Sitemap
Поделиться на Pinterest
Проблемы со зрением могут быть связаны с деменцией и когнитивными нарушениями.Ясир Чалид / Getty Images
  • Новое исследование исследований показывает сильную корреляцию между потерей зрения, деменцией и когнитивными нарушениями.
  • Дальнейшие исследования должны изучить возможную причинно-следственную связь.
  • Прохождение осмотра глаз и лечение проблем со зрением по мере их возникновения полезно для людей по мере их старения.

У пожилых людей с деменцией также часто наблюдается ухудшение зрения.Новое исследование Центра медицинской информатики Пекинского университета в Китае предполагает, что это может работать и наоборот.

Исследователи зафиксировали сильную связь между пожилыми людьми, у которых есть проблемы со зрением, и теми, у кого в конечном итоге развивается деменция или когнитивные нарушения.

Ведущий автор исследования, доцент Бэйбэй Сюй, говорит:

«Это исследование является одним из первых, в котором оценивается связь между проблемами зрения и когнитивными результатами у пожилых людей посредством всестороннего изучения всех доступных популяционных исследований на английском языке. Наши результаты дополняют растущее количество доказательств того, что ухудшение зрения является фактором риска развития деменции».

Однако связь между потерей зрения и деменцией неясна.

«Диагностика и лечение заболеваний глаз могут быть полезными как для улучшения качества жизни человека, так и для потенциального замедления или прекращения потери памяти».
— Бэйбэй Сюй, ведущий автор

Др.Натаниэль Чин из отдела гериатрии и геронтологии медицинского факультета Университета Висконсина, не участвовавший в исследовании, рассказал Medical News Today:

«Это сильное исследование. [Они] хорошо поработали в методах, использованных для их систематического обзора, и в их статистическом подходе к большому набору данных, которые они собрали. Хотя они признают, что в этой области есть отдельные исследования, показывающие смешанные и противоречивые результаты, их общая оценка кажется убедительной в том, что существует связь между нарушением зрения и снижением когнитивных функций».

Др.Томас Дж.Литтлджонс, старший эпидемиолог Oxford Population Health в Великобритании, который также не участвовал в исследовании, также счел исследование ценным, рассказав MNT:

«Это исследование помогает прояснить существующие данные о связи между плохим зрением и когнитивными проблемами».

«Важно отметить, — добавил д.Littlejohns, «что исследование не дало новых результатов, а скорее выявило ранее опубликованные исследования и скомпилировало их для получения общего результата с использованием подхода метаанализа».

Исследование опубликовано в журнале Aging and Mental Health.

Что предлагают 16 исследований

Исследователи искали исследования, посвященные потере зрения и деменции, опубликованные до 2020 года.Базы данных включали PubMed, Web of Science, Embase и PsycINFO.

Из этих источников авторы исследования отобрали 4580 записей, устранив дубликаты и нерелевантные исследования, в конечном итоге идентифицировав 16 высококачественных исследований, в которых приняли участие 76 373 участника в возрасте 50 лет и старше.

Общие выводы исследований заключались в следующем:

  • Основываясь как на объективных, так и на субъективных (по самооценке) оценках зрения, у людей с нарушениями зрения риск слабоумия или когнитивных нарушений был примерно на 60% выше.
  • В начале исследований вероятность наличия когнитивных нарушений была на 137% выше среди людей с нарушениями зрения по сравнению с теми, у кого их не было.
  • По сравнению с людьми без проблем со зрением, у тех, кто имел нарушения зрения в начале исследований, риск развития (последующей) деменции был на 44% выше, а риск возникновения когнитивных нарушений был выше на 41%.

Причинно-следственной связи пока нет

«Все включенные исследования, — отметил д-р.Литтлджонс, «были наблюдательными, и многие из них измеряли видение одновременно с познанием. Таким образом, невозможно определить, вызывает ли ухудшение зрения снижение когнитивных функций или же это связано с чем-то другим, например с плохим здоровьем».

Это также беспокоило доктора.Чин, который объяснил:

«Подобные исследования могут показать связь, но не могут подтвердить, что одно вызывает другое, что важно для широкой публики и пациентов. Чтобы установить причинно-следственную связь, необходимо рандомизированное клиническое исследование».

Непонятная связь

Исследование не пытается определить физиологическую связь между нарушением зрения и деменцией или когнитивными нарушениями.

Др.Чин упомянул, что «при нарушении зрения в глазу и зрительном нерве происходит разрушение клеток, что приводит к уменьшению или плохому поступлению информации в мозг. Этот «ухудшенный» ввод может привести к ошибкам в обработке восприятия и последующих других когнитивных функциях».

«Это похоже на другую причину сенсорной депривации или теорию «используй или потеряешь», согласно которой меньшая стимуляция от зрения приводит к нарушению мозговых процессов, которые зависят от этого зрения».

«Возможно, снижение способности видеть повседневную жизнь приводит к меньшему количеству когнитивной стимуляции или может привести к тому, что люди становятся более социально изолированными, хотя это предположение».
— Др.Томас Дж.Литтлджонс

Др.Чин отметил, что очевидная связь может заключаться в том, что «люди с более плохим зрением хуже справляются с когнитивным тестированием и поэтому имеют более низкие баллы, указывающие на снижение или ухудшение, хотя на самом деле изменения в тестах связаны с тестами из-за плохого зрения».

Наконец, Др.Литтлджонс упомянул еще одну возможность:

«В качестве альтернативы это может быть просто ложная корреляция, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы действительно попытаться понять, как нарушение зрения может привести к снижению когнитивных функций и, возможно, к деменции».

Модифицируемый риск деменции?

В любом случае, Др.Чин, практикующий клиницист, осматривающий пожилых пациентов, предполагает, что укрепление зрения, как правило, является разумной стратегией, особенно с возрастом:

«Когда окулист [моего пациента] выявляет катаракту, я начинаю обсуждать операцию по удалению катаракты. Я упоминаю потенциальную выгоду от снижения риска будущих когнитивных нарушений, а также более безопасного вождения и снижения риска падения».

«Хирургия LASIK является более сложной дискуссией, потому что другие нехирургические методы лечения могут обеспечить равную пользу, но без хирургического риска осложнений или затрат».Др.Чин сказал, добавив: «Если бы операция LASIK была единственным вариантом улучшения остроты зрения, это было бы разумным обсуждением и рассмотрением».

«Я хочу, чтобы у моих пациентов было четкое зрение по многим причинам, и одна из них — когнитивное здоровье. Я призываю пациентов проходить плановые осмотры глаз».
— Др.Натаниэль Чин

Все категории: блог