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Embora a perda de peso não melhore a fertilidade de uma mulher, sua função sexual sim, dizem pesquisadores da Penn State College of Medicine, que relataram suas descobertas no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Richard Legro, MD explicou que as mulheres obesas têm problemas de ovulação, o que afeta a fertilidade. “A obesidade, especialmente centrada no abdômen, entre as mulheres inférteis que procuram a gravidez também está associada à má resposta à indução da ovulação e à diminuição das taxas de gravidez.”

Os médicos geralmente dizem às mulheres obesas que querem engravidar para perder peso.Dr.Legro e sua equipe decidiram determinar o impacto que a cirurgia de bypass gástrico pode ter na função reprodutiva das mulheres.

Como uma grande quantidade de peso é perdida após a cirurgia bariátrica em um curto período, a equipe pensou que essa seria uma boa maneira de examinar os efeitos da perda de peso na função reprodutiva das mulheres.Cada paciente pode ser observado enquanto estiver obeso e após a cirurgia para identificar qualquer alteração.

O estudo envolveu 29 mulheres com obesidade mórbida.Uma pessoa obesa tem um IMC (índice de massa corporal) de 30 ou mais, enquanto o IMC de um obeso mórbido é 40 ou mais.Pessoas com obesidade mórbida acumularam tanta gordura corporal que pode ter um efeito adverso em sua saúde.Todas as mulheres estavam em idade reprodutiva.Eles foram acompanhados por dois anos após a cirurgia bariátrica em Y de Roux.

Os pesquisadores coletaram amostras diárias de urina ao longo de um ciclo menstrual para determinar a frequência e a qualidade da ovulação.Eles ficaram surpresos ao descobrir que as taxas de ovulação permaneceram altas – mais de 90% durante todas as verificações antes da cirurgia e depois em 1, 3, 6, 12 e 24 meses.

Não houve alteração na qualidade da ovulação.Perder peso não teve um efeito significativo no ciclo ovariano.

Eles encontraram um encurtamento notável de oito a nove dias durante a fase folicular.A fase folicular é o período desde o final do fluxo menstrual anterior até a ovulação (quando o óvulo é liberado). Dentro de três meses, após a cirurgia, a fase folicular foi 6,5 dias mais curta e, aos 24 meses, 9 dias mais curta.

Mulheres obesas tendem a ter ciclos menstruais mais longos porque sua fase folicular é mais longa.Ninguém sabe por que essa fase diminui quando uma mulher obesa emagrece.

Perda de peso melhorou a função sexual

Os pesquisadores usaram o Female Sexual Function Index, que consiste em uma série de questionários.Eles descobriram que a cirurgia bariátrica melhorou significativamente a função sexual das mulheres.Eles disseram que a melhora era independente de quaisquer mudanças na composição corporal das mulheres ou nos níveis hormonais.

As maiores melhorias foram no desejo sexual e na excitação.O estudo não perguntou sobre atividade sexual ou desejo de engravidar.Os autores sugerem que, se o desejo sexual aumentasse, logicamente a frequência da atividade sexual também aumentaria.

Legro disse:

“Os efeitos da perda de peso na função reprodutiva são mais modestos do que imaginávamos. Em termos de ovulação, não parece haver uma janela após a cirurgia em que a fertilidade seja melhorada. A porta parece estar sempre aberta. Outros fatores podem estar envolvidos com a infertilidade em mulheres obesas, como diminuição do desejo sexual e, portanto, menos relações sexuais. Este estudo, até onde sabemos, é o maior, mais abrangente e mais longo estudo da função reprodutiva feminina antes e depois da cirurgia bariátrica gástrica em Y de Roux.”

A cirurgia bariátrica pode ajudar na fertilidade de mulheres obesas com SOP?

Uma equipe de médicos dos Hospitais e Clínicas da Universidade de Iowa em Iowa City relatou na 28ª Reunião Anual da Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em junho de 2011, que a cirurgia bariátrica pode ajudar na fertilidade de mulheres obesas, especialmente aquelas com SOP ( síndrome ovariana). A SOP é um desequilíbrio hormonal que afeta até 10% das mulheres em idade reprodutiva. 33% a 50% das mulheres com SOP estão com sobrepeso/obesidade.

O pesquisador sênior, Mohammad Jamal, MD, FACS, disse:

“Não são muitos os pacientes que procuram um cirurgião bariátrico para tratar problemas de infertilidade. Mas este estudo sugere que mulheres com obesidade mórbida, que são inférteis secundárias à SOP, podem ter uma nova opção cirúrgica. Muitos outros estudos mostraram que a cirurgia bariátrica pode melhorar ou resolver uma infinidade de doenças e condições. Parece que a infertilidade agora se junta a essa lista.”

A equipe acompanhou após a cirurgia e descobriu que a fertilidade melhorou entre as mulheres que queriam engravidar.No entanto, o número de participantes foi pequeno.

Escrito por Christian Nordqvist

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