวี

ฤดูใบไม้ผลินี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้เผยแพร่การเฝ้าระวังเอชไอวีในปี 2020รายงานซึ่งเน้นย้ำถึงจุดที่ปัจจุบันของสหรัฐฯ ในเป้าหมายของการรักษาที่ดีขึ้นและการกำจัดเชื้อเอชไอวีในประเทศในท้ายที่สุด

ที่ด้านบนสุดของรายงาน CDC เน้นว่าข้อมูลจากปี 2020 จะต้อง "ตีความด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลกระทบของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ในการเข้าถึงการทดสอบเอชไอวี บริการที่เกี่ยวข้องกับการดูแล และกิจกรรมการเฝ้าระวังกรณีใน เขตอำนาจศาลของรัฐและท้องถิ่น”

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยเอชไอวีลดลงอย่างมากตั้งแต่ช่วงก่อนเกิดโรคระบาดจนถึงปี 2020ตัวอย่างเช่น ตั้งแต่ปี 2559 การวินิจฉัยเอชไอวีลดลงในอัตราคงที่ – ไม่เกิน 3 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปี

การวินิจฉัย HIV ลดลงอย่างรวดเร็ว 17 เปอร์เซ็นต์จากปี 2019 ถึง 2020CDC กล่าวว่าสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก "ความขัดข้องในการรักษาพยาบาล ความลังเลใจในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ และการขาดแคลนวัสดุสำหรับการตรวจเอชไอวี" ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่

รายงานการเฝ้าระวังแสดงให้เห็นว่าเกย์ ไบเซ็กชวล และผู้ชายคนอื่นๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับชายเป็นประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 68 ของการวินิจฉัยใหม่ในปี 2020เมื่อพูดถึงกลุ่มชาติพันธุ์ใดที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุด ชาวอเมริกันผิวดำคิดเป็น 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยใหม่ในปี 2020 ตามด้วยชาวฮิสแปนิกและลาตินที่ 27 เปอร์เซ็นต์และคนผิวขาวที่ 26 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

A มิถุนายน CDCรายงานการวิเคราะห์การลดลงของผู้ป่วยรายใหม่ระหว่างปี 2019 ถึง 2020 เผยให้เห็นว่าการลดลง 17 เปอร์เซ็นต์ในการวินิจฉัยระหว่างสองปีนั้น “นำหน้าด้วยจำนวนการทดสอบ HIV ที่ลดลงในช่วงเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่มีลำดับความสำคัญรวมถึงชายเกย์ผิวดำหรือแอฟริกันอเมริกัน (คนผิวดำ) , เกย์ฮิสแปนิกหรือลาติน (ฮิสแปนิก), ชายกะเทย, ชายอื่นที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) และบุคคลข้ามเพศ”

โดยรวม รายงานแสดงการลดลงร้อยละ 42.6 ในการทดสอบเอชไอวีในสถานพยาบาล และลดลงร้อยละ 49.5 ในสถานพยาบาลที่ไม่ใช่สถานพยาบาลในปี 2020 เมื่อเทียบกับปี 2019

ลดลงโดยสิ้นเชิงเห็นได้ในการตั้งค่าที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายพบว่าการทดสอบเอชไอวีในการตั้งค่าเหล่านี้ลดลง 49.2 เปอร์เซ็นต์ รองลงมาคือคนข้ามเพศที่ 47.3 เปอร์เซ็นต์ คนฮิสแปนิก 46.3 เปอร์เซ็นต์ และคนผิวดำที่ 44.1 เปอร์เซ็นต์

ดร.James Hekman ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์สุขภาพ Lakewood Family Health Center ของ Cleveland Clinic และแพทย์อายุรกรรมที่มีความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับ HIV, สุขภาพเชิงป้องกัน และสุขภาพ LGBTQ+ กล่าวว่าการทดสอบ HIV ยังไม่กลับสู่ระดับก่อนเกิดโรคระบาด

Hekman บอก Healthline ว่า "ความเหลื่อมล้ำที่มีอยู่ก่อน" ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากเอชไอวี "ยังคงอยู่ที่นั่น" ในระยะปัจจุบันของการระบาดใหญ่

ประชากรกลุ่มเปราะบางเหล่านี้มักตกงาน ประสบความโดดเดี่ยว และจัดการกับปัญหาสุขภาพจิตในอัตราที่สูงขึ้นในช่วงโควิด-19 ซึ่งยังคงมีอยู่ในขณะที่สังคมยังคงคิดว่าจะ “เปิดใจ” และกลับมาใช้ชีวิตก่อนเกิดโควิดได้อย่างไร ขณะที่วิกฤตสุขภาพยังคงดำเนินต่อไป เขากล่าว

"ทั้งหมดนี้ยังคงมีอยู่ แต่ก็มีข้อกังวลทั่วไปเกี่ยวกับการเข้าถึง [การดูแลสุขภาพ] ซึ่งเราทราบดีว่าประชากรเหล่านี้มีมาเป็นเวลานาน"Hekman ได้เพิ่ม “หลายอย่างได้รับการปรับปรุงและขยาย”

เพรพล่ะ?

ในรายงานเมื่อเดือนมิถุนายน CDC ระบุว่า นอกเหนือจากการตรวจ HIV แล้ว บริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น การทดสอบ STI และการให้ยาป้องกันก่อนสัมผัส (PrEP) ซึ่งเป็นยารักษาโรคประจำวันสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการมีเพศสัมพันธ์ได้ มากกว่าร้อยละ 90 ลดลงในช่วงการระบาดใหญ่เช่นกัน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา PrEP ผู้ที่ใช้ยาป้องกันจะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองเอชไอวีจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นประจำ

การศึกษาในเดือนมกราคม พ.ศ. 2565 คาดการณ์ว่าใบสั่งยา PrEP ลดลงร้อยละ 22 ภายหลังการประกาศภาวะฉุกเฉินระดับประเทศที่ระดับสูงสุดของโควิด-19

“การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ขัดขวางแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในใบสั่งยา PrEP ในสหรัฐอเมริกา โดยเน้นถึงความจำเป็นในการแทรกแซงที่เป็นนวัตกรรมเพื่อรักษาการเข้าถึงบริการป้องกันเอชไอวีในกรณีฉุกเฉินที่คล้ายคลึงกัน” ผู้เขียนศึกษาเขียนไว้ในข้อสรุปของพวกเขา

เมื่อถูกถามว่า COVID-19 ส่งผลกระทบต่อมาตรการป้องกัน HIV เช่น PrEP อย่างไร Hekman อธิบายว่าเขาคิดว่าหลายคนยังคงใช้ยา PrEP ตามปกติในช่วงการระบาดใหญ่

ที่ถูกกล่าวว่าเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า "ทุกคนแยกตัวและเว้นระยะห่างทางสังคม" เขากล่าวเสริมว่า "ผู้คนจำนวนมากไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องกินยาเป็นระยะเวลานาน

เมื่อเลิกใช้ข้อจำกัด หลายคนเริ่มใช้ยาของตนอีกครั้ง แต่เนื่องจากความล่าช้าในการรับคนกลับไปตรวจคัดกรองเอชไอวีตามปกติ การหยุดชะงักโดยทั่วไปในการรับประทาน PrEP ยังคงดำเนินต่อไป เขากล่าวเสริม

บทบาทของการตรวจ HIV ที่บ้าน

ด้วยความไม่เต็มใจที่จะกลับไปสู่กิจวัตรเดิมของการคัดกรองเอชไอวีด้วยตนเองที่คลินิกและสำนักงานแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนมองว่าการทดสอบด้วยตนเองที่บ้านเป็นคำตอบหนึ่งที่อาจเป็นไปได้สำหรับปัญหา

เข้าสู่ Ash Wellness บริษัทตรวจวินิจฉัยและทดสอบที่บ้าน ซึ่งให้บริการการทดสอบหลากหลายรูปแบบผ่านแพลตฟอร์มของพวกเขา รวมถึงการทดสอบ HIV และ STI อื่นๆ, PrEP, ฮอร์โมน และการทดสอบ COVID-19 เป็นต้นพวกเขาทำงานร่วมกับห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง CLIA/CAP ทั่วประเทศเพื่อดำเนินการทดสอบ

เมื่อเร็วๆ นี้ บริษัทได้ประกาศความร่วมมือครั้งแรกกับหน่วยงานของรัฐ โดยทำงานร่วมกับ Fulton County Board of Health ในแอตแลนตา รัฐจอร์เจีย เพื่อขยายการเข้าถึงบริการทดสอบ HIV/STI ฟรีผ่านพอร์ทัลเสมือนเป้าหมายคือการเข้าถึงประชากรที่ด้อยโอกาส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความคิดริเริ่ม StopHIVATL ของเคาน์ตี

การเป็นหุ้นส่วนในลักษณะนี้สอดคล้องกับวิสัยทัศน์โดยรวมของ Ash Wellness ในการเสนอแนวทางที่ครอบคลุมและเข้าถึงได้มากขึ้นเพื่อการตรวจสุขภาพที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอชไอวี David Stein ซีอีโอและผู้ร่วมก่อตั้งของบริษัทกล่าวกับ Healthline

Stein กล่าวว่าบริษัทเปิดตัวเมื่อประมาณสองปีครึ่งที่แล้ว ซึ่งถือกำเนิดจากโครงการบัณฑิตศึกษาที่ Cornell Tech โดยมี "ผู้ก่อตั้งที่แปลกประหลาดและ LGBTQ+" ตั้งเป้าที่จะ "ทำให้สุขภาพทางเพศมีความครอบคลุมและเข้าถึงได้มากขึ้น" สำหรับสมาชิกคนอื่นๆ ชุมชน.

เวลามีความสำคัญอย่างแน่นอนบริการของพวกเขาใช้งานได้จริงเมื่อเกิดการระบาดของ COVID-19

“เรากำลังเปิดตัวชุดทดสอบ STI ให้กับประเทศที่ได้รับคำสั่งให้อยู่บ้าน แยกตัว และไม่แตะต้องกัน”สไตน์อธิบาย

สไตน์กล่าวว่าในช่วงสองสามเดือนแรกความต้องการบริการเช่นเดียวกับที่บริษัทของเขาจัดหาให้ลดลงอย่างไรก็ตาม ในไม่ช้าเขาและทีมของเขาตระหนักดีว่าวิกฤตสุขภาพโลกทำให้ Ash Wellness เฉพาะกลุ่มที่สำคัญสามารถเติมเต็มได้

เขากล่าวว่าพวกเขาหันไปทำงานร่วมกับองค์กรต่างๆ หน่วยงานสาธารณสุข มหาวิทยาลัย และระบบการดูแลสุขภาพของเอกชน เป็นต้น เพื่อกระจายข่าวและเพิ่มการทดสอบที่บ้านของ Ash Welnness

เขากล่าวว่าแม้ในช่วงเวลาที่มืดมนสำหรับประเทศชาติและโลก แต่ COVID-19 “ทำให้การทดสอบที่บ้านเป็นที่นิยมสำหรับมวลชน”การระบาดใหญ่บีบให้การดูแลสุขภาพเปลี่ยนจาก "โรงพยาบาลเป็นบ้าน" และเขากล่าวว่ามันบังคับให้ผู้คนต้องตกลงกับวิธีที่พวกเขาสามารถจัดการด้านสุขภาพของพวกเขาได้ตามความต้องการในชีวิตประจำวันของพวกเขา

เขามองว่าการทำงานร่วมกันของฟุลตันเคาน์ตี้เป็นแบบอย่างที่มีประสิทธิภาพในการนำเสนอชุดทดสอบที่บ้านฟรีแก่ผู้ที่ต้องการมากที่สุด

Stein กล่าวว่า Ash Wellness “อยู่ในระหว่างดำเนินการ” โดยร่วมมือกับหน่วยงานสาธารณสุขอื่นๆ ทั่วประเทศ” สิ่งที่เขารู้สึกว่าสามารถช่วยชนกลุ่มน้อยและประชากรในชนบทโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้อยู่ใกล้กับคลินิกและศูนย์สุขภาพที่มักเข้าถึงได้ในวงกว้าง เมืองต่างๆ

สไตน์กล่าวว่าผลตอบรับเชิงบวกที่บริษัทของเขาได้รับมาจนถึงตอนนี้ ตอกย้ำความจริงที่ว่า แม้แต่ในช่วงก่อนเกิดโรคระบาด ผู้คนก็ไม่รู้สึกสบายใจที่จะเข้ารับการตรวจ STI และ HIV

“พวกเขารู้สึกไม่สบายใจที่จะไปพบแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเพศหรือขอให้ทำการทดสอบ” เขากล่าวเน้น “เหตุผลที่ผู้คนไม่กลับไปเพราะพวกเขาไม่เคยรู้สึกสบายใจตั้งแต่แรก”

“การทำการทดสอบที่บ้านทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นมาก ด้วยการยึดมั่นในการทดสอบและคง PrEP ให้สูงขึ้น” เขากล่าวเสริม

อย่างไรก็ตาม เครื่องมือที่มีประโยชน์เช่นเดียวกับการทดสอบที่บ้านสามารถทำได้ Hekman ชี้ให้เห็นว่าเครื่องมือนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน ซึ่งรวมถึงเวลาที่ต้องเผชิญหน้ากันระหว่างบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยที่สูญเสียไป

“คุณสูญเสียความสามารถในการให้คำปรึกษาที่มีความหมายในหลาย ๆ กรณีและรวมถึงการตรวจสอบด้วยสายตาที่ชัดเจนและทำโดยการตรวจสอบ นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำจากระยะไกล” เขากล่าว “แต่มีช่องสำหรับ [การทดสอบที่บ้าน] สำหรับคนกลุ่มย่อยที่มีอุปสรรคในการเข้าถึง”

ดิCDC ยังแนะนำว่าผู้ที่ได้รับผลบวกจากการทดสอบด้วยตนเอง (ที่บ้าน) ควรพบแพทย์เพื่อให้ได้รับการยืนยันผลผ่านการตรวจติดตามผล

การทดสอบที่บ้านกำลังเติบโตทั่วโลก

การทดสอบ HIV ที่บ้านก็เริ่มแพร่หลายมากขึ้นในต่างประเทศเช่นกัน

ทอดด์ มาโลน กรรมการผู้จัดการและรองประธานบริหารของ BroadReach Health Development ทำงานและอาศัยอยู่ในแอฟริกามานานกว่า 20 ปี หลายคนใช้เวลาดำเนินโครงการเกี่ยวกับเอชไอวี

เขาเพิ่งร่วมเขียนเรียนที่พิจารณาการแจกจ่ายชุดตรวจ HIV ด้วยตนเองให้กับคู่ชายของสตรีที่ติดเชื้อ HIV ในเมือง Mpumalanga ประเทศแอฟริกาใต้

เนื่องจากผู้ชายชาวแอฟริกาใต้มีบทบาทน้อยในบริการตรวจและรักษาเอชไอวี มาโลนและทีมของเขาต้องการดูว่าการแจกจ่ายชุดทดสอบเอชไอวีแบบรับประทานเองโดยผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีไปยังคู่ครองชายสามารถเพิ่มอัตราการตรวจและรักษาในเพศชายได้หรือไม่ พื้นที่.

ในที่สุด การศึกษานำร่องนี้พบว่ามีประสิทธิผลในการปรับปรุงการยึดมั่นในการทดสอบในหมู่ผู้ชายในชุมชนนี้

มาโลนบอก Healthline ว่าการทดสอบตัวเองนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับชุมชนที่เขาทำงานด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงผู้ชายที่เขากล่าวว่า "ค่อนข้างตรงไปตรงมายากที่จะเข้าถึงในบางที่เช่นแอฟริกาใต้"

“ฉันเป็นแฟนตัวยงของการจัดหาทางเลือกต่างๆ มากมายให้กับคนที่ทำงาน บางคนเข้าไปในสถานประกอบการและไม่มีปัญหา อาจไม่มีปัญหาทางอารมณ์ พวกเขาอาจมีรถเป็นของตัวเอง เวลาว่างจากการทำงาน ความยืดหยุ่น หรืออะไรก็ตาม"มาโลนกล่าว “คนอื่นๆ มีความท้าทายทุกรูปแบบ อาจเป็นเรื่องส่วนตัว อาจเป็นปัญหาสิ่งแวดล้อมที่พวกเขาเผชิญ ปัญหาเชิงโครงสร้าง มาดูกันว่าเราจะให้บริการพวกเขาได้อย่างไร”

“ผมคิดว่าการทดสอบตัวเองเป็นสิ่งสำคัญ” เขากล่าวเสริม “ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องสนับสนุนการทดสอบตัวเองอย่างเต็มที่ ไม่ว่าจะสำหรับเอชไอวีหรือโควิด หรือการติดเชื้อใดๆ ที่เป็นไปได้ สำหรับคนที่จำเป็นต้องเข้าถึงในลักษณะที่จะได้ผลสำหรับพวกเขา”

ความท้าทายอย่างต่อเนื่องในขณะที่เรา “กลับสู่ภาวะปกติ”

Hekman ชี้ให้เห็นว่าเมื่อเราออกมาจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19 บางคนอาจดิ้นรนที่จะยอมรับ "การกลับคืน" สู่ "ชีวิตก่อนเกิดโรคระบาด"

“บางคนอาจพบว่าเป็นการยากที่จะกลับไปสู่เส้นทางเดิม” เขากล่าว โดยสังเกตว่าสิ่งนี้อาจ “จำกัดการสนับสนุนทางการเงินของพวกเขาสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานและการทดสอบตามปกติ” ตัวอย่างเช่น

“ฉันคิดว่าปัญหาความเหลื่อมล้ำเป็นปัญหาใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนผิวสี LGBTQ ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่มากขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะสูญเสียใครบางคน [ในช่วงการระบาดใหญ่] พวกเขากำลังเผชิญกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความไว้วางใจน้อยลง มีโอกาสน้อยที่จะไว้วางใจวัคซีน พวกเขาอาจต้องดิ้นรนอย่างต่อเนื่องกับการสามารถมาที่คลินิกด้วยตนเองได้” เขากล่าวเสริม .

ปัญหาที่ใหญ่กว่าและเป็นระบบเหล่านี้กรองลงไปที่สิ่งต่างๆ เช่น การทดสอบเอชไอวี ซึ่งทำให้ปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนเกิดโควิด-19 รุนแรงขึ้น

Hekman กล่าวว่าเพื่อปรับปรุงอัตราการทดสอบและการรักษา HIV ระบบการดูแลสุขภาพและสังคมโดยรวมต้องเริ่มจัดการกับความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้ และการใช้เครื่องมือเพิ่มเติมเช่นการทดสอบที่บ้านสามารถช่วยให้การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพเข้าถึงได้ง่ายขึ้น

ทุกประเภท: บล็อก