Sitemap
  • Ежегодно около полумиллиона человек в Соединенных Штатах заражаются Clostridium difficile (C. diff).
  • О15 000ежегодно умирают от инфекции, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
  • Инфекция C. diff может вызвать опасное для жизни воспаление толстой кишки.
  • Антибиотики и фекальная трансплантация могут лечить инфекцию C. diff.

За три месяца до свадьбы в 2012 году Кристина Фурман попала в больницу из-за сильного поноса.

«В тот день, когда мне стало плохо, я устроила девичник для своей лучшей подруги. Мы плыли на лодке и… Я устал и часто ходил в туалет. Это прогрессировало от… частых опорожнений кишечника до того, что я быстро заболел настолько, что уничтожал части своего кишечника».Фурман сказал Healthline.

Во время ее первого визита к своему лечащему врачу Фурман сказали, что у нее, скорее всего, вирус, который исчезнет через несколько дней.

Однако, поскольку в течение нескольких недель она испытывала усиление болей и более частый понос, врач порекомендовал ей обратиться в отделение неотложной помощи.

В больнице ей поставили диагноз Clostridium difficile (C. diff), бактерия, которая может вызывать опасное для жизни воспаление толстой кишки.

«К. diff раньше был болезнью, которая поражала пожилых людей, так что это было не первое, о чем думали врачи со мной. На самом деле, в больнице меня проверили на холеру еще до C. diff»,— сказал Фурман.

Др.Брюс Э.Хирш, лечащий врач и доцент отделения инфекционных заболеваний Northwell Health, говорит, что C. diff — это своеобразная инфекция.

«В отличие от других инфекций, при которых бактерия вторгается в организм и вызывает воспаление, и организм борется с ним, а антибиотики помогают его убить, C. diff содержится внутри толстой кишки. Он остается внутри толстой кишки и вырабатывает токсины. Эти токсины вызывают сильное воспаление толстой кишки».Хирш сказал Healthline.

Воспаление вызывает сильную диарею, которая подвергает человека риску обезвоживания.

Так было и с Фурманом.После постановки диагноза ее госпитализировали на 4 дня и лечили антибиотиком.Однако через 2 дня после окончания курса антибиотиков C. diff вернулся.

«Меня то и дело сажали на антибиотики в течение 7 месяцев, и как только я прекращала, все снова бушевало», — сказала она.

Ей также давали покой на 5 дней, что означало, что она не могла ни есть, ни пить воду.Она получала питательные вещества и жидкость через капельницу.

«Меня госпитализировали шесть раз, по крайней мере, на неделю каждый раз, и мне приходилось идти к врачу желудочно-кишечного тракта, чтобы получить жидкости, когда я не был в больнице, потому что я был очень обезвожен»,— сказал Фурман.

Она едва добралась до своей свадьбы и провела свой медовый месяц в одиночестве.

«Я была так рада выйти замуж и хотела чувствовать себя красивой, но вместо этого у меня была эта унизительная жестокая болезнь. Я так много времени проводила в больнице, что мне пришлось заказывать фату и серьги с больничной койки. Купить платье было чрезвычайно сложно, потому что я была очень слаба», — сказала она.

Что вызывает C. diff?

В то время как C. diff раньше ассоциировался с больницами и медицинскими учреждениями, Хирш говорит, что врачи видят все больше и больше людей, которые заражаются им в сообществе.

«В местной среде есть C. diff, и, похоже, он получил более широкое распространение, чем в предыдущие годы», — сказал он.

Однако тот факт, что человек подвергается его воздействию, не означает, что у него разовьется инфекция C. diff или колит, говорит Джейсон Тетро, ​​микробиолог и ведущий «Super Awesome Science Show».

«К. diff может быть частью нашего кишечника на протяжении всей жизни, не вызывая проблем. Но если у вас есть шанс вырасти, например, в случае низкого разнообразия, вы можете столкнуться с проблемами. Если тип C. diff также окажется устойчивым к антибиотикам, вам предстоит долгая и упорная борьба».Тетро сказал Healthline.

Хирш соглашается, объясняя, что баланс бактерий и других организмов внутри толстой кишки определяет, вызовет ли C. diff проблемы.

«Если C. diff попадает в толстую кишку человека, который только что принимал антибиотики широкого спектра действия, количество местных бактерий заметно уменьшается, и C. diff может взлететь, вырабатывать токсины и вызывать инфекцию. Но если у человека здоровый баланс бактерий — если его кишечный микробиом здоров и присутствуют нормальные бактерии — тогда у C. diff нет шансов [колонизироваться]», — сказал он.

Фурман считает, что она была восприимчива к инфекции, потому что принимала антибиотики, прописанные ей стоматологом.

«У меня появились симптомы C. diff через неделю после того, как я принял антибиотики после лечения зубов»,— сказал Фурман. «Я был типичным американским пользователем антибиотиков. Мой врач на всякий случай прописывал мне антибиотики, и я их принимал».

Хирш говорит, что антибиотик клиндамицин часто назначают при стоматологических процедурах, потому что он эффективно убивает микробы во рту, которые могут вызвать инфекцию.

«Хотя любой антибиотик может вызвать C. diff, клиндамицин является одним из антибиотиков, который имеет наибольший риск вызвать C. diff, потому что он повреждает и убивает так много важных полезных бактерий, оставляя нижний желудочно-кишечный тракт открытым для заражения, если вы подверглись воздействию. к зародышу C. diff»,— сказал Хирш.

Как врач-инфекционист, он говорит, что ежедневно использует антибиотики для лечения пациентов и считает, что они являются мощным инструментом, но они также могут подавлять здоровые бактерии, в которых нуждается организм.

«Это вопрос экологического баланса. Постоянное назначение антибиотиков только для того, чтобы быть в безопасности и убедиться, что это не серьезная бактериальная инфекция, больше не является жизнеспособной концепцией, потому что мы зависим от здоровых бактерий, которые совместно эволюционировали в человеческом организме… чтобы быть здоровыми».— сказал Хирш.

Как член правления Фонда Пегги Лиллис, он также работает над распространением информации о том, что хотя антибиотики спасают жизнь, их необходимо использовать надлежащим образом.

«Мой подход к антибиотикам заключается в том, что они используются только тогда, когда польза от антибиотиков перевешивает риск, и что следует использовать наиболее целенаправленные антибиотики и использовать их в течение кратчайшего периода времени».— сказал Хирш.

Каковы варианты лечения C. diff?

Вскоре после свадьбы Фурман ей сделали фекальную трансплантацию.Эта процедура включает перенос стула здорового донора в желудочно-кишечный тракт человека, инфицированного C. diff.Перенос стула пополняет полезные бактерии, которых не хватает в кишечнике.

Фурман говорит, что фекальная трансплантация позволила ей полностью выздороветь.

«Он заселил мой кишечник. Сегодня мне лучше, чем было, когда я принимала эти антибиотики до заражения», — сказала она.

В то время как Хирш говорит, что первоначальным лечением C. diff является антибиотик ванкомицин, он говорит, что фекальная трансплантация является эффективным типом терапии, обычно предназначенным для таких людей, как Фурман, у которых C. diff рецидивировал не менее трех раз.

«Примерно от 20 до 25 процентов людей, получающих ванкомицин, могут иметь рецидивы C. diff. В этом случае в рекомендациях Американского общества инфекционистов рекомендуется использовать длительный курс постепенного снижения дозы ванкомицина. Если C. diff возникает с тремя или более рецидивами, это говорит нам о том, что здоровые бактерии не восстанавливаются и нуждаются в поддержке».— сказал Хирш.

В таких ситуациях, по его словам, фекальная трансплантация может переносить здоровые бактерии в нижний отдел желудочно-кишечного тракта.

Можно ли удалить C. diff из окружающей среды?

По словам Тетро, ​​как только C. diff попадает в окружающую среду, его трудно удалить из-за его способности образовывать споры.

«Их трудно убить, и им требуется по крайней мере 10-процентный раствор отбеливателя, по крайней мере, на 10 минут замачивания. Наиболее распространенными местами для обнаружения спор являются ванная комната и пыль, скопившаяся на полу. К счастью, кажется, что риск для других людей снижается через несколько месяцев, вероятно, из-за лучшей гигиены, а также лечения инфицированного человека».— сказал Тетро.

Фурман узнала об этом из первых рук, когда ее 22-месячная дочь Перл заболела C. diff.

«Через год после выздоровления я родила Перл. Во время моей [беременности] мы отбеливали наш дом и убирали его как могли. Мы не знаем, как она его получила, но единственное, что мы можем предположить, это то, что она взяла его из нашего дома».— сказал Фурман.

Хирш говорит, что Перл могла заразиться C. diff на ранней стадии, но болезнь проявилась только через несколько месяцев.

«Когда мы рождаемся, у нас нет рецепторов для токсинов C. diff, поэтому колонизация C. diff желудочно-кишечного тракта ребенка на самом деле очень распространена, но не вызывает заболевания примерно до 2-летнего возраста, когда организм вырабатывает рецептор… и способен проявлять колит», — сказал он.

В конце 2014 года у Перл начался частый понос, у нее перестали расти волосы, и она стала необычно бледной.После ряда ошибочных диагнозов мама отвезла ее в отделение неотложной помощи, где ей поставили диагноз C. diff.

«Она была в полной изоляции без еды и воды в течение 5 дней, только внутривенно, и она была в ужасе»,— сказал Фурман.

Получив антибиотики и продолжая снижаться, отец Перл отвез ее в клинику Майо, ближайшую больницу, где ребенку делали фекальную трансплантацию.

Лечение прошло успешно.Сегодня Перл — полноценная, здоровая 6-летняя девочка.

Распространение информации о C. diff и использовании антибиотиков

Фурман завела блог и присоединилась к группе поддержки пациентов «Коалиция борцов с устойчивостью к противомикробным препаратам», чтобы поделиться своей историей и рассказать другим о супербактериях и использовании антибиотиков.

Она также побывала в Вашингтоне, округ Колумбия, чтобы поговорить с членами Конгресса о важности супербактерий и надлежащей практики управления.

«Эти супербактерии уничтожают жизни, и никто не застрахован. Моя цель как матери состоит в том, чтобы научить других мам и лиц, ухаживающих за пожилыми и молодыми людьми, практиковать разумное управление и обсуждать с вашими врачами [необходимость] рецепта».— сказал Фурман.

Хирш надеется, что общественность также поймет, что пробиотики и, что более важно, здоровое питание могут помочь сохранить кишечник здоровым и подготовленным для борьбы с такими инфекциями, как C. diff.

«На рынке представлено более 10 000 различных видов пробиотиков. Многие из них не эффективны и не полезны, но есть и такие».— сказал Хирш.

Он говорит, что ферментированные продукты содержат полезные бактерии, и рекомендует кефир из кисломолочных продуктов.

«Питание — важная концепция. Нам рекомендуется получать 28 граммов клетчатки в день, но большинство из нас этого не делает. Клетчатка — это питание для наших здоровых бактерий, и мы должны кормить [здоровые бактерии], чтобы они процветали. Если они процветают, мы процветаем».— сказал Хирш.

«Подчеркивание здорового количества клетчатки в нашем рационе, особенно когда мы принимаем антибиотики, иногда упускается из виду», — добавил он.


Кэти Кассата — писатель-фрилансер, специализирующийся на рассказах о здоровье, психическом здоровье и поведении человека.Она умеет писать эмоционально и общаться с читателями проницательно и увлекательно.Подробнее о ее работе читайте здесь.

Все категории: блог