Sitemap

Även om viktminskning inte förbättrar en kvinnas fertilitet, gör hennes sexuella funktion det, säger forskare från Penn State College of Medicine, som rapporterade sina resultat i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Richard Legro, M.D. förklarade att överviktiga kvinnor har problem med ägglossning, vilket påverkar fertiliteten. "Fetma, särskilt centrerad i buken, bland infertila kvinnor som söker graviditet är också förknippad med dålig respons på ägglossningsinduktion och med minskade graviditetsfrekvenser."

Läkare brukar säga till överviktiga kvinnor som vill bli gravida att gå ner i vikt.Dr.Legro och teamet satte sig för att avgöra vilken effekt gastric bypass-kirurgi kan ha på kvinnors reproduktiva funktion.

Eftersom en stor mängd vikt går ner efter överviktskirurgi på kort tid, trodde teamet att detta skulle vara ett bra sätt att undersöka effekterna av viktminskning på reproduktiv funktion hos kvinnor.Varje patient kan observeras medan de är överviktiga och efter att ha genomgått operation för att identifiera eventuella förändringar.

Studien involverade 29 sjukligt feta kvinnor.En överviktig person har ett BMI (body mass index) på 30 eller mer, medan en sjukligt fet persons BMI är 40 eller mer.Människor som är sjukligt feta har samlat på sig så mycket kroppsfett att det kan ha en negativ effekt på deras hälsa.Alla kvinnor var i reproduktiv ålder.De följdes i två år efter Roux en Y gastric bariatric bypass operation.

Forskarna samlade dagliga urinprover under loppet av en menstruationscykel för att fastställa ägglossningsfrekvens och kvalitet.De blev förvånade när de upptäckte att ägglossningsfrekvensen höll sig hög – över 90 % under alla sina kontroller före operationen och sedan efter 1, 3, 6, 12 och 24 månader.

Det var ingen förändring i kvaliteten på ägglossningen.Att gå ner i vikt hade ingen signifikant effekt på äggstockscykeln.

De hittade en anmärkningsvärd förkortning av åtta till nio dagar under follikulärfasen.Follikelfasen är perioden från slutet av föregående menstruationsflöde fram till ägglossningen (när ägget släpps). Inom tre månader, efter operationen, visade sig follikulärfasen vara 6,5 ​​dagar kortare och sedan vid 24 månader 9 dagar kortare.

Överviktiga kvinnor tenderar att ha längre menstruationscykler eftersom deras follikelfas är längre.Ingen vet varför denna fas förkortas när en överviktig kvinna går ner i vikt.

Viktminskning förbättrade sexuell funktion

Forskarna använde Female Sexual Function Index, som består av en rad frågeformulär.De fann att bariatrisk kirurgi avsevärt förbättrade kvinnors sexuella funktion.De sa att förbättringen var oberoende av eventuella förändringar i kvinnors kroppssammansättning eller hormonnivåer.

De största förbättringarna var i sexuell lust och upphetsning.Studien frågade inte om sexuell aktivitet eller önskan att bli gravid.Författarna föreslår att om den sexuella lusten ökade, så skulle frekvensen av sexuell aktivitet logiskt också göra det.

Legro sa:

"Effekterna av viktminskning på reproduktiv funktion är mer blygsamma än vi antog. När det gäller ägglossning verkar det inte finnas ett fönster efter operationen där fertiliteten förbättras. Dörren verkar vara öppen hela tiden. Andra faktorer kan vara inblandade i infertilitet hos överviktiga kvinnor, såsom minskad sexlust och därmed mindre samlag. Denna studie, såvitt vi vet, är den största, mest omfattande och längsta studien av kvinnlig reproduktionsfunktion före och efter Roux en Y gastrisk bariatrisk operation.”

Kan bariatrisk kirurgi hjälpa fertiliteten för överviktiga kvinnor med PCOS?

Ett team av läkare från University of Iowa Hospitals and Clinics i Iowa City rapporterade vid det 28:e årliga mötet i American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, i juni 2011, att bariatrisk kirurgi kan hjälpa överviktiga kvinnors fertilitet, särskilt de med PCOS (polycystisk ovariesyndrom). PCOS är en hormonell obalans som drabbar upp till 10 % av kvinnor i fertil ålder. 33% till 50% av kvinnor med PCOS är överviktiga/fetma.

Senior forskare, Mohammad Jamal, MD, FACS, sa:

"Det är inte många patienter som kommer till en bariatrisk kirurg för att behandla infertilitetsproblem. Men denna studie tyder på att kvinnor med sjuklig fetma, som är infertila sekundärt till PCOS, kan ha ett nytt kirurgiskt alternativ. Många andra studier har visat att bariatrisk kirurgi kan förbättra eller lösa en mängd sjukdomar och tillstånd. Det verkar som om infertilitet nu ansluter sig till den listan."

Teamet följde upp efter operationen och fann att fertiliteten förbättrades bland de kvinnor som ville bli gravida.Antalet deltagare var dock litet.

Skrivet av Christian Nordqvist

Tutte le categorie: Blogg