- Эксперты говорят, что расизм в сфере здравоохранения привел к нерешительности в отношении вакцин в некоторых цветных сообществах.
- Они говорят, что медицинский расизм в прошлом, а также нынешняя практика сделали некоторых цветных людей недоверчивыми к индустрии здравоохранения.
- Они говорят, что для преодоления этого нежелания необходимы общесистемные решения.
Есть много причин, по которым люди отказываются от вакцин.
Среди них страх причинения вреда, дезинформация об эффективности и отсутствие чувства срочности.
Но для многих цветных людей часто есть другая причина: медицинский расизм.
Новое исследование сообщает, что почти каждый десятый человек из групп этнических меньшинств, отказавшихся от вакцины против COVID-19, сообщает о расовой дискриминации в медицинских учреждениях во время пандемии и в два раза больше случаев дискриминации, чем те, кто вызвался пройти вакцинацию.
«Наши результаты подтверждают данные, полученные до нынешней пандемии, которые выявили связь между опытом расовой дискриминации и недоверием к системе здравоохранения и врачам среди взрослых представителей этнических меньшинств».Элиза Пол, доктор философии, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник в области эпидемиологии и статистики в Университетском колледже Лондона, заявила в пресс-релизе.
Хотя это исследование проводилось в Соединенном Королевстве, эксперты говорят, что, вероятно, эта динамика сохраняется как причина нерешительности в отношении вакцин среди цветных людей в Соединенных Штатах.
«У нас также есть меньшинства, которые имеют негативный опыт работы с системой здравоохранения и считают, что система предвзято относится к ним», — сказал Мишель Руис, соучредитель и главный исполнительный директор BiasSync, научно обоснованного программного решения для оценки и разработки, предназначенного для помочь организациям уменьшить негативное влияние неосознанной предвзятости. «Если они столкнулись с неуважением или жестоким обращением, легко понять, что они не хотят обращаться к медицинским работникам».
История расизма
Эксперты отмечают, что в Соединенных Штатах есть история медицинского расизма по отношению к цветным людям, от медицинских испытаний на порабощенных людях до использования людей в качестве испытуемых без согласия для медицинских экспериментов и принудительной стерилизации.
«Черные американцы хорошо осведомлены об истории экспериментов правительства США с ними, и неудивительно, что они проявляют недоверие».Руис сказал Healthline.
Эксперты отмечают, что помимо прошлого медицинская профессия сегодня по-прежнему изобилует бессознательными предубеждениями и практикующими врачами, которые иногда придерживаются ложных убеждений о биологических различиях между расами, а также о плохом обращении с цветными людьми.
Все это является частью того, чем является Америка, и с чем мы должны считаться, сказал Кеннет Кэмпбелл, DBe, программный директор онлайн-магистра управления здравоохранением Университета Тулейн и доцент в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейна в Новом Орлеане. .
«Мы живем в очень расовом обществе, и американская индустрия здравоохранения не исключена из общества».Кэмпбелл сказал Healthline. «Сообщества меньшинств пострадали сильнее всех других сообществ во время пандемии COVID-19, и многие государственные и федеральные политики сделали очень мало для решения социальных детерминант здоровья, доверительных отношений, а также проблем неравенства в отношении здоровья, с непропорционально большим медицинские ресурсы и ресурсы общественного здравоохранения предоставляются белым общинам, а не общинам меньшинств».
«Так что да, здесь, в США, есть аналогичная корреляция между нерешительностью в отношении вакцин и опытом BIPOC [черных, коренных и цветных людей] в американском здравоохранении».— добавил Кэмпбелл. «Я видел ущерб и подрыв доверия из-за установленных стандартов медицинской помощи, которые обесценили жизни многих пациентов из числа меньшинств. Это должно измениться».
Дезинформация о вакцинах среди групп меньшинств также является проблемой, как и
«Также были доказательства преднамеренной дезинформации через социальные сети».— сказал Руиз.
Нет быстрых исправлений
Поскольку проблема расизма в здравоохранении носит системный характер, для решения проблемы, скорее всего, будет достаточно системных решений, считают эксперты.
По словам Кэмпбелла, первая — это пересмотр существующей модели организации пациентов в медицинской системе.
«В 2017 году я стал соавтором статьи, которая включает в себя новую структуру «пациент-организация», которая признает традиционные элементы информированного согласия и включает новые организационные обязательства по решению таких вопросов, как здоровье населения, результаты в отношении здоровья и различия в состоянии здоровья», — пояснил он. «Совместное принятие решений (SDM) в контексте этой модели обеспечивает надежную этическую основу для всех пациентов. SDM может уменьшить чрезмерное лечение, улучшить коммуникацию и результаты в отношении здоровья, уменьшить различия в состоянии здоровья и неравенство в отношении здоровья».
Но он должен выйти за рамки этого и глубже проникнуть в сами общины меньшинств.
«Сообщества [меньшинств] считают, что правительство, медики и общественное здравоохранение забыли о них»,— сказал Кэмпбелл. «Как и в любых устойчивых отношениях, важно доверие, а также прозрачность в политике вашего здравоохранения и общественного здравоохранения для включения».
Некоторые подходы включают работу с местным сообществом, религиозными организациями и лидерами меньшинств для повышения доверия перед развертыванием программы вакцинации — что, по словам Кэмпбелла, он смог сделать в Иллинойсе.
«Организации здравоохранения должны стать соавторами в повышении уровня грамотности в вопросах здоровья, партнерстве и строительстве жилых помещений для наиболее уязвимых, а также в создании ветхих сообществ и превращении этих новых структурных пространств в места обучения, высококачественной жизни и лучшего качества жизни. ," он сказал. «Вот как индустрия здравоохранения поможет восстановить это подорванное доверие».
