Sitemap
Distribuie pe Pinterest
Un nou program pilot a permis oamenilor care ar fi în mod normal internați în spital să rămână acasă.Getty Images
  • Un nou studiu a constatat că modelul de spital la domiciliu poate îmbunătăți potențial îngrijirea, reducând în același timp costurile.
  • Costul îngrijirii a fost cu aproape 40 la sută mai mic.
  • Participanții la studiu care au primit îngrijiri spitalicești la domiciliu au avut o rată cu 70 la sută mai mică de readmisie la spital.

Oamenii se vizitează la spital se așteaptă să se îmbunătățească, dar există riscuri - și unii ajung chiar să se îmbolnăvească.

Vă puteți confrunta cu pericolul unor complicații, cum ar fi sângerare sau infecție.Există, de asemenea, verificările constante de la asistente sau medici care pot perturba somnul.

Și nimic din toate acestea nu include costul.

În plus, atunci când sunt într-un spital, oamenii sunt blocați în paturile lor de spital și mulți se confruntă cu efecte negative asupra sănătății din cauza acestei inactivitati fizice.

Cu toate acestea, un studiu pilot realizat de anchetatorii de la Brigham and Women's Hospital din Boston constată că modelul de spital la domiciliu poate îmbunătăți în același timp costurile.Concluziile au fost publicate înAnalele de Medicină Internăazi.

„Spitalul la domiciliu (HaH), după cum spune și numele, are grijă de pacienții eligibili pentru spitalizare la domiciliu. Modelele variază, dar, în general, pacienților consultați în camera de urgență care necesită îngrijire la nivel de spital li se oferă opțiunea de terapie intensivă la domiciliu”, a spus Thomas Cornwell, MD, fondator Northwestern Medicine HomeCare Physicians și director executiv, Home Centered Care Institute ( HCCI).

Primul studiu de acest gen

„Până în prezent, nu a existat încă un studiu controlat randomizat de îngrijire la domiciliu efectuat în SUA, în afară de micul nostru pilot”,David Levine, MD, MPH, MA, autorul corespondent al studiului, a declarat pentru Healthline.

Rezultatele Dr.Studiul controlat randomizat (RCT) al lui Levine și al echipei poate întări argumentul pentru îngrijirea spitalicească la domiciliu, arătând că reduce costurile și reinternările în timp ce crește activitatea fizică în comparație cu îngrijirea spitalicească obișnuită.

„Am vrut să arătăm cu un nivel foarte înalt de dovezi că îngrijirea la domiciliu în spital ar putea fi oferită adulților bolnavi acut, cu costuri mai mici, activitate fizică mai bună, calitate și siguranță înaltă și experiență excelentă a pacientului”, a spus dr.Levine.

„În plus, considerăm că acest lucru oferă tuturor americanilor informațiile de care au nevoie pentru a alege îngrijirea pentru ei înșiși și pentru cei dragi, în cazul în care au nevoie de spitalizare”, a spus el.

Costul îngrijirii a fost cu aproape 40 la sută mai mic

Levine și echipa au înrolat 91 de pacienți adulți în studiu.

Fiecare participant a fost internat prin departamentul de urgență de la Spitalul Brigham and Women's sau Spitalul Brigham and Women's Faulkner cu afecțiuni acute care includeau infecție, agravarea insuficienței cardiace, agravarea bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) și astm, care trăia la 5 mile de spital.

Ei au fost randomizați fie să rămână la spital pentru îngrijire standard, fie să primească îngrijiri la domiciliu, inclusiv vizite la asistentă și la medic, medicamente intravenoase (IV), monitorizare de la distanță, comunicare video și testare la punctul de îngrijire.

Cercetătorii au măsurat costul total direct al îngrijirii, inclusiv costurile pentru forța de muncă, consumabile, teste și medicamente non-medic.

Descoperirile indică faptul că pacienții care au primit îngrijire la domiciliu au avut costuri totale cu aproape 40 la sută mai mici decât pentru pacienții tratați convențional.

„Acest studiu arată rezultate mai bune pentru un cost mai mic, în plus față de o mai bună utilizare a resurselor. Aceasta este o muncă promițătoare și se acordă din ce în ce mai multă atenție îngrijirii spitalicești la domiciliu”, a declarat Melissa O’Connor, PhD, MBA, RN, FGSA și director, Geriatric Interest Group, Universitatea Villanova, M.Colegiul de Nursing Louise Fitzpatrick.

„Cu toate acestea, sunt necesare eforturi suplimentare pentru a determina tipul de pacient pentru care acesta funcționează cel mai bine, în funcție de severitatea bolii”, a spus ea. „Au nevoie de un îngrijitor? Trebuie să fie intacte din punct de vedere cognitiv? Ce tip de mediu acasă este necesar?”

Rată de readmisie cu 70 la sută mai mică

Potrivit studiului, cei de acasă au avut mai puține comenzi de laborator, mai puține imagini (cum ar fi raze X și RMN) și au avut mai puține consultații.

Levine și echipa au descoperit, de asemenea, că pacienții din spitalele de acasă erau mai puțin sedentari și chiar au avut rate mai mici de readmisie în decurs de 30 de zile decât pacienții internați în spital.

„Știm, de asemenea, că pacienții se mișcă mai mult în timpul unei spitalizări la domiciliu, ceea ce credem că ajută la vindecare”, a spus dr.Levine.

Studiul a fost de fapt oprit devreme din cauza puterii acestor constatări.

„Nu ne-am construit studiul la spitalul la domiciliu ca un program de reducere a readmisiei, dar una dintre cele mai surprinzătoare descoperiri a fost cât de impact a fost îngrijirea la domiciliu în timpul readmisiei de 30 de zile”, a spus Levine. „Șapte la sută dintre pacienții spitalizați la domiciliu, comparativ cu 23% dintre pacienții spitalizați tradiționali, au fost readmiși la 30 de zile - o reducere de aproape 70%!”

Îngrijirea la domiciliu este o experiență personalizată, dar cine plătește?

„Primirea de îngrijiri la domiciliu reprezintă o experiență cu adevărat personalizată”, a subliniat dr.Levine. „Răspunsurile la întrebări precum „ce medicamente luați” sau „cu ce aveți nevoie de ajutor în timpul unei zile obișnuite” și „ce este în bucătărie” sunt ușor de discutat doar când sunteți acasă și au o sănătate profundă și o vindecare profundă. efecte."

Dar dr.Cornwell a remarcat că Medicare și Medicaid nu vor acoperi în mod adecvat costurile spitalului la domiciliu.

„Nu există o plată separată cu taxă pentru serviciu pentru HaH. Nu există coduri specifice pentru el. Ar trebui să utilizați codurile actuale de apel la domiciliu care nu acoperă toate cheltuielile.”Dr.spuse Cornwell.

„Ar fi ca și cum ai plăti o zi în spital cu un cod de vizită la birou. În prezent, cei care participă sunt sisteme care au contracte cu risc. Deoarece sunt la cârlig pentru toate costurile medicale, ei beneficiază de costurile mai mici ale HaH și de rezultate mai bune și de satisfacția pacientului”, a continuat el.

Linia de jos

Există dezavantaje ale îngrijirii în spital care pot crește riscurile pentru sănătate, dar un nou studiu clinic constată că furnizarea de îngrijiri spitalicești de calitate la domiciliu poate reduce aceste riscuri și poate îmbunătăți rezultatele pacientului.

Participanții la studiu care au primit îngrijiri spitalicești la domiciliu au avut o rată cu 70 la sută mai mică de readmisie la spital.

Deși îngrijirea la domiciliu poate reduce costurile spitalicești și poate îmbunătăți sănătatea pacientului, mulți furnizori de asigurări de sănătate, în special Medicare și Medicaid, încă nu vor acoperi costul îngrijirii spitalicești la domiciliu.

Toate categoriile: Blog