Sitemap
  • Nowe, duże badanie prospektywne przeanalizowało dane 112 056 kobiet w ciągu 28 lat.
  • Korzystając z modeli w celu dostosowania do potencjalnych czynników zakłócających, badanie wykazało, że kobiety z endometriozą mają o 34% większe ryzyko udaru.
  • Naukowcy ostrzegają, że chociaż korelacja między endometriozą a udarem jest ważna do odnotowania, bezwzględne ryzyko udaru dla każdej osoby w jej życiu pozostaje niskie.

Kobiety z endometriozą mogą być narażone na większe ryzyko udaru, wynika z dużego, prospektywnego badania opublikowanego w:Uderzenie, czasopismo American Stroke Association, które jest oddziałem American Heart Association.

Wiadomo, że około 10% kobiet w wieku rozrodczym ma endometriozę, która jest przewlekłym i często bolesnym stanem, w którym tkanka podobna do tkanki wyścielającej macicę wyrasta poza tym narządem.

Wcześniejsze badania, w tym tobadanie 2016stwierdzili, że endometrioza wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej serca.

„Wcześniejsze badania naszego zespołu wykazały związek między endometriozą a zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, wysokiego poziomu cholesterolu i zawału mięśnia sercowego”Leslie Farland, Sc.D., pierwszy autor badania i adiunkt epidemiologii i biostatystyki na Uniwersytecie Arizony w Tucson, wyjaśniła w e-mailu do Medical News Today.

„Biorąc pod uwagę, że te stany są związane z ryzykiem udaru, chcieliśmy zrozumieć, czy kobiety z endometriozą również miały podwyższone ryzyko udaru”prof.- powiedział Farland.

Endometrioza i ryzyko udaru mózgu

Naukowcy zaprojektowali swoje badanie, aby przezwyciężyć ograniczenia stwierdzone w innych badaniach dotyczących endometriozy i ryzyka udaru, które obejmowały obserwację uczestników przez krótki czas i ograniczone uwzględnienie potencjalnegoczynniki mylące.

W swoim badaniu naukowcy przyjrzeli się uczestnikom badania Nurses’ Health Study II (NHSII): 116 429 kobiet, które w 1989 roku były pielęgniarkami w wieku od 25 do 42 lat.Uczestnicy NHSII otrzymywali co dwa lata do 2017 r. kwestionariusze zawierające pytania dotyczące chorób i czynników ryzyka.

Następnie badacze wykluczyli uczestniczki NHSII, które miały historię udaru mózgu, zawał mięśnia sercowego, raka (innego niż rak skóry niebędący czerniakiem) lub pomostowanie tętnic wieńcowych przed czerwcem 1989 roku lub które miały diagnozę endometriozy, która nie została potwierdzona laparoskopem.To pozostawiło 112 056 uczestniczek, z których 5244 miało endometriozę.Wśród wybranych uczestników w ciągu 28 lat obserwacji wystąpiły 893 przypadki udarów.

Naukowcy wykorzystali modele dostosowane do możliwych czynników ryzyka, w tym spożycia alkoholu przez uczestników, wzorca cyklu miesiączkowego w okresie dojrzewania i aktywności fizycznej.Ponadto naukowcy zastanawiali się, czy na ryzyko udaru mogą mieć wpływ inne czynniki, takie jak wysokie ciśnienie krwi, histerektomia i pomenopauzalna terapia hormonalna.

Bezwzględne ryzyko udaru mózgu pozostaje niskie

Naukowcy odkryli, że kobiety z historią endometriozy miały o 34% większe ryzyko udaru niż kobiety bez historii endometriozy w modelach dostosowanych do potencjalnych czynników zakłócających.

„Jest to ważne, ale nie jest to wyjątkowo wysokie ryzyko”, ostrzega dr Stacey Missmer, inny autor badania i profesor położnictwa, ginekologii i biologii rozrodu w Michigan State University College of Human Medicine, powiedział. MNT. „Ponadto, bezwzględne ryzyko udaru dla każdej osoby w jej życiu nadal pozostaje dość niskie”.

Naukowcy odkryli, że związek między endometriozą a zwiększonym ryzykiem udaru mózgu jest częściowo pośredniczony przez przypadki histerektomii (usunięcie macicy) lub jajników (usunięcie jajników).

„Byliśmy w stanie obliczyć, że około 40% z tego może być… spowodowane wysoką częstością występowania histerektomii, z wycięciem jajnika i bez niego, ale oznacza to, że istnieje dodatkowe 60%, które … nie można temu przypisać, co musi mieć inne czynniki w grze”,prof.Panna wyjaśniła.

W powiązaniu częściowo pośredniczyła również pomenopauzalna terapia hormonalna, rozpoczynająca menopauzę w wieku 45 lat lub wcześniej, a także mająca historię nadciśnienia lub wysokiego poziomu cholesterolu.Nie zaobserwowano znaczących różnic w związku między endometriozą a udarem w zależności od wielu czynników, w tym wieku, wskaźnika masy ciała lub niepłodności w wywiadzie.

W tym badaniu większość uczestników (93%) stanowiły białe kobiety.Jednak prof.Farland wyjaśnił MNT, że „spodziewalibyśmy się, że wyniki naszego badania będą możliwe do uogólnienia na inne grupy rasowe i etniczne”.

Implikacje w świecie rzeczywistym

Dr.Ken Sinervo, dyrektor medyczny Center for Endometriosis Care w Atlancie, powiedział MNT, że endometrioza jest zbyt często „źle leczona przez histerektomię, co w wielu przypadkach może być niepotrzebne”.

„Rezultatem jest zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, których w przeciwnym razie można by w dużej mierze uniknąć dzięki właściwemu zastosowaniu wycięcia laparoskopowego”Dr.Sinervo napisał, odnosząc się do zabiegu, w którym chirurg wykonuje małe nacięcia w podbrzuszu pacjenta.Za ich pośrednictwem chirurdzy wstawią kamerę, aby wyszukać zmiany endometriozy, które usuwają za pomocą laparoskopu.

prof.Missmer powiedziała, że ​​ma nadzieję, że badanie to zwiększy świadomość lekarzy i pacjentek z endometriozą na temat ryzyka histerektomii.

„Ponieważ te dowody budują związek między tą konkretną operacją a innymi trwającymi przez całe życie czynnikami zwiększonego ryzyka, kobiety muszą być bardziej świadome, że mogą istnieć inne skutki tych operacji, a lekarze, którzy się nimi opiekują, muszą być również świadomi to również” – wyjaśniła.

Dodatkowo prof.Missmer podkreśliła, że ​​ważne jest, aby lekarze i pacjentki z endometriozą byli świadomi, że endometrioza może wpływać na zdrowie układu krążenia i naczyń mózgowych kobiety.

„Oznacza to, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, nie tylko ginekolodzy, muszą… monitorować i zwracać uwagę na wszystkie objawy i czynniki ryzyka pacjentki z endometriozą” – dodała.

Wszystkie kategorie: Blog