Sitemap
Udostępnij na Pintereście
Problemy ze wzrokiem mogą być powiązane z demencją i upośledzeniem funkcji poznawczych.Yasser Chalid/Getty Images
  • Nowe badanie badań ujawnia silną korelację między utratą wzroku a demencją i upośledzeniem funkcji poznawczych.
  • Dalsze badania powinny zbadać potencjalny związek przyczynowy.
  • Wykonywanie badań wzroku i leczenie problemów ze wzrokiem w miarę ich pojawiania się jest korzystne dla osób w wieku.

Często zdarza się, że osoby starsze z demencją również doświadczają pogorszenia widzenia.Nowe badanie przeprowadzone przez Centrum Informatyki Medycznej na Uniwersytecie Pekińskim w Chinach sugeruje, że może to również działać w drugą stronę.

Naukowcy udokumentowali silny związek między osobami starszymi, które mają problemy ze wzrokiem, a tymi, u których ostatecznie rozwinie się demencja lub upośledzenie funkcji poznawczych.

Główny autor badania, profesor nadzwyczajny Beibei Xu, mówi:

„To badanie jest jednym z pierwszych oceniających związek między problemami ze wzrokiem a wynikami poznawczymi u osób starszych poprzez kompleksowe badanie wszystkich dostępnych badań populacyjnych w języku angielskim. Nasze odkrycia dodają coraz więcej dowodów na to, że słabnący wzrok jest czynnikiem ryzyka rozwoju demencji”.

Jednak związek między utratą wzroku a demencją jest niejasny.

„Diagnozowanie i leczenie chorób oczu może być korzystne – zarówno w celu poprawy jakości życia danej osoby, jak i potencjalnego spowolnienia lub zatrzymania utraty pamięci”.
— BeiBei Xu, główny autor

Dr.Nathaniel Chin z Wydziału Geriatrii i Gerontologii Wydziału Medycyny Uniwersytetu Wisconsin, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział Medical News Today:

„To mocne badanie. [To] wykonało dobrą robotę w metodach stosowanych do ich systematycznego przeglądu oraz w statystycznym podejściu do dużego zbioru danych, który zebrali. Chociaż przyznają, że w tej dziedzinie istnieją indywidualne badania wykazujące mieszane i sprzeczne wyniki, ich ogólna ocena wydaje się przekonująca, że ​​istnieje związek między upośledzeniem wzroku a pogorszeniem funkcji poznawczych”.

Dr.Tomasz J.Littlejohns, starszy epidemiolog z Oxford Population Health w Wielkiej Brytanii, który również nie był zaangażowany w badanie, również uznał badanie za wartościowe, mówiąc MNT:

„To badanie pomaga wyjaśnić istniejące dowody na związek między słabym widzeniem a problemami poznawczymi”.

„Ważne jest, aby pamiętać” – dodał dr.Littlejohns, „że badanie nie przyniosło nowych odkryć, ale raczej zidentyfikowało wcześniej opublikowane badania i skompilowało je, aby uzyskać ogólne odkrycie przy użyciu podejścia metaanalizy”.

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Aging and Mental Health.

Co sugeruje 16 badań

Naukowcy szukali badań dotyczących utraty wzroku i demencji opublikowanych przed 2020 rokiem.Bazy danych obejmowały PubMed, Web of Science, Embase i PsycINFO.

Z tych źródeł autorzy badania wybrali 4580 rekordów, eliminując duplikaty i nieistotne badania, ostatecznie identyfikując 16 wysokiej jakości badań obejmujących 76 373 uczestników w wieku 50 lat i starszych.

Ogólne wnioski z badań były następujące:

  • Opierając się zarówno na obiektywnych, jak i subiektywnych (zgłaszanych przez siebie) ocenach wzroku, osoby z zaburzeniami wzroku miały około 60% wyższe ryzyko demencji lub zaburzeń poznawczych.
  • Na początku badań prawdopodobieństwo wystąpienia upośledzenia funkcji poznawczych było o 137% wyższe wśród osób z wadą wzroku w porównaniu z osobami, które ich nie miały.
  • W porównaniu z osobami bez problemów ze wzrokiem osoby z zaburzeniami wzroku na początku badań miały o 44% wyższe ryzyko wystąpienia (kolejnej) demencji, z 41% wyższym ryzykiem wystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych.

Brak związku przyczynowego

„Wszystkie zawarte badania” – wskazał dr.Littlejohns „byli obserwacją, a wielu mierzyło wzrok w tym samym czasie, co poznanie. Tak więc nie jest możliwe ustalenie, czy upośledzenie wzroku powoduje pogorszenie funkcji poznawczych, czy też jest za to odpowiedzialne coś innego, na przykład zły stan zdrowia”.

Była to również troska dr.Chin, który wyjaśnił:

„Badania takie jak te mogą pokazać związek, ale nie mogą potwierdzić, że jedno powoduje drugie, co jest ważne dla ogółu społeczeństwa i pacjentów. Aby ustalić przyczynę, potrzebne jest randomizowane badanie kliniczne”.

Niejasne połączenie

Badanie nie próbuje wskazać fizjologicznego związku między upośledzeniem wzroku a demencją lub upośledzeniem funkcji poznawczych.

Dr.Chin wspomniał, że „w przypadku upośledzenia wzroku w oku i nerwie wzrokowym znajdują się rozbite komórki, co prowadzi do zmniejszenia lub słabego napływu do mózgu. Ten „zdegradowany” wkład może skutkować błędami w przetwarzaniu percepcyjnym i późniejszymi innymi funkcjami poznawczymi”.

„Jest to podobne do innej przyczyny deprywacji sensorycznej lub teorii„ użyj lub strać ”, że mniejsza stymulacja ze strony wzroku prowadzi do załamania procesów mózgowych, które zależą od tego widzenia”.

„Może być tak, że zmniejszona zdolność widzenia codziennego życia prowadzi do mniejszej stymulacji poznawczej lub może prowadzić do większej izolacji społecznej, chociaż jest to spekulacja”.
- Dr.Tomasz J.Littlejohns

Dr.Chin zauważył, że oczywistym powiązaniem może być to, że „osoby z gorszym wzrokiem radzą sobie gorzej w testach poznawczych, a zatem mają niższe wyniki wskazujące na pogorszenie lub upośledzenie, podczas gdy w rzeczywistości zmiany w testach są związane z testami ze słabego widzenia”.

Wreszcie dr.Littlejohns wspomniał o jeszcze jednej możliwości:

„Alternatywnie może to być po prostu fałszywa korelacja i potrzebne są dalsze badania, aby naprawdę spróbować zrozumieć, w jaki sposób upośledzenie wzroku może skutkować pogorszeniem funkcji poznawczych i prawdopodobnie demencją”.

Modyfikowalne ryzyko demencji?

W każdym razie dr.Chin, który jest praktykującym klinicystą zajmującym się starszymi pacjentami, sugeruje, że wzmacnianie wzroku jest ogólnie rozsądną strategią, szczególnie w wieku:

„Kiedy okulista [mojego pacjenta] zidentyfikuje zaćmę, zaczynam omawiać operację zaćmy. Wspominam o potencjalnej korzyści ze zmniejszenia ryzyka przyszłych zaburzeń funkcji poznawczych, a także o bezpieczniejszej jeździe i zmniejszonym ryzyku upadku”.

„Zabieg LASIK to bardziej skomplikowana dyskusja, ponieważ inne niechirurgiczne metody leczenia mogą zapewnić równe korzyści, ale bez ryzyka powikłań chirurgicznych lub kosztów”Dr.Chin powiedział, dodając: „Jeśli operacja LASIK byłaby jedyną opcją poprawy ostrości wzroku, jest to rozsądna dyskusja i rozważenie”.

„Chcę, aby moi pacjenci mieli wyraźny wzrok z wielu powodów, a jednym z nich jest zdrowie poznawcze. Zachęcam pacjentów do rutynowych badań wzroku.”
- Dr.Nataniel Chin

Wszystkie kategorie: Blog