Sitemap
  • Een nieuwe, grote prospectieve studie analyseerde gegevens van 112.056 vrouwen ouder dan 28 jaar.
  • Met behulp van modellen om te corrigeren voor mogelijke verstorende factoren, concludeerde de studie dat vrouwen met endometriose een 34% groter risico op een beroerte hadden.
  • Onderzoekers waarschuwden dat hoewel de correlatie tussen endometriose en beroerte belangrijk is om op te merken, het absolute risico voor elke persoon in zijn leven op een beroerte laag blijft.

Vrouwen met endometriose lopen mogelijk een hoger risico op een beroerte, blijkt uit een grote, prospectieve studie gepubliceerd inHartinfarct, een tijdschrift van de American Stroke Association, een afdeling van de American Heart Association.

Van ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd is bekend dat ze endometriose hebben, een chronische en vaak pijnlijke aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het weefsel dat de baarmoeder bekleedt buiten dat orgaan groeit.

Eerder onderzoek, waaronder dit2016 studie, heeft gevonden dat endometriose in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op coronaire hartziekten.

"Voorgaand onderzoek van ons team heeft een verband waargenomen tussen endometriose en een verhoogd risico op hypertensie, hoog cholesterol en een hartinfarct",Leslie Farland, Sc.D., eerste auteur van de studie en assistent-professor epidemiologie en biostatistiek aan de Universiteit van Arizona in Tucson, legde uit in een e-mail aan Medical News Today.

"Aangezien deze aandoeningen verband houden met het risico op een beroerte, wilden we begrijpen of vrouwen met endometriose ook een verhoogd risico op een beroerte hadden,"prof.zei Farland.

Endometriose en beroerterisico

De onderzoekers ontwierpen hun studie om beperkingen te overwinnen die werden gevonden in andere onderzoeken naar endometriose en het risico op een beroerte, waaronder het opvolgen van deelnemers gedurende korte duur en beperkte verantwoording voor mogelijkeverstorende factoren.

Voor hun onderzoek keken de onderzoekers naar deelnemers aan de Nurses' Health Study II (NHSII): 116.429 vrouwen die in 1989 tussen de 25 en 42 verpleegkundige waren.Deelnemers aan de NHSII kregen tot 2017 elke twee jaar vragenlijsten toegestuurd met vragen over ziekten en risicofactoren.

Vervolgens sloten onderzoekers NHSII-deelnemers uit die vóór juni 1989 een voorgeschiedenis hadden van een beroerte, myocardinfarct, kanker (anders dan niet-melanoom huidkanker) of een bypass-transplantatie van de kransslagader of die een endometriose-diagnose hadden die niet door een laparoscoop werd bevestigd.Er bleven 112.056 deelnemers over, waarvan 5.244 met endometriose.Onder de geselecteerde deelnemers waren er 893 incidenten van beroertes gedurende 28 jaar follow-up.

De onderzoekers gebruikten modellen die waren aangepast voor mogelijke risicofactoren, waaronder de alcoholinname van de deelnemers, het menstruatiecycluspatroon in de adolescentie en fysieke activiteit.Bovendien hebben onderzoekers overwogen of het risico op een beroerte kan worden beïnvloed door andere factoren, zoals hoge bloeddruk, een hysterectomie en postmenopauzale hormoontherapie.

Absoluut risico op een beroerte blijft laag

Onderzoekers ontdekten dat vrouwen met een voorgeschiedenis van endometriose een 34% groter risico op een beroerte hadden dan vrouwen zonder een voorgeschiedenis van endometriose in modellen die waren aangepast voor mogelijke verstorende factoren.

"Dit is belangrijk om op te merken, maar geen uitzonderlijk hoog verhoogd risico", waarschuwde Stacey Missmer, Sc.D., een andere auteur van de studie en een professor in verloskunde, gynaecologie en reproductieve biologie aan het Michigan State University College of Human Medicine, vertelde MNT. "Ook blijft het absolute risico voor een persoon in hun leven voor een beroerte nog steeds vrij laag."

Onderzoekers ontdekten dat het verband tussen endometriose en een verhoogd risico op een beroerte gedeeltelijk wordt gemedieerd door het optreden van hysterectomieën (verwijdering van de baarmoeder) of ovariëctomieën (verwijdering van de eierstokken).

“We hebben kunnen berekenen dat ongeveer 40% daarvan zou kunnen zijn … veroorzaakt door de hoge prevalentie van hysterectomie, met en zonder ovariëctomie, maar dat betekent dat er nog eens 60% is die … daar niet aan kan worden toegeschreven, dat moet hebben andere factoren in het spel”,prof.legde mevrouw uit.

De associatie werd ook gedeeltelijk gemedieerd door postmenopauzale hormoontherapie, beginnend met de menopauze op 45 jaar of eerder en met een voorgeschiedenis van hypertensie of hoog cholesterol.Er werden geen significante verschillen gezien in de relatie tussen endometriose en beroerte bij meerdere factoren, waaronder leeftijd, body mass index of voorgeschiedenis van onvruchtbaarheid.

Voor deze studie waren de meeste deelnemers (93%) blanke vrouwen.Echter, prof.Farland legde aan MNT uit dat "we zouden verwachten dat de bevindingen van ons onderzoek generaliseerbaar zijn naar andere raciale en etnische groepen."

Real-world implicaties

dr.Ken Sinervo, medisch directeur van het Center for Endometriosis Care in Atlanta, vertelde MNT dat endometriose te vaak "slecht wordt beheerd door hysterectomie, wat in veel gevallen misschien niet nodig is."

"Het resultaat is een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, dat anders grotendeels zou kunnen worden vermeden met correct gebruik van laparoscopische excisie,"dr.schreef Sinervo, verwijzend naar de procedure waarbij een chirurg kleine incisies maakt in de onderbuik van de patiënt.Hierdoor zullen chirurgen een camera inbrengen om te zoeken naar endometriose-laesies die ze verwijderen met een laparoscoop.

prof.Missmer zei dat ze hoopt dat deze studie gezondheidswerkers en endometriosepatiënten bewust zal maken van de risico's van hysterectomieën.

"Aangezien dit bewijs een relatie opbouwt tussen die specifieke operatie en andere levenslange, verhoogde risicofactoren, moeten vrouwen zich meer bewust zijn dat er deze andere effecten kunnen zijn van het hebben van die operaties en de clinici die voor hen zorgen, moeten zich ook bewust zijn van dat ook", legde ze uit.

Daarnaast heeft prof.Missmer benadrukte dat het belangrijk is dat gezondheidswerkers en endometriosepatiënten zich ervan bewust zijn dat endometriose de cardiovasculaire en cerebrovasculaire gezondheid van een vrouw kan beïnvloeden.

"Het betekent dat huisartsen, niet alleen gynaecologen, alle symptomen en risicofactoren van een patiënt met endometriose moeten volgen en aandacht moeten schenken," voegde ze eraan toe.

Tutte le categorie: Blog