Sitemap
  • Новое исследование находит доказательства того, что головные боли также могут привести к лицевой боли.
  • Эксперты хотят подчеркнуть, насколько распространен этот симптом, чтобы люди не ждали лечения.
  • Люди с кластерными головными болями чаще испытывали лицевые боли по сравнению с людьми с мигренью.

Головная боль может быть не только в вашей голове.Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что до 10 процентов людей, страдающих головными болями, также испытывают лицевые боли.

Лицевая боль не всегда признается симптомом головной боли.Некоторые люди с этим заболеванием могут подумать, что это что-то другое, и им придется дольше ждать правильного диагноза и лечения.Арне Мэй, профессор неврологии Гамбургского университета в Германии.

В исследовании Мэя приняли участие 2912 человек с первичными головными болями, которые не связаны с другим заболеванием.К ним относятся мигрень и кластерная головная боль.Данные сообщали сами участники.Те, у кого боль была связана с зубными проблемами, были исключены.

Из всех участников 10 процентов испытывали лицевые боли.Из 1935 человек с мигренью 2% сообщили о лицевой боли; из них 41 процент сказал, что больше всего болит лицо.Среди участников с кластерными головными болями у 15% была лицевая боль; из них 31 процент болел преимущественно в области лица.

У людей с редкими формами головной боли также была лицевая боль.На самом деле, 45 процентов из 20 человек с пароксизмальной гемикранией (тяжелые приступы с одной стороны головы) испытывали лицевые боли.Лицевая боль наблюдалась у 21% из 42 человек с континуальной гемикранией (постоянная боль); и 20 процентов из 15 человек с кратковременной односторонней невралгией (частые приступы с одной стороны головы).

Исследователи отметили шесть человек с постоянной лицевой болью на одной стороне головы и приступами продолжительностью от 10 до 30 минут несколько раз в день.Этот синдром наблюдался ранее и называется постоянной односторонней лицевой болью с присоединением приступов.

Мэй призвала к дополнительным исследованиям лицевой боли, чтобы определить, является ли это другим синдромом.

Понимание лицевой боли

Др.Юрий Хелемский, специалист по интервенционной боли, специализирующийся на боли в голове и шее в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, сказал, что лицевая боль часто является результатом сенсибилизации нервов, которая возникает у людей с головными болями.Это может быть вызвано невралгией тройничного нерва, состоянием, затрагивающим нервы лица.

У людей могут быть головные боли без боли в черепе, и они могут испытывать только лицевую боль.Чаще всего лицевая боль провоцирует головную боль.Таким образом, его лечение может облегчить оба заболевания.Он добавил, что нет определенного типа головной боли, из-за которой лицевая боль кажется еще хуже.

Где возникает лицевая боль

Боль в лице обычно возникает в области висков и лба у большинства людей, хотя могут быть затронуты области под глазами и в области челюсти.Об этом сообщил Healthline Моррис Левин, профессор и директор Центра головной боли на кафедре неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF).

Верхняя часть позвоночника может воздействовать на голову и лицо или выступать в качестве триггера лицевой боли и головных болей.Люди не знают, что сильная боль в голове и лице на самом деле указывает на проблему в шее. «Лечение головной и лицевой боли без решения основных проблем с шеей часто не достигает цели».— сказал Хелемский.

«Боль в области околоносовых пазух часто неправильно диагностируют как «головную боль при носовых пазухах», — добавил доктор.Дина Курувилла, доцент неврологии Йельской школы медицины. «В мире головной боли нет такого понятия, как синусовая головная боль. Гораздо более вероятно, что это мигрень или другое первичное расстройство головной боли».

Установление связей

В целом, по словам Курувиллы, большинство пациентов не связывают лицевые боли и головные боли.

«Мы часто слышим, как пациенты жалуются на боль в челюсти с головными болями или мигренью и болью в глазах», — сказала она.

Лицевая боль осложняется тем, что невралгия тройничного нерва отличается от мигрени, которая отличается от атипичной лицевой боли.Кроме того, часть ствола головного мозга, которая, как считается, вызывает мигрень, подает сигналы в нервную цепь, состоящую из трех ветвей, достигающих лица.

По словам Курувиллы, в случаях изолированной лицевой боли врачи стараются исключить такие причины боли, как сдавление тройничного нерва.

«Мигрень и лицевая боль могут быть очень тесно связаны», — добавила она.

Сбор подробного анамнеза пациента может предупредить врачей о тревожных признаках и поставить точный диагноз.

«У меня так много пациентов, которые прошли ненужные процедуры из-за ошибочного представления, что лицевая боль должна быть связана с патологией челюстей или зубов, пазухами или первичными проблемами с глазами», — сказала она.Больше пациентов и медицинских работников должны знать, что лицевая боль является распространенным проявлением всех головных болей.По словам Курувиллы, перед проведением инвазивных услуг пациентам может быть полезно проконсультироваться с неврологом или специалистом по головной боли.

Очень важно собрать хороший анамнез и обратить внимание на детали симптомов.

Др.Нина Риггинс, невролог, специализирующийся на лечении головной боли в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, сказала, что она выступает за пациентов, чтобы их другие проблемы со здоровьем не игнорировались из-за того, что у них мигрень или другой тип первичной головной боли.

«Мы должны провести хорошую детективную работу с помощью наших пациентов, обращающихся к своим дневникам головной боли. Например, инфекция носовых пазух может способствовать боли в области лица, но также может вызвать более сильную мигрень. Я считаю, что решение проблем с зубами, носовыми пазухами и другими медицинскими проблемами может помочь как при лицевой боли, так и при первичной головной боли за счет уменьшения триггеров», — сказала она Healthline.

Необходимы дополнительные исследования

Команда Мэя признала ограничения исследования, но планирует больше изучить эту тему.

«К сожалению, исследование определило лицевую боль таким образом, что исключило боль над глазами и во лбу… в местах, где многие пациенты с первичными головными болями сообщают о боли, отличной от той, что возникает при их типичных головных болях».— сказал Хелемский.

Мэй сказал Healthline, что был удивлен, узнав, как часто встречается лицевая мигрень и как редко люди испытывают лицевую боль без головной боли или головной боли в анамнезе.

«Мы работаем с пациентами с лицевой болью там же, где и с мигренью 30 лет назад», — сказал он.Тогда считалось, что это психологическое расстройство, возникающее только у женщин.Никто не понимал, почему они существовали и не предлагали какое-то конкретное лечение. «Я хочу это изменить»— сказал Мэй.

Все категории: блог