Sitemap

Gastric bypass-operation för patienter med typ två-diabetes, i de flesta fall, är antingen remitterad eller återfall inom fem år, rapporterade forskare från Group Health Research Institute i tidskriften Obesity Surgery.

Författarna förklarade att efter gastric bypass-operation kan diabetessymptom försvinna för vissa patienter – i många fall innan de går ner mycket i vikt.Betyder detta därför att gastric bypass-operation är ett "botemedel" mot diabetes?Inte nödvändigtvis, skrev de, efter att ha samlat in och analyserat data från den största samhällsbaserade studien som tittade på de långsiktiga resultaten efter bariatrisk kirurgi bland diabetespatienter.

För två tredjedelar av deltagarna i studien försvann deras diabetes initialt efter magoperationer – dock återkom symtomen inom fem år bland en tredjedel av dem.De lade till andelen patienter vars diabetes aldrig försvann efter operationen och fann att 56 % inte hade någon långvarig diabetesremission.

När diabetes försvann höll den sig borta i flera år – en viktig fördel.

Experter vet att bariatrisk kirurgi (viktminskningskirurgi) är mycket effektivare för att minska risken för hjärtsjukdomar och stroke än mediciner, förklarade forskare från Cleveland Clinic nyligen.De rapporterade sina fynd i tidskriften Heart (oktober 2012 nummer). Deras studie involverade mycket överviktiga patienter, inklusive de med och utan diabetes.

Vem får mest nytta av magkirurgi?

Huvudforskare, David E.Arterburn, MD, MPH, förklarade att de med mindre svåra diabetessymtom tenderade att dra mest nytta av magkirurgi – de var de som hade störst sannolikhet att uppleva remission efter operationen, och under längre tid.

Dr.Arterburn sa:

"Gastrisk operation är inte för alla. Men dessa bevis tyder på att när du väl har diabetes och är kraftigt överviktig bör du starkt överväga det, även om det inte verkar vara ett botemedel för de flesta patienter."

Studien, som genomfördes på flera platser, följde 4 434 patienter vid Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Southern California och HealthPartners under totalt 14 år (1995-2008). Alla patienter hade typ 2-diabetes, som antingen var okontrollerad eller kontrollerad med medicin.De var också överviktiga nog att anses vara möjliga kandidater för gastric bypass-operation.

Dr.Arterburn sa "Diabetes är en allt vanligare sjukdom som tenderar att bli värre obevekligt."

Över 25 miljoner vuxna i USA har diabetes – denna siffra förväntas hoppa till 50 miljoner år 2050.Ungefär 5 % av alla sjukvårdsutgifter i landet går till att behandla personer med diabetes.Diabetes ökar risken för stroke, hjärtinfarkt, njursjukdom, blindhet och död.

Dr.Arterburn sa att förebyggande är den bästa medicinen för diabetes, överlägset.När sjukdomen väl sätter in är den extremt svår att bli av med.

Livsstilsförändringsförsök verkar inte förändra långsiktiga hälsorisker med diabetes

De flesta intensiva livsstilsförändringsförsök för att uppnå remission har varit en besvikelse av flera skäl.

I en nyligen genomförd NIH-studie (National Institutes of Health), kallad "Look AHEAD", som involverade intensiva livsstilsförändringar för diabetespatienter, måste det hela stoppas.Även om patienterna hade förbättrade riskfaktorer för diabetes typ 2, såsom förlust av kroppsvikt, förbättrad kondition, bättre blodtrycksavläsningar, blodsocker- och lipidnivåer, minskade inte riskerna för stroke, hjärtinfarkt och död.

Dr.Arterburn sa:

"Inte konstigt att så många var glada över att få veta att diabetes kan försvinna efter magoperationer - även i vissa fall innan någon betydande viktminskning - och många hoppades att magkirurgi kan vara ett "botemedel" mot diabetes. Vår studie är det första stora beviset på att diabetes ofta återkommer efter gastric bypass-operation."

Han tillade att en lång period av remission efter operationen har flera positiva effekter, inklusive en mycket lägre risk för diabeteskomplikationer, mindre njur- och ögonskador och färre stroke, hjärtinfarkter och dödsfall.

Dr.Arterburn och teamet finansieras för närvarande av NIH för att bekräfta om de med initial långvarig remission efter operation har bättre långsiktiga resultat, även om symtomen så småningom kommer tillbaka.

Varför kommer diabetesn tillbaka efter gastric bypass-operation?

Forskarna är inte säkra på varför diabetesen så småningom återfaller.Det kan bero på gradvis viktökning eller någon underliggande utveckling av sjukdomen.De fann att det inte fanns ett nära samband mellan patienternas vikt före och efter operationen och diabetesremission eller återfall.

Forskare från University of Massachusetts Medical Center fann att 67 % av diabetespatienter som genomgick gastric bypass-operation uppnådde "fullständig remission".

Skrivet av Joseph Nordqvist

Tutte le categorie: Blogg