Sitemap
  • Новое крупное проспективное исследование проанализировало данные 112 056 женщин старше 28 лет.
  • Используя модели для корректировки потенциальных искажающих факторов, исследование пришло к выводу, что женщины с эндометриозом имеют на 34% больший риск инсульта.
  • Исследователи предупредили, что, хотя важно отметить корреляцию между эндометриозом и инсультом, абсолютный риск инсульта для любого человека в течение жизни остается низким.

Женщины с эндометриозом могут столкнуться с более высоким риском инсульта, согласно большому проспективному исследованию, опубликованному вИнсульт, журнал Американской ассоциации инсульта, которая является подразделением Американской кардиологической ассоциации.

Известно, что около 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом, который представляет собой хроническое и часто болезненное состояние, при котором ткань, подобная ткани, выстилающей матку, разрастается за пределами этого органа.

Ранее проведенные исследования, в том числе это2016 исследование, обнаружил, что эндометриоз связан с повышенным риском ишемической болезни сердца.

«Предыдущие исследования нашей команды выявили связь между эндометриозом и повышенным риском гипертонии, высокого уровня холестерина и инфаркта миокарда».Лесли Фарланд, доктор наук, первый автор исследования и доцент кафедры эпидемиологии и биостатистики Аризонского университета в Тусоне, объяснила в электронном письме Medical News Today.

«Учитывая, что эти состояния связаны с риском инсульта, мы хотели понять, имеют ли женщины с эндометриозом повышенный риск инсульта».проф.— сказал Фарланд.

Эндометриоз и риск инсульта

Исследователи разработали свое исследование, чтобы преодолеть ограничения, обнаруженные в других исследованиях, посвященных эндометриозу и риску инсульта, которые включали в себя наблюдение за участниками в течение короткого времени и ограниченный учет потенциальныхсмешанные факторы.

Для своего исследования исследователи изучили участников второго исследования здоровья медсестер (NHSII): 116 429 женщин, которые были медсестрами в возрасте от 25 до 42 лет в 1989 году.Участникам NHSII каждые два года до 2017 года рассылались по почте анкеты, в которых задавались вопросы о заболеваниях и факторах риска.

Затем исследователи исключили участников NHSII, у которых в анамнезе были инсульт, инфаркт миокарда, рак (кроме немеланомного рака кожи) или коронарное шунтирование до июня 1989 года, или у которых был диагноз эндометриоза, который не был подтвержден лапароскопией.Осталось 112 056 участников, 5 244 из которых страдали эндометриозом.Среди отобранных участников было 893 случая инсульта за 28 лет наблюдения.

Исследователи использовали модели, скорректированные с учетом возможных факторов риска, включая употребление алкоголя участниками, характер менструального цикла в подростковом возрасте и физическую активность.Кроме того, исследователи рассмотрели, могут ли на риск инсульта влиять другие факторы, такие как высокое кровяное давление, гистерэктомия и постменопаузальная гормональная терапия.

Абсолютный риск инсульта остается низким

Исследователи обнаружили, что у женщин с эндометриозом в анамнезе риск инсульта на 34% выше, чем у женщин без эндометриоза в анамнезе в моделях с поправкой на потенциальные смешанные факторы.

«Это важно отметить, но не исключительно высокий повышенный риск», — предупредила Стейси Миссмер, доктор медицинских наук, еще один автор исследования и профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в Медицинском колледже Мичиганского государственного университета. тугриков. «Кроме того, абсолютный риск инсульта для любого человека в течение жизни по-прежнему остается довольно низким».

Исследователи обнаружили, что связь между эндометриозом и повышенным риском инсульта частично опосредована проведением гистерэктомии (удаление матки) или оофорэктомии (удаление яичников).

«Мы смогли подсчитать, что около 40 % из них могут быть… вызваны высокой распространенностью гистерэктомии, с овариэктомией и без нее, но это означает, что есть еще 60 %, которые… не могут быть отнесены к этому, что, должно быть, другие факторы в игре»,проф.— объяснил Миссмер.

Ассоциация также была частично опосредована постменопаузальной гормональной терапией, началом менопаузы в 45 лет или раньше, а также наличием в анамнезе гипертонии или высокого уровня холестерина.Не было обнаружено существенных различий во взаимосвязи между эндометриозом и инсультом по множеству факторов, включая возраст, индекс массы тела или бесплодие в анамнезе.

В этом исследовании большинство участников (93%) были белыми женщинами.Однако проф.Фарланд объяснил MNT, что «мы ожидаем, что результаты нашего исследования можно будет обобщить на другие расовые и этнические группы».

Последствия для реального мира

Др.Кен Синерво, медицинский директор Центра лечения эндометриоза в Атланте, сказал MNT, что эндометриоз слишком часто «плохо лечится с помощью гистерэктомии, которая во многих случаях может быть ненужной».

«Результатом является повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, которых можно было бы в значительной степени избежать при правильном использовании лапароскопической эксцизии».Др.Синерво написал, имея в виду процедуру, при которой хирург делает небольшие надрезы в нижней части живота пациента.Через них хирурги вставят камеру для поиска очагов эндометриоза, которые удалят с помощью лапароскопа.

проф.Миссмер надеется, что это исследование повысит осведомленность практикующих врачей и пациентов с эндометриозом о рисках гистерэктомии.

«Поскольку эти данные свидетельствуют о взаимосвязи между этой конкретной операцией и другими пожизненными факторами повышенного риска, женщины должны быть более осведомлены о том, что эти операции могут иметь другие последствия, и врачи, которые их лечат, также должны знать об этом. это тоже», — пояснила она.

Кроме того, проф.Миссмер подчеркнул, что для практикующих врачей и пациентов с эндометриозом важно осознавать, что эндометриоз может влиять на сердечно-сосудистое и цереброваскулярное здоровье женщины.

«Это означает, что врачи первичного звена, а не только гинекологи, должны… контролировать и обращать внимание на все симптомы и факторы риска у пациентки с эндометриозом», — добавила она.

Все категории: блог