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Especialistas dizem que certas terapias de saúde mental podem ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares.Hayden Williams/Stocksy United
  • Pesquisadores dizem que pessoas com doenças mentais graves têm um risco maior de desenvolver e morrer de doenças cardiovasculares.
  • Eles observam que pessoas com doenças mentais, como transtorno bipolar e esquizofrenia, tendem a ter taxas mais altas de tabagismo e outros fatores de estilo de vida que podem contribuir para uma pior saúde do coração.
  • Especialistas dizem que profissionais de saúde mental e cardiologistas devem trabalhar juntos nessa questão.

Pessoas com doença mental grave são mais propensas a desenvolver e morrer de doenças cardiovasculares (DCV) do que aquelas sem problemas de saúde mental, de acordo com uma revisão de mais de 100 estudos.

Os pesquisadores revisaram 108 estudos anteriores com mais de 30 milhões de participantes em países de alta renda.Os participantes foram diagnosticados com uma doença mental entre as idades de 16 e 65 anos.

Os autores do estudo dizem que doenças mentais graves, incluindo transtorno bipolar, esquizofrenia e transtorno depressivo maior, estão associadas a doenças cardiovasculares.Eles disseram que essa associação aumentou desde a década de 1970.

Eles também relatam que “pessoas com esquizofrenia correm maior risco do que aquelas com transtorno bipolar, mas a disparidade existe em todos os tipos de doença mental grave e mortalidade cerebrovascular e cardíaca”.

Os pesquisadores observaram que pode haver estilo de vida e outros fatores em jogo aqui.

“O aumento do risco relativo de diagnóstico de DCV nas décadas mais recentes pode resultar da disparidade na prevalência de tabagismo entre pessoas com [doença mental grave] e a população em geral ou aumento do uso de antipsicóticos. As mudanças desde a década de 1990 coincidem aproximadamente com o lançamento de antipsicóticos de segunda geração mais novos, conhecidos por terem piores efeitos metabólicos”, dizem os autores.

Uma conexão complexa

De acordo com umestudo de 2018, as pessoas com doença mental têm certos fatores de risco, como altas taxas de tabagismo e antipsicóticos, que podem contribuir para a obesidade, resistência à insulina, diabetes, ataques cardíacos, fibrilação atrial, acidente vascular cerebral e morte.

As doenças cardiovasculares são a causa mais comum de morte em pessoas com doença mental grave, especialmente a esquizofrenia.

Pesquisadores do novo estudo relataram que pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático têm taxas mais altas de doenças cardiovasculares.

“Com base na natureza observacional do estudo atual, só podemos descrever uma associação entre doença cardiovascular e doença mental grave, não uma relação de causa e efeito”, disse.Dr.Michael Chan, um cardiologista do sul da Califórnia, disse à Healthline. “No entanto, muitos dos fatores de risco que levam a doenças cardíacas também podem contribuir para doenças mentais, como tabagismo, uso de drogas, maus hábitos alimentares e estilo de vida sedentário”.

Também é possível que existam outras conexões além do tabagismo e dos medicamentos.

Os pesquisadores relataram que parece haver fatores biológicos, comportamentais, psicossociais e genéticos comuns presentes tanto em doenças mentais quanto em doenças cardiometabólicas.

Algumas semelhanças fisiológicas incluem:

  • Disfunção do sistema nervoso autônomo.
  • Níveis elevados de cortisol.
  • Inflamação.
  • Níveis mais elevados de proteínas C-reativas.
  • Aumento da reatividade plaquetária.

Também pode haver correlações genéticas entre doenças cardíacas e distúrbios de saúde mental.

Os pesquisadores descobriram que a relação entre as duas condições é ainda mais complicada porque a doença mental é comum em pessoas com doença cardíaca coronária.

A depressão é cerca de quatro vezes mais comum em pessoas com doença cardíaca coronária do que na população em geral, eles relataram.

O que os cardiologistas podem fazer?

Com as fortes conexões entre doenças cardiovasculares e doenças mentais, pode ser útil que as pessoas com doenças mentais sejam encaminhadas a um cardiologista, dizem os especialistas, especialmente aquelas que ganham peso enquanto tomam seus medicamentos.

“Os médicos da atenção primária são mais do que capazes de ajudar os pacientes que desenvolvem ganho de peso, seja por uma vida pouco saudável ou por medicamentos”, disse Chan. “Se o ganho de peso não puder ser controlado, pode ser prudente consultar o especialista primário em saúde mental do paciente sobre opções alternativas de tratamento que podem não ter o mesmo efeito colateral de ganho de peso”.

No entanto, o dr.Jim Liu, cardiologista do Wexner Medical Center da Ohio State University, acredita que “seria útil que esses pacientes fossem avaliados por um cardiologista. O ganho de peso também pode estar associado ao desenvolvimento de outros fatores de risco cardiovascular, como pressão alta, colesterol alto e diabetes”.

O tratamento para doenças cardíacas também pode ajudar a diminuir a doença mental, disse ele.

“As mesmas medidas de estilo de vida também ajudam na saúde mental. Por exemplo, uma dieta saudável para o coração, composta por frutas, vegetais, gorduras saudáveis ​​e grãos integrais, demonstrou ajudar na ansiedade e na depressão.Liu disse à Healthline. “Além disso, o exercício regular é um componente-chave para manter a saúde cardiovascular, mas também ajuda a melhorar o bem-estar emocional e reduz as taxas de doença mental”.

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