Sitemap

Anledningen till att så många kvinnor har problem med att göra tillräckligt med bröstmjölk för att mata sitt nyfödda barn beror delvis på att en stor del av dem är prediabetiker – insulindysregulation undergräver deras mjölkförsörjning, föreslog forskare från Cincinnati Children's Hospital Medical Center och University of California Davis i PLoS ONE .

I en ny studie, som kompletterar deras tidigare, förklarar forskarna att insulin spelar en stor roll i amningsframgång.Amning är utsöndringen av mjölk från bröstkörtlarna.

Under amning blir den mänskliga bröstkörteln (kvinnans bröst) extremt känslig för insulin.Detta är den första studien som beskriver hur detta sker, skrev författarna.De tillade att deras också är den första studien som specifikt visar vilka gener som är påslagna i en kvinnas bröst under amning.

Studieledare, Laurie Nommsen-Rivers, Ph.D., förklarade att RNA-sekvensering avslöjade "i utsökt detalj" ritningen för att göra mjölk i den mänskliga bröstkörteln.

Dr.Nommsen-Rivers hade visat i en tidigare studie att mödrar med markörer för suboptimal glukosmetabolism tog längre tid för deras mjölk att komma ner, vilket tyder på att insulin spelar en viktig roll vid amning.Exempel på suboptimal glukosmetabolism inkluderar att vara överviktig, ha en mycket tung nyfödd och att vara i en hög moderns ålder.

Denna senaste studie visar hur en kvinnas bröst blir känsliga för insulin under amning.

De mjölkproducerande cellerna i det mänskliga bröstet behöver inte insulin för att ta in glukos, vilket fick de flesta experter att tro att insulin inte spelade någon direkt roll vid amning.

Det är nu uppenbart att insulin gör mycket mer än att bara underlätta upptaget av sockerarter.

Dr.Nommsen-Rivers sa:

"Denna nya studie visar en dramatisk påslagning av insulinreceptorn och dess nedströmssignaler under bröstets övergång till en biofabrik som tillverkar enorma mängder proteiner, fetter och kolhydrater för att ge näring till det nyfödda barnet.

Med tanke på att 20 procent av kvinnorna mellan 20 och 44 är prediabetiker, är det tänkbart att upp till 20 procent av nyblivna mammor i USA löper risk för låg mjölktillförsel på grund av insulindysregulation.”

Dr.Nommsen-Rivers och team lyckades fånga bröstkörtel-RNA i prover av human bröstmjölk.RNA, som står för ribonukleinsyra, hänvisar till en kedja av molekyler som är ritningar för att göra specificerade proteiner.De skapade sedan "det första offentligt tillgängliga biblioteket av gener uttryckta i bröstkörteln baserat på RNA-sekvenseringsteknologi."

Deras studie avslöjade ett antal gener uttryckta i humana mjölkproducerande celler som är mycket känsliga.En orkestrerad av- och påslag av flera gener sker under övergångsperioden mellan produktionen av råmjölk under de första dagarna efter förlossningen och utsöndringen av större mängder mjölk i mogen laktation, upptäckte forskarna.

PTPRF-genen, en biomarkör för amningsproblem

*PTPRF-genen kan fungera som en biomarkör för otillräcklig mjölkproduktion.Denna gen är känd för att undertrycka signaler bland celler som vanligtvis utlöses av insulinbindning till dess receptor på cellytan.

* PTPRF står för Proteintyrosinfosfatas, receptortyp, F.

Nommsen-Rivers och kollegor tror att deras fynd kommer att hjälpa forskare i framtida studier som fokuserar på de fysiska orsakerna till amningssvårigheter.

Nu när de vet hur viktigt insulin är i produktionen av bröstmjölk planerar teamet att genomföra en klinisk fas I/II prövning med en medicin som används för att kontrollera blodsockret hos patienter med typ 2-diabetes.Deras primära resultat kommer att vara att avgöra om detta förbättrar insulinverkan i bröstkörteln, d.v.s. kommer att ta detta läkemedel hjälpa prediabetiska kvinnor att producera bröstmjölk?

Dr.Nommsen-Rivers medger att läkemedelsanvändning inte är det bästa sättet att lösa problemet med nedsatt amning hos kvinnor med suboptimal glukosmetabolism, men det är idealiskt för att "etablera proof-of-concept genom användning av en placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning .”

Dr.Nommsen-Rivers sa:

"Det ideala tillvägagångssättet är ett förebyggande," säger hon. "Modifieringar i kost och träning är mer kraftfulla än något läkemedel. Efter den här kliniska prövningen hoppas vi kunna studera dessa interventioner."

Amning ökar i USA

US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informerade i februari 2013 om att fler amerikanska mammor ammar idag jämfört med för tio år sedan.

Andelen mammor som började amma ökade med över fyra procentenheter från 2000 till 2008.År 2000 ammade trettiofem procent av mammorna fortfarande efter sex månader, jämfört med 45 procent 2008.

Tutte le categorie: Blogg