Sitemap
Поделиться на Pinterest
Исследования раскрывают возможные механизмы связи между риском развития рака матки и ИМТ.FreshSplash/Getty Images
  • Международное агентство по изучению рака (IARC) признает, что 13 видов рака связаны с ожирением, и поэтому считает некоторые случаи потенциально предотвратимыми.
  • Одним из таких видов рака является рак эндометрия, случаи которого увеличились на 59% с начала 90-х годов в Соединенном Королевстве.
  • Новое исследование продемонстрировало, как повышенный индекс массы тела (ИМТ) может влиять на различные гормоны, что может объяснить его связь с раком эндометрия.

Рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака, поражающим женские половые пути в странах с высоким уровнем дохода.По оценкам, в Великобритании у одной из 36 женщин в течение жизни диагностируют рак эндометрия.

Исследоватьпоказали, что женщины с высоким ИМТ более подвержены риску развития рака эндометрия.

ИМТ рассчитывается с использованием роста и веса человека и используется для определения того, находится ли вес человека в пределах здорового диапазона.Показатель ИМТ 20-25 считается «здоровым», ИМТ более 25 считается избыточным весом, более 30 считается ожирением, а более 40 считается тяжелым ожирением, как принято NHS.ИМТ является косвенным показателем жировой ткани, и у некоторых людей он менее точен, поэтому остается спорным.

Др.Сара Грей, врач общей практики, специализирующаяся на женском здоровье, рассказала в интервью Medical News Today, что 20 лет назад она работала над разработкой рекомендаций в Национальном институте здравоохранения и передового опыта (NICE) для женщин с обильными менструациями, которые могут бытьсимптом рака эндометрия. В руководстве сделан вывод, что «шанс заболеть раком матки в возрасте до 45 лет действительно очень мал».

Она объяснила, что, поскольку уровень ожирения среди населения увеличился, это изменилось:

«У меня есть коллега, которая сейчас время от времени наблюдает рак матки у женщин в возрасте около 30 лет», — сказала она.

Теперь исследование, опубликованное в BMC Medicine, количественно оценило увеличение риска рака эндометрия у женщин с высоким ИМТ и предложило механизм этой связи.

Результаты исследования

Группа под руководством исследователей из Бристольского университета при поддержке Cancer Research UK провела анализ генетических образцов и информации о состоянии здоровья, полученной от Консорциума ассоциации рака эндометрия, Консорциума эпидемиологии рака эндометрия и Британского консорциума.Биобанк.

Из 121 885 женщин в основном европейского происхождения (из Австралии, Бельгии, Германии, Польши, Швеции, Великобритании и США), включенных в это исследование, у 12 906 из этих женщин был рак эндометрия.

Они обнаружили, что увеличение ИМТ на 5 пунктов было связано с увеличением риска развития рака эндометрия на 88%.

Они также обнаружили, что повышенный уровень тестостерона, повышенный уровень инсулина натощак и сниженный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, были связаны с увеличением риска развития рака эндометрия.

Дальнейший анализ, проведенный исследователями, также обнаружил доказательства того, что ИМТ влияет на инсулин натощак, глобулин, связывающий половые гормоны, биодоступный тестостерон и маркер воспаления С-реактивный белок.

Авторы предполагают, что повышенный ИМТ указывает на увеличение жировой ткани, что приводит к увеличению инсулина натощак и снижению уровня глобулина, связывающего половые гормоны.Это, в свою очередь, приводит к повышению биодоступности тестостерона.Затем этот тестостерон может быть преобразован в эстроген, что также может увеличить риск рака эндометрия.

Как ИМТ влияет на гормоны, риск рака

Др.Альпа Патель, старший вице-президент по популяционным наукам Американского онкологического общества, объяснил, что связь между ИМТ и риском рака эндометрия не обязательно нова.

«Мы знаем, что особенно в висцеральном жире, который окружает орган, [который] довольно метаболически активен, [это] увеличивает риск как резистентности к инсулину, так и гиперинсулинемии или более высокого уровня инсулина, что может повлиять на риск рака эндометрия». — сказала она МНТ.

Др.Патель также коснулся вопроса о том, как менопауза и гормональные изменения могут повлиять на риск развития рака.

«После менопаузы в самих жировых клетках происходит преобразование андрогена (например, тестостерона) в эстроген с помощью фермента, называемого ароматазой. И это [в конечном счете] увеличивает конверсию в различные типы эстрогена и эстрадиола, что увеличивает риск рака эндометрия, потому что у женщин это рак, связанный с гормонами».
— Др.Альпа Патель

Др.Пател сказал, что существует прямая связь между избыточной массой тела после менопаузы из-за увеличения конверсии андрогена в эстроген, что также может увеличить риск рака эндометрия.

«Итак, дело не только в андрогенах, таких как тестостерон. Это повышенная конверсия их в эстроген через ароматазу после менопаузы», — добавила она.

Что это значит для женщин

Др.Джеймс Ярмолинский, ведущий автор исследования из Медицинской школы Бристольского университета, объяснил MNT, как исследование может повлиять на клиническую практику.

«Мы пытаемся понять механизмы. Это потенциально открывает возможность нацеливания на эти конкретные молекулы, в основном на инсулин и тестостерон», — сказал он.

«[Есть] такие лекарства, как, например, метформин, которые, как мы знаем, могут усиливать передачу сигналов инсулина. [Э] они помогают в лечении диабета 2 типа, который, в принципе, потенциально может быть каким-то образом перепрофилирован для химиопрофилактики рака эндометрия», — предположил он.

Др.Ярмолинский сказал, что сами по себе результаты не могут сказать, был ли этот подход жизнеспособным, но это был первый шаг в правильном направлении.

Др.Грей, тем временем, сказал, что результаты исследования могут побудить женщин с высоким ИМТ быть более осведомленными о симптомах рака эндометрия, поэтому они своевременно обращаются за медицинской помощью.

«Женщины, особенно страдающие ожирением, должны иметь возможность контролировать свои месячные. Если они становятся хаотичными, беспорядочными или тяжелыми, то тест очень прост. Это будет УЗИ и/или взятие проб», — сказала она.

Все категории: блог