Sitemap
Udostępnij na Pintereście
Badania ujawniają możliwe mechanizmy stojące za związkiem między ryzykiem raka macicy a BMI.FreshSplash/Getty Images
  • Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) uznaje 13 nowotworów za powiązane z otyłością i dlatego uważa, że ​​niektórym przypadkom można potencjalnie zapobiegać.
  • Jednym z tych typów nowotworów jest rak endometrium, którego zachorowalność wzrosła o 59% od początku lat 90. w Wielkiej Brytanii.
  • Nowe badanie wykazało, jak zwiększony wskaźnik masy ciała (BMI) może wpływać na różne hormony w sposób, który może wyjaśnić jego związek z rakiem endometrium.

Rak endometrium jest najczęstszym nowotworem układu rozrodczego kobiet w krajach o wysokim dochodzie.Szacuje się, że w Wielkiej Brytanii u jednej na 36 kobiet w życiu zdiagnozowano raka endometrium.

Badaniawskazał, że kobiety z wysokim BMI są bardziej narażone na rozwój raka endometrium.

BMI jest obliczany na podstawie wzrostu i masy ciała osoby i służy do określenia, czy waga osoby mieści się w zdrowym zakresie.Wynik BMI 20-25 jest uważany za „zdrowy”, BMI powyżej 25 uważa się za nadwagę, powyżej 30 za otyłość, a powyżej 40 za poważnie otyłą, zgodnie z akceptacją NHS.BMI jest pośrednią miarą tkanki tłuszczowej i u niektórych osób jest mniej dokładna, stąd pozostaje kontrowersyjna.

Dr.Sarah Gray, lekarz rodzinny specjalizujący się w zdrowiu kobiet, powiedziała w wywiadzie dla Medical News Today, że 20 lat temu pracowała nad opracowaniem wytycznych w Narodowym Instytucie Zdrowia i Doskonałości Opieki (NICE) dla kobiet z obfitymi miesiączkami, które mogą byćobjaw raka endometrium. W wytycznych stwierdzono, że „szansa zachorowania na raka macicy w wieku poniżej 45 lat była naprawdę bardzo niewielka”.

Wyjaśniła, że ​​wraz ze wzrostem wskaźników otyłości w populacji, sytuacja uległa zmianie:

„Mam koleżankę, która od czasu do czasu obserwuje raka macicy u kobiet po trzydziestce” – powiedziała.

Teraz badanie opublikowane w BMC Medicine określiło ilościowo wzrost ryzyka raka endometrium u kobiet z wysokim BMI i zaproponowało mechanizm tego powiązania.

Wyniki badania

Zespół kierowany przez naukowców z University of Bristol, przy wsparciu Cancer Research UK, przeprowadził analizę próbek genetycznych i informacji na temat zdrowia pobranych z konsorcjum Endometrial Cancer Association, The Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium i Wielkiej Brytanii.Biobank.

Spośród 121 885 kobiet, głównie pochodzenia europejskiego (z Australii, Belgii, Niemiec, Polski, Szwecji, Wielkiej Brytanii i USA), objętych tym badaniem, 12 906 z nich miało raka endometrium.

Odkryli, że wzrost o 5 punktów BMI był związany z 88% wzrostem ryzyka zachorowania na raka endometrium.

Odkryli również, że podwyższony poziom testosteronu, podwyższony poziom insuliny na czczo i obniżony poziom globuliny wiążącej hormony płciowe wiązały się ze wzrostem ryzyka zachorowania na raka endometrium.

Dalsze analizy przeprowadzone przez naukowców wykazały również, że BMI ma wpływ na insulinę na czczo, globulinę wiążącą hormony płciowe, biodostępny testosteron i marker zapalny białka C-reaktywnego.

Autorzy stawiają hipotezę, że zwiększony BMI wskazuje na wzrost tkanki tłuszczowej, co prowadzi do zwiększenia insuliny na czczo i zmniejszenia globuliny wiążącej hormony płciowe.To z kolei prowadzi do zwiększonej biodostępności testosteronu.Ten testosteron można następnie przekształcić w estrogen, co może również zwiększać ryzyko raka endometrium.

Jak BMI wpływa na hormony, ryzyko raka

Dr.Alpa Patel, starszy wiceprezes ds. nauki o populacji w American Cancer Society, wyjaśnił, że związek między BMI a ryzykiem raka endometrium niekoniecznie jest nowy.

„Wiemy, że szczególnie w trzewnej tkance tłuszczowej otaczającej narząd, [który] jest dość aktywny metabolicznie, [to] zwiększa ryzyko zarówno insulinooporności, jak i hiperinsulinemii lub wyższego poziomu insuliny, co może wpływać na ryzyko raka endometrium”. powiedziała MNT.

Dr.Patel poruszył również, jak menopauza i zmiany hormonalne mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka.

„Po menopauzie, w samych komórkach tłuszczowych dochodzi do konwersji androgenów (takich jak testosteron) w estrogen poprzez enzym zwany aromatazą. A to [ostatecznie] zwiększa konwersję do różnych rodzajów estrogenu i estradiolu, co zwiększa ryzyko raka endometrium, ponieważ jest to rak związany z hormonami u kobiet”.
- Dr.Alpa Patel

Dr.Patel powiedział, że istnieje bezpośredni związek między nadwagą ciała po menopauzie, ze względu na wzrost konwersji androgenu do estrogenu, co może również zwiększać ryzyko raka endometrium.

„Więc to nie są androgeny, takie jak sam testosteron. To zwiększona konwersja do estrogenów poprzez aromatazę po menopauzie” – dodała.

Co to oznacza dla kobiet

Dr.James Yarmolinsky, główny autor badania z University of Bristol Medical School, wyjaśnił MNT, w jaki sposób badanie może wpłynąć na praktykę kliniczną.

„Staramy się zrozumieć mechanizmy. Potencjalnie otwiera to możliwość celowania w te konkretne molekuły, a więc głównie insulinę i testosteron” – powiedział.

„[Istnieją] leki, takie jak na przykład metformina, o których wiemy, że mogą zwiększać sygnalizację insulinową. Pomagają w leczeniu cukrzycy typu 2, która w zasadzie potencjalnie mogłaby zostać w jakiś sposób zmieniona w chemoprewencję raka endometrium” – zasugerował.

Dr.Yarmolinsky powiedział, że same odkrycia nie mogą powiedzieć, czy było to opłacalne podejście, ale był to pierwszy krok we właściwym kierunku.

Dr.Tymczasem Gray powiedział, że wyniki badania mogą skłonić kobiety z wysokim BMI do większej świadomości objawów raka endometrium, więc w odpowiednim czasie szukają pomocy medycznej.

„Kobiety, które są szczególnie otyłe, muszą być w stanie monitorować swój okres. Jeśli stają się chaotyczne, niekonsekwentne lub ciężkie, test jest zawsze tak prosty. To będzie USG i/lub pobranie próbki” – powiedziała.

Wszystkie kategorie: Blog