Sitemap

Operația de bypass gastric pentru pacienții cu diabet zaharat de tip doi, în cele mai multe cazuri, este fie remise, fie recidivă în decurs de cinci ani, au raportat cercetătorii de la Group Health Research Institute în revista Obesity Surgery.

Autorii au explicat că după operația de bypass gastric, simptomele diabetului pot dispărea pentru unii pacienți – în multe cazuri înainte de a pierde mult în greutate.Înseamnă asta, prin urmare, că operația de bypass gastric este un „leac” pentru diabet?Nu neapărat, au scris ei, după ce au strâns și analizat date din cel mai mare studiu comunitar care a analizat rezultatele pe termen lung după operația bariatrică în rândul pacienților cu diabet.

Pentru două treimi dintre participanții la studiu, diabetul lor a dispărut inițial după o intervenție chirurgicală gastrică – cu toate acestea, simptomele au revenit în cinci ani la o treime dintre ei.Ei au adăugat proporția de pacienți al căror diabet nu a dispărut niciodată după o intervenție chirurgicală și au descoperit că 56% nu au avut o remisie de lungă durată a diabetului.

Când diabetul a dispărut, a rămas departe câțiva ani - un beneficiu important.

Experții știu că chirurgia bariatrică (chirurgia de slăbire) este mult mai eficientă în reducerea bolilor de inimă și a riscului de accident vascular cerebral decât medicamentele, au explicat recent cercetătorii de la Clinica Cleveland.Ei și-au raportat descoperirile în jurnalul Heart (număr din octombrie 2012). Studiul lor a implicat pacienți foarte obezi, inclusiv cei cu și fără diabet.

Cine primește cel mai mult beneficiu de pe urma operației gastrice?

Cercetător principal, David E.Arterburn, MD, MPH, a explicat că cei cu simptome de diabet mai puțin severe au avut tendința de a beneficia cel mai mult de pe urma intervențiilor chirurgicale gastrice - au fost cei mai susceptibili de a experimenta remisiune după operație și pentru mai mult timp.

Dr.Arterburn a spus:

„Chirurgia gastrică nu este pentru toată lumea. Dar aceste dovezi sugerează că, odată ce aveți diabet și sunteți sever obez, ar trebui să luați în considerare acest lucru, chiar dacă nu pare a fi un remediu pentru majoritatea pacienților.”

Studiul, care a fost efectuat în mai multe locații, a urmărit 4.434 de pacienți de la Kaiser Permanente Northern California, Kaiser Permanente Southern California și HealthPartners pentru un total de 14 ani (1995-2008). Toți pacienții aveau diabet de tip 2, care era fie necontrolat, fie controlat cu medicamente.De asemenea, erau suficient de obezi pentru a fi considerați posibili candidați pentru operația de bypass gastric.

Dr.Arterburn a spus: „Diabetul este o boală din ce în ce mai frecventă, care tinde să se înrăutățească fără încetare.”

Peste 25 de milioane de adulți din SUA au diabet zaharat - se estimează că această cifră va crește la 50 de milioane până în 2050.Aproximativ 5% din toate cheltuielile cu asistența medicală din țară sunt direcționate către tratarea persoanelor cu diabet.Diabetul crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, boli de rinichi, orbire și deces.

Dr.Arterburn a spus că prevenirea este cel mai bun medicament pentru diabet, de departe.Odată ce boala se instalează, este extrem de greu de scăpat.

Încercările de schimbare a stilului de viață nu par să modifice riscurile pe termen lung ale diabetului

Cele mai multe încercări intensive de schimbare a stilului de viață de a obține remisie au fost dezamăgitoare din mai multe motive.

Într-un studiu recent al NIH (Institutele Naționale de Sănătate), numit „Look AHEAD”, care a implicat schimbări intensive ale stilului de viață pentru pacienții cu diabet, totul a trebuit oprit.Chiar dacă pacienții aveau factori de risc îmbunătățiți pentru diabet zaharat de tip 2, cum ar fi scăderea în greutate corporală, fitness îmbunătățit, valori mai bune ale tensiunii arteriale, zahăr din sânge și niveluri de lipide, riscurile de accident vascular cerebral, atac de cord și deces nu au fost reduse.

Dr.Arterburn a spus:

„Nu e de mirare că mulți au fost încântați să afle că diabetul poate remite după o intervenție chirurgicală gastrică – chiar și, în unele cazuri, înainte de orice pierdere semnificativă în greutate – și mulți sperau că chirurgia gastrică ar putea fi un „leac” pentru diabet. Studiul nostru este prima dovadă majoră că diabetul zaharat reapare adesea după operația de bypass gastric.”

El a adăugat că o perioadă lungă de remisie după operație are mai multe efecte pozitive, inclusiv un risc mult mai mic de complicații ale diabetului, mai puține leziuni ale rinichilor și ochilor și mai puține accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și decese.

Dr.Arterburn și echipa sunt în prezent finanțate de NIH pentru a confirma dacă cei cu remisie inițială pe termen lung după intervenție chirurgicală au rezultate mai bune pe termen lung, chiar dacă simptomele revin în cele din urmă.

De ce reapare diabetul după operația de bypass gastric?

Cercetătorii nu sunt siguri de ce diabetul zaharat recidivează în cele din urmă.Poate fi din cauza creșterii treptate în greutate sau a unei progresii subiacente a bolii.Ei au descoperit că nu există o legătură strânsă între greutatea pacienților înainte și după operație și remiterea sau recidiva diabetului.

Cercetătorii de la Centrul Medical al Universității din Massachusetts au descoperit că 67% dintre pacienții cu diabet zaharat care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric au obținut „remisie completă”.

Scris de Joseph Nordqvist

Toate categoriile: Blog