Sitemap

Navigazione veloce

När någon börjar förlora sitt luktsinne kan det vara ett av de första tecknen på Parkinsons eller Alzheimers sjukdom, eller en annan neurodegenerativ störning, rapporterade forskare från Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania i PLoS One.

Förkylning och övre luftvägsinfektioner är de främsta orsakerna till förlust av lukt.Vissa studier har visat att vanliga rökares luktsinne är svagare än icke-rökare.Forskare i denna studie fann ett samband mellan ett nedsatt luktsinne och MG (myasthenia gravis).

Myasthenia gravis är en långvarig autoimmun neuromuskulär sjukdom där patienten upplever fluktuerande nivåer av trötthet och muskelsvaghet.De muskler som försvagas är de som står under kroppens frivilliga kontroll.MG orsakas av ett sammanbrott i den normala kommunikationen mellan nerver och muskler.

Senior författare, Richard Doty, PhD, sa:

"Denna studie visar, för första gången, att myasthenia gravis är associerad med djupgående dysfunktion av luktsystemet - dysfunktion motsvarande den som observeras vid Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom. Resultaten är det starkaste beviset hittills på att myasthenia gravis, som en gång betraktades som enbart en störning i det perifera nervsystemet, även involverar hjärnan."

Experter har alltid antagit att MG-patienter inte har någon uppenbar hjärnpatologi, eftersom symtomen i allmänhet är förknippade med det perifera nervsystemet.

Alla beteendemässiga eller fysiologiska studier som fann bevis för det centrala nervsystemets inblandning i MG kunde inte replikeras i ytterligare tester, förklarade författarna.Till exempel hade vissa studier funnit att personer med MG hade brister i verbalt minne medan andra inte hade det.Trots det fortsätter forskare att rapportera CNS-relaterade problem hos patienter med MG, inklusive problem med syn och hörsel.Dessutom har EEG-tester avslöjat abnormiteter hos personer med MG; MG-relaterade antikroppar har hittats i deras cerebrospinalvätska.

Doty och teamet använde ett lukttest som bedömer det underliggande sambandet mellan luktsinne och andra neurodegenerativa tillstånd – de ville se mer detaljerat vad CNS-rollen kan vara i MG.

Doty var en av de första forskarna som hittade ett samband mellan att förlora sitt luktsinne och Parkinsons sjukdom. "Vårt luktsinne är direkt kopplat till många funktioner i hjärnan. Lukt är ett bra modellsystem för andra, mer komplicerade hjärnkretsar. Att förstå vårt luktsinne, eller bristen därav, ger bredare insikter om hjärnans funktioner och sjukdomar som härrör från hjärnan."

I denna studie matchades 27 patienter med MG individuellt till 27 friska individer (kontroller) – de matchades för ålder och kön.De testade också 11 patienter med polymyosit – en autoimmun inflammatorisk muskelsjukdom som börjar när vita blodkroppar plötsligt invaderar musklerna, särskilt de närmast bålen.Det finns mycket muskelsmärta, svaghet och ömhet – muskelsymtom liknar dem vid MG.

Alla patienter i studien administrerades UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test); det är ett bildtest som sägs motsvara UPSIT som är utformat för att kontrollera andra kognitiva brister som inte är relaterade till lukt.De kontrollerade också varje deltagare under UPSIT och såg till att alla kunde andas in ordentligt.

MG-patienterna fick signifikant lägre UPSIT-poäng än kontrollerna, såväl som de med polymyosit.Endast 15 % av MG-patienterna visste till och med att de hade problem med sitt luktsinne.

Doty sa:

"Den markanta skillnaden i luktdysfunktion mellan MG-patienterna och kontrollerna kan inte förklaras av några andra fysiska eller kognitiva skillnader. Även om vi fortfarande undersöker den fysiologiska grunden för denna dysfunktion i MG, är det viktigt att notera att omfattningen av den minskade förmågan att identifiera lukter som finns i denna studie är av samma storleksordning som den som observerades en rad CNS-relaterade sjukdomar, inklusive Alzheimers och Parkinsons."

Forskarna föreslår att ytterligare, större studier bör utföras för att fastställa CNS-engagemang i MG, och kanske för att använda lukttester för att bättre klassificera och övervaka sjukdomens fortskridande.

De råder också läkare att diskutera luktdysfunktion med sina MG-patienter.Patienter bör uppmärksammas på de potentiella farorna som är förknippade med luktstörningar, såsom att de inte kan känna av naturgasläckor, bränder eller ruttet mat.

Skrivet av Christian Nordqvist

Tutte le categorie: Blogg