Sitemap

Операция обходного желудочного анастомоза у пациентов с диабетом второго типа в большинстве случаев либо затихает, либо рецидивирует в течение пяти лет, сообщили исследователи из Group Health Research Institute в журнале Obesity Surgery.

Авторы объяснили, что после операции обходного желудочного анастомоза симптомы диабета могут исчезнуть у некоторых пациентов — во многих случаях до того, как они сильно похудеют.Значит ли это, что шунтирование желудка является «лекарством» от диабета?Не обязательно, написали они после сбора и анализа данных крупнейшего общественного исследования, в котором изучались долгосрочные результаты после бариатрической хирургии у пациентов с диабетом.

У двух третей участников исследования диабет изначально исчез после операции на желудке, однако симптомы вернулись в течение пяти лет у одной трети из них.Они добавили долю пациентов, у которых диабет не исчез после операции, и обнаружили, что у 56% не было длительной ремиссии диабета.

Когда диабет действительно исчезал, он не исчезал в течение нескольких лет, что является важным преимуществом.

Эксперты знают, что бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) намного эффективнее снижает риск сердечных заболеваний и инсульта, чем лекарства, недавно объяснили исследователи из Кливлендской клиники.Они сообщили о своих выводах в журнале Heart (выпуск за октябрь 2012 г.). В их исследовании участвовали пациенты с очень тяжелым ожирением, в том числе с диабетом и без него.

Кто получает наибольшую пользу от операции на желудке?

Ведущий исследователь Дэвид Э.Артерберн, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, объяснил, что люди с менее выраженными симптомами диабета, как правило, получают наибольшую пользу от операции на желудке — у них с наибольшей вероятностью наступает ремиссия после операции и дольше.

Др.Артерберн сказал:

«Операция на желудке подходит не всем. Но эти данные свидетельствуют о том, что, если у вас диабет и сильное ожирение, вам следует серьезно задуматься об этом, даже если для большинства пациентов это не кажется лекарством».

Исследование, которое проводилось в нескольких центрах, охватило 4434 пациента в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, Kaiser Permanente в Южной Калифорнии и HealthPartners в течение 14 лет (1995–2008 гг.). У всех пациентов был диабет 2 типа, который был либо неконтролируемым, либо контролируемым с помощью лекарств.Они также были достаточно тучными, чтобы считаться возможными кандидатами на шунтирование желудка.

Др.Артерберн сказал: «Диабет становится все более распространенным заболеванием, которое неуклонно ухудшается».

Более 25 миллионов взрослых в США страдают диабетом, и ожидается, что к 2050 году эта цифра вырастет до 50 миллионов.Примерно 5% всех расходов на здравоохранение в стране идет на лечение людей с диабетом.Диабет увеличивает риск инсультов, сердечных приступов, заболеваний почек, слепоты и смерти.

Др.Артерберн сказал, что профилактика — лучшее лекарство от диабета.Когда болезнь начинается, от нее очень трудно избавиться.

Попытки изменить образ жизни, по-видимому, не влияют на долгосрочные риски диабета для здоровья.

Самые интенсивные попытки изменить образ жизни для достижения ремиссии не увенчались успехом по нескольким причинам.

В недавнем исследовании NIH (Национальных институтов здравоохранения) под названием «Взгляд в будущее», которое включало интенсивные изменения образа жизни для пациентов с диабетом, все это пришлось остановить.Несмотря на то, что у пациентов улучшились факторы риска диабета 2 типа, такие как потеря массы тела, улучшение физической формы, улучшение показателей артериального давления, уровня сахара и липидов в крови, риск инсультов, сердечных приступов и смерти не снизился.

Др.Артерберн сказал:

«Неудивительно, что многие были взволнованы, узнав, что диабет может исчезнуть после операции на желудке — даже, в некоторых случаях, до какой-либо значительной потери веса — и многие надеялись, что операция на желудке может быть «лекарством» от диабета. Наше исследование является первым важным свидетельством того, что диабет часто рецидивирует после операции по шунтированию желудка».

Он добавил, что длительный период ремиссии после операции имеет несколько положительных эффектов, в том числе гораздо более низкий риск осложнений диабета, меньшее повреждение почек и глаз, а также меньшее количество инсультов, сердечных приступов и смертей.

Др.Артерберн и его команда в настоящее время финансируются NIH, чтобы подтвердить, имеют ли люди с начальной долгосрочной ремиссией после операции лучшие долгосрочные результаты, даже если симптомы в конечном итоге возвращаются.

Почему диабет возвращается после операции по шунтированию желудка?

Исследователи не уверены, почему диабет в конечном итоге рецидивирует.Это может быть связано с постепенным увеличением веса или прогрессированием заболевания.Они обнаружили, что не было тесной связи между весом пациентов до и после операции и ремиссией или рецидивом диабета.

Исследователи из Медицинского центра Массачусетского университета обнаружили, что 67% больных сахарным диабетом, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, достигли «полной ремиссии».

Автор Джозеф Нордквист

Все категории: блог