Sitemap
Distribuie pe Pinterest
Problemele de vedere ar putea fi legate de demență și tulburări cognitive.Yasser Chalid/Getty Images
  • Un nou studiu al studiilor dezvăluie o corelație puternică între pierderea vederii și demența și tulburarea cognitivă.
  • Cercetările ulterioare ar trebui să investigheze o potențială legătură cauzală.
  • Examinarea ochilor și tratarea problemelor de vedere pe măsură ce apar sunt benefice pentru oameni pe măsură ce îmbătrânesc.

Este obișnuit ca persoanele în vârstă cu demență să experimenteze și o deteriorare a vederii.Un nou studiu de la Centrul de Informatică Medicală de la Universitatea Peking din China sugerează că ar putea funcționa și invers.

Cercetătorii au documentat o asociere puternică între persoanele în vârstă care au probleme de vedere și cei care dezvoltă în cele din urmă demență sau tulburări cognitive.

Autorul principal al studiului, profesorul asociat Beibei Xu, spune:

„Acest studiu este printre primele care evaluează asocierea dintre problemele de vedere și rezultatele cognitive la adulții în vârstă printr-o examinare cuprinzătoare a tuturor studiilor disponibile pe populație în limba engleză. Descoperirile noastre se adaugă la dovezile tot mai mari că decolorarea vederii este un factor de risc pentru dezvoltarea demenței.”

Cu toate acestea, legătura dintre pierderea vederii și demență este neclară.

„Diagnosticarea și tratarea afecțiunilor oculare pot fi benefice – atât pentru a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane, cât și pentru a încetini sau a opri pierderea memoriei.”
— BeiBei Xu, autor principal

Dr.Nathaniel Chin, de la Divizia de Geriatrie și Gerontologie din Departamentul de Medicină de la Universitatea din Wisconsin, care nu a fost implicat în studiu, a declarat pentru Medical News Today:

„Acesta este un studiu puternic. [A] a făcut o treabă bună în metodele folosite pentru revizuirea lor sistematică și în abordarea lor statistică a setului mare de date pe care l-au colectat. Deși recunosc că domeniul are studii individuale care arată rezultate mixte și contradictorii, evaluarea lor generală pare convingătoare că există o asociere între deficiența vizuală și declinul cognitiv.

Dr.Thomas J.Littlejohns, epidemiolog senior la Oxford Population Health din Regatul Unit și care nu a fost implicat în studiu, a găsit că studiul este de asemenea valoros, spunând lui MNT:

„Acest studiu ajută la clarificarea dovezilor existente cu privire la relația dintre vederea slabă și problemele cognitive.”

„Este important de remarcat”, a adăugat dr.Littlejohns, „că studiul nu a generat noi constatări, ci mai degrabă a identificat studii publicate anterior și le-a compilat pentru a produce o constatare generală folosind o abordare de meta-analiză”.

Studiul este publicat în revista Aging and Mental Health.

Ce sugerează 16 studii

Cercetătorii au căutat studii privind pierderea vederii și demența publicate înainte de 2020.Bazele de date au inclus PubMed, Web of Science, Embase și PsycINFO.

Din aceste surse, autorii studiului au scos 4.580 de înregistrări, eliminând duplicatele și cercetările irelevante, identificând în cele din urmă 16 studii de înaltă calitate, cuprinzând 76.373 de participanți cu vârsta de 50 de ani și mai mult.

Concluziile generale ale studiilor au fost următoarele:

  • Pe baza evaluărilor vizuale atât obiective, cât și subiective (auto-raportate), persoanele cu deficiențe de vedere au avut un risc cu aproximativ 60% mai mare de demență sau tulburări cognitive.
  • La începutul studiilor, probabilitatea de a avea o deficiență cognitivă a fost cu 137% mai mare în rândul persoanelor cu deficiențe de vedere în comparație cu cei care nu au avut.
  • Comparativ cu persoanele fără probleme de vedere, cei care aveau deficiențe de vedere la începutul studiilor prezentau un risc cu 44% mai mare de demență incidentă (ulterior), cu un risc cu 41% mai mare de afectare cognitivă incidentă.

Nicio legătură cauzală încă

„Toate studiile incluse”, a subliniat dr.Littlejohns, „au fost observatori și mulți măsurau vederea în același timp cu cunoașterea. Deci, nu este posibil să se determine dacă deficiența vizuală cauzează declin cognitiv sau dacă altceva este responsabil, cum ar fi sănătatea precară.”

Aceasta a fost și o preocupare pentru Dr.Chin, care a explicat:

„Studii de genul acesta pot arăta o asociere, dar nu pot confirma că una o cauzează pe cealaltă, ceea ce contează pentru publicul larg și pentru pacienți. Pentru ca cauzalitatea să fie determinată, este necesar un studiu clinic randomizat.”

O conexiune neclară

Studiul nu încearcă să identifice legătura fiziologică dintre deficiența vederii și demența sau tulburarea cognitivă.

Dr.Chin a menționat că „în deficiența de vedere, există celule defalcate în ochi și nervul optic, ceea ce duce la scăderea sau aportul slab către creier. Această intrare „degradată” poate duce la erori în procesarea perceptivă și în alte funcții cognitive ulterioare.”

„Aceasta este similară cu o altă cauză a deprivării senzoriale, sau cu teoria „folosește-l sau pierde-l”, conform căreia stimularea mai puțină a vederii duce la distrugerea proceselor cerebrale care se bazează pe acea viziune.”

„Ar putea fi cazul ca o capacitate redusă de a vedea viața de zi cu zi să conducă la o cantitate mai mică de stimulare cognitivă sau ar putea duce la izolarea socială a oamenilor, deși aceasta este o speculație.”
— Dr.Thomas J.Littlejohns

Dr.Chin a remarcat că legătura aparentă ar putea fi aceea că „persoanele cu vedere mai slabă au rezultate mai proaste la testele cognitive și, prin urmare, au scoruri mai scăzute care indică declin sau afectare, atunci când, de fapt, schimbările în testare sunt legate de testare din cauza vederii slabe”.

În sfârșit, dr.Littlejohns a menționat o altă posibilitate:

„În mod alternativ, ar putea fi doar o corelație falsă și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a încerca cu adevărat să înțelegem cum deficiența vizuală ar putea duce la declin cognitiv și, posibil, la demență.”

Un risc modificabil pentru demență?

În orice caz, dr.Chin, care este un clinician practicant care vede pacienți mai în vârstă, sugerează că întărirea vederii este, în general, o strategie solidă, mai ales pe măsură ce îmbătrânește:

„Când specialistul în ochi [pacientul meu] identifică cataracta, încep să discut despre operația cataractei. Menționez beneficiul potențial al reducerii riscului pentru viitoare deficiențe cognitive, precum și al conducerii mai sigure și al unui risc redus de cădere.”

„Chirurgia LASIK este o discuție mai complicată, deoarece alte tratamente nechirurgicale pot oferi beneficii egale, dar fără riscul sau costul complicațiilor chirurgicale.”Dr.Chin a spus, adăugând „Dacă operația LASIK ar fi singura opțiune de îmbunătățire a acuității vizuale, este o discuție și o luare în considerare rezonabilă.”

„Vreau ca pacienții mei să aibă o vedere clară din multe motive, iar unul dintre ele este sănătatea cognitivă. Încurajez pacienții să facă examene oftalmologice de rutină.”
— Dr.Nathaniel Chin

Toate categoriile: Blog