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O risco de inflamação cardíaca após uma vacina COVID-19 não é diferente do que após outras injeções, segundo pesquisas.Dinendra Haria/SOPA Images/LightRocket via Getty Images
  • Estudos recentes sugeriram que as vacinas COVID-19 podem aumentar o risco de inflamação do coração, que pode ser potencialmente fatal.
  • Uma meta-análise que sintetiza dados de 22 estudos anteriores sugere que o risco de inflamação cardíaca após uma vacina COVID-19 foi semelhante ao da vacinação contra outras doenças.
  • Homens e indivíduos com menos de 30 anos estavam em maior risco de inflamação cardíaca, especialmente após a segunda dose.
  • Esses resultados sugerem que o risco de inflamação cardíaca após a vacina COVID-19 é geralmente baixo, apoiando dados anteriores sobre sua segurança.

Uma metanálise publicada emThe Lancet Medicina Respiratóriarelata que a taxa de inflamação cardíaca após receber uma vacina COVID-19 foi comparável à de vacinas não COVID.Além disso, a taxa de inflamação cardíaca após a vacinação com COVID-19 foi semelhante à da população geral antes da pandemia.

No entanto, os resultados do estudo sugerem que ser do sexo masculino e ser mais jovem foram associados a um risco aumentado de inflamação cardíaca após uma vacina COVID-19.Esses achados podem informar as decisões de políticas públicas sobre protocolos de vacinação para reduzir o risco de inflamação cardíaca nesses dados demográficos.

O coautor do estudo, Dr. Kollengode Ramanathan, cardiologista da Universidade Nacional de Cingapura, diz:

“Nossa pesquisa sugere que o risco geral de miopericardite (inflamação do coração) não parece ser diferente para este grupo recém-aprovado de vacinas contra o COVID-19, em comparação com vacinas contra outras doenças”.

“O risco de eventos tão raros deve ser equilibrado com o risco de miopericardite por infecção e essas descobertas devem reforçar a confiança do público na segurança das vacinas COVID-19”, enfatiza o Dr.Ramanathan.

Miopericardite e vacinas

A miocardite é uma condição médica que envolve a inflamação do músculo cardíaco, enquanto a pericardite é a inflamação da membrana ou revestimento que envolve o coração.A miocardite e a pericardite também podem ocorrer simultaneamente e essa condição é conhecida comomiopericardite.

Uma das causas comuns de miocardite inclui infecções virais.Por exemplo, estudos (1,2) mostraram que indivíduos com infecção por SARS-CoV-2 têm risco aumentado de miocardite e pericardite.A miocardite pode resultar do vírus infectar diretamente o tecido cardíaco ou devido à resposta imune do corpo à infecção.

Na maioria dos casos, a miocardite após uma infecção por SARS-CoV-2 é de curta duração e se resolve sozinha.No entanto, a miocardite, em casos raros, pode levar a danos permanentes no coração, insuficiência cardíaca e morte.

Além disso, alguns estudos sugeriram uma ligação entre a vacinação contra o COVID-19 com um risco elevado de miopericardite, especialmente entre homens mais jovens.

No entanto, alguns desses estudos sobre os efeitos adversos da vacinação foram baseados em auto-relatos, que são suscetíveis a vieses.Além disso, as melhorias na notificação de eventos adversos após a vacinação tornaram difícil avaliar se o risco de miopericardite após receber uma vacina COVID-19 é maior do que outras vacinas.

Para abordar esses problemas, o presente estudo comparou as taxas de miopericardite após receber uma dose de uma vacina COVID-19 com a após vacinas não COVID-19.

O estudo também avaliou o impacto da idade, sexo, dose e tipo de vacina COVID-19 no risco de miopericardite após a vacinação COVID-19.

Comparação com vacinas não COVID

No presente estudo, os pesquisadores analisaram dados de mais de 400 milhões de doses de vacinas acumuladas em 22 estudos que avaliaram a incidência de miopericardite após receberem uma vacina.

Especificamente, a análise incluiu 11 estudos envolvendo mais de 395 milhões de doses da vacina COVID-19.Os estudos restantes envolveram vacinas não COVID-19, incluindo vacinas contra varíola (6 estudos) e influenza (2 estudos).

Os pesquisadores descobriram que a taxa de incidência de miopericardite após uma dose de uma vacina COVID-19 não era maior do que as taxas estimadas da condição na população em geral antes da pandemia de COVID-19.

Além disso, a taxa de miopericardite após receber uma dose da vacina COVID-19 foi comparável àquela após a imunização com uma vacina não COVID-19.A vacina contra a varíola foi uma exceção a essa tendência, com uma maior taxa de incidência de miopericardite após uma vacina contra a varíola do que após uma vacina COVID-19.

Os autores do estudo também observaram que a taxa de incidência de miopericardite após a vacinação com COVID-19 parece ser menor do que as estimativas relatadas anteriormente de miopericardite após uma infecção por SARS-CoV-2.

Risco de miopericardite

Os pesquisadores então avaliaram o impacto do tipo de vacina COVID-19, idade e sexo na suscetibilidade à miopericardite após receber uma vacina COVID-19.

Eles descobriram que o número de casos de miopericardite após uma vacina mRNA COVID-19 foi quase três vezes maior do que após uma dose de uma vacina não mRNA COVID-19.

Além disso, o risco de miocardite foi maior após a segunda dose de uma vacina COVID-19 do que a primeira ou a terceira dose.

A miopericardite após receber uma dose da vacina COVID-19 também foi mais comum em homens do que em mulheres e em indivíduos com menos de 30 anos do que aqueles com 30 anos ou mais.

Notavelmente, a taxa de incidência de miopericardite em homens com menos de 30 anos foi dez vezes maior do que em mulheres na mesma faixa etária.

Dr.Margaret Ryan, professora da Universidade da Califórnia em San Diego, escreveu em umcomentáriopeça que acompanha o artigo:

“As análises da patologia e dos mecanismos imunológicos por trás desses eventos adversos dependentes demográficos após a vacinação provavelmente avançarão nossa compreensão da cardiologia e da imunologia. Esses avanços podem estimular o desenvolvimento de vacinas mais seguras ou práticas de vacinação de precisão”.

Crianças não incluídas

Os autores do estudo reconheceram que seu estudo tinha algumas limitações.

Dr.Ramanathan disse ao MNT:

“Nossas descobertas não são generalizáveis ​​para crianças menores de 12 anos, pois havia dados limitados sendo relatados nessa faixa etária. As comparações entre as vacinas COVID-19 e não COVID-19 também foram feitas em diferentes períodos de tempo.”

“Desenvolvimentos em ferramentas (RM, ecocardiografia generalizada, biópsia) e melhorias nos sistemas de vigilância de vacinas podem introduzir heterogeneidade e relatórios no tratamento da miopericardite”, acrescentou.

Dr.Anders Husby, pesquisador de pós-doutorado no Statens Serum Institut, Dinamarca, que não esteve envolvido na pesquisa, disse ao MNT: “O estudo é limitado pelos relativamente poucos e principalmente pequenos estudos de miocardite após vacinas não COVID-19, por que é difícil identificar a magnitude dos efeitos das vacinas não-COVID-19”.

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