Sitemap

Navigazione veloce

Även om behandlingar för kranskärlssjukdom har utvecklats under de senaste 20 åren, fortsätter afroamerikanska män och kvinnor att ha dubbelt så stor risk att drabbas av dödlig kranskärlssjukdom jämfört med kaukasiska män och kvinnor, föreslår en ny studie i novembernumret av Journalen från American Medical Association.

Denna variation kan bero på en större mängd riskfaktorer som finns bland afroamerikaner, såsom diabetes, högt blodtryck och rökning, vilket antyder att denna risk skulle kunna avslutas med bättre riskfaktorkontroll.

Antalet kranskärlssjukdomar i USA har konsekvent minskat sedan 1970-talet för alla raser av människor.Forskarna i denna studie har upptäckt en brantare nedgång mellan 2000 och 2008 i dödsfall i akuta kranskärlssjukdomar för vita än för svarta, vilket ökar den länge kända variansen mellan dessa rasgrupper.

Forskargruppen från University of Alabama i Birmingham undersökte information om dödsattest tillsammans med andra uppgifter från fyra amerikanska städer.Sjukhusinläggningar för hjärtinfarkt mellan 2002 och 2007 minskade betydligt, och mer så för kaukasier än afroamerikaner, enligt data från Kaiser Permanente.

Studiens huvudförfattare, Monika M.Safford, M.D., professor vid UAB-avdelningen för förebyggande medicin sa:

"Under tidsperioden sedan de senaste rapporterna om förekomsten av hjärtsjukdomar hände två saker: statiner kom i större användning för att hantera kranskärlssjukdom, och blodprover för att upptäcka hjärtinfarkt blev känsligare, vilket gjorde det möjligt för läkare att identifiera mycket mindre hjärthändelser . Men innan vår studie fanns det inga data om hur dessa två framsteg har påverkat ras- och könsskillnader i koronar hjärtsjukdom."

Utredarna undersökte data från den NIH-finansierade studien Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) för att se totala frekvenser av kranskärlssjukdomar, icke-dödliga frekvenser av kranskärlssjukdomar och dödliga frekvenser bland kaukasier och afroamerikaner, och bland män och kvinnor.

De tittade på om riskfaktorer för kranskärlssjukdom var kopplade till de observerade skillnaderna i risker beroende på kön och ras.Författarna såg också effekten av extremt små hjärtinfarkter på dessa skillnader.Dessa föremål var en del av deras syfte att mäta om rasskillnader fortsätter att finnas och, om ja, att ta reda på vad orsakerna är.

Av de 24 443 deltagarna i UAB-studien hade afroamerikaner och kaukasier nästan samma medelålder, även om nedsatt njurfunktion, rökning, diabetes och inaktivitet var vanligare bland svarta än vita.Body mass index och systoliskt blodtryck var också högre bland afroamerikaner.

Deltagarna följdes generellt upp efter i genomsnitt 4,2 år.Totalt rapporterades 659 hjärtinfarkter: 115 hos vita kvinnor, 138 hos svarta kvinnor, 153 hos svarta män och 254 hos vita män.

Resultaten visade att trots att förekomsten av total kranskärlssjukdom var nära bland vita män och svarta män, hade de svarta männen en högre förekomst av dödlig kranskärlssjukdom och en lägre förekomst av icke-dödlig hjärtsjukdom.

I allmänhet, i jämförelse med tidigare studier, fann UAB:s utredare att rasskillnader fortfarande är närvarande i antalet dödliga hjärtsjukdomar och frekvensen är kopplad till vikten av riskfaktorerna.

Safford avslutar:

"Det är väldigt svårt att förhindra framtida hjärtsjukdomar när människor dör av sina första tecken på hjärtsjukdom. Detta är frustrerande eftersom vi har effektiva insatser tillgängliga. För att potentiellt minska dessa ihållande skillnader måste vi förbättra våra insatser riktade mot denna högriskgrupp, optimera utbildning och behandling för dessa väletablerade riskfaktorer för kranskärlssjukdom bland svarta."

Författarna tror att överskottet av riskfaktorer hos afroamerikanska män och kvinnor fortfarande är en stor risk för folkhälsan, vilket kan leda till deras höga risk för dödsfall i kranskärlssjukdom.

Skrivet av Kelly Fitzgerald

Tutte le categorie: Blogg