Sitemap
Deel op Pinterest
Nieuw onderzoek onthult een bloedtest die de meeste van de belangrijkste uitkomsten van hart- en vaatziekten kan voorspellen.MaaHoo Studio/Stocksy
  • Het voorspellen van cardiovasculair risico is belangrijk voor clinici die patiëntenzorg verlenen en voor wetenschappers die nieuwe geneesmiddelen ontwikkelen.
  • Wetenschappers kunnen surrogaten van biomarkers gebruiken als tekenen dat het risico op hart- en vaatziekten (HVZ) kan toenemen of afnemen.
  • In de nieuwe studie hebben wetenschappers een bloedtest ontwikkeld die een nauwkeurige en gepersonaliseerde voorspelling van HVZ biedt.

In een nieuwe studie hebben wetenschappers bevindingen gerapporteerd die aantonen dat een bloedtest kan worden gebruikt om HVZ te voorspellen.

De studie, gepubliceerd in het tijdschrift Science Translational Medicine, opent de deur naar meer geïndividualiseerde behandelplannen voor HVZ.Het kan ook de snelheid verbeteren waarmee nieuwe HVZ-medicijnen kunnen worden geïdentificeerd en ontwikkeld.

Surrogaat biomarkers

Wanneer een nieuw medicijn wordt ontwikkeld, moeten wetenschappers ervoor zorgen dat het zowel effectief als veilig is.Dit is een rigoureus proces dat vaak jaren kan duren.Dit is weliswaar belangrijk, maar vertraagt ​​de snelheid waarmee nieuwe medicijnen kunnen worden ontwikkeld aanzienlijk en verhoogt ook de kosten.

Een manier om de snelheid te verhogen en de kosten van de ontwikkeling van geneesmiddelen te verlagen zonder in te boeten aan werkzaamheid of veiligheid, is het gebruik van een surrogaatbiomarker als voorspeller van risico.

Als een surrogaat het risico betrouwbaar kan voorspellen, kunnen sommige stadia van klinische onderzoeken worden gestroomlijnd.

Het vinden van een surrogaat dat het risico op bepaalde ziekten nauwkeurig kan voorspellen, kan patiënten ook direct ten goede komen.Als een arts een betrouwbaar surrogaat kan meten, kan hij mogelijk een ziekte voorkomen voordat deze zich heeft ontwikkeld, waardoor de risico's voor de patiënt worden verminderd.

Medical News Today sprak met Dr.Stephen Williams - Chief Medical Officer bij SomaLogic, en de corresponderende auteur van de huidige studie - die het belang van surrogaten benadrukte, met name voor het risico op hart- en vaatziekten.

"Surrogaten zijn de 'heilige graal' in de ontwikkeling van geneesmiddelen en gepersonaliseerde geneeskunde."

“Voor situaties waarin klinische cardiovasculaire uitkomstenstudies tegenwoordig vereist zijn, maakt een surrogaat het mogelijk onveilige of ineffectieve kandidaat-medicijnen vroegtijdig en goedkoop te beëindigen en ondersteunt het de versnelling van veilige en effectieve medicijnen. Deelnemers aan de proeven hoeven geen gebeurtenissen te hebben of te sterven om bij te dragen aan het signaal.”

"In gepersonaliseerde geneeskunde maakt een surrogaat een kosteneffectieve toewijzing van behandelingen mogelijk aan de mensen die ze het meest nodig hebben, en verhoogt mogelijk de opname van nieuwere, effectievere medicijnen, zodat de resultaten worden verbeterd", zei Dr.Willems.

FDA aanbevolen

In 2004 publiceerde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA)een verslaghet aanbevelen dat onderzoekers biomarker-surrogaten identificeren die kunnen helpen bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en de geïndividualiseerde patiëntenzorg verbeteren.

In de jaren daarna is dit echter niet gebeurd.dr.Williams legde aan MNT uit waarom het zo lang heeft geduurd om de aanbeveling van de FDA te realiseren.

"Surrogaten zijn zeer waardevol, maar ze hebben ook grote gevolgen voor fouten - bijvoorbeeld de goedkeuring van een onveilig of ineffectief medicijn. De benodigde bewijskracht is daarom erg hoog, om er zeker van te zijn dat hun waarde in de patiëntenzorg groter is dan de mogelijke consequenties voor fouten.”

dr.Williams benadrukte dat een surrogaat drie dingen moet kunnen doen: ten eerste nauwkeurig voorspellen van waarschijnlijke klinische resultaten; ten tweede, in staat zijn om te veranderen als potentiële risico's veranderen; en ten derde, werk ongeacht wat de bestuurder van het risico was.

"Het is vrij gebruikelijk om item 1 te doen - bijvoorbeeld risicovoorspelling van kunstmatige intelligentie-benaderingen van medische dossiers, of combinaties van risicofactoren of genetische factoren. Maar gewoonlijk kunnen die factoren niet ook 2 doen - trouw zijn in reactie op verandering in risico. "

"Dit is ofwel omdat ze onveranderlijk zijn - bijvoorbeeld genetische, demografische of medische geschiedenis - of omgekeerd causaal zijn - bijvoorbeeld, kunstmatige intelligentie die wordt toegepast op medische dossiers selecteert gewoonlijk het aantal medicijnen dat een patiënt gebruikt als een risicovoorspeller, dus iemand van al zijn medicijnen af ​​halen zou paradoxaal en onterecht een voorspelling van een lager risico creëren.”

dr.Williams zei dat hij en zijn team de aanbeveling van de FDA konden realiseren omdat het bedrijfsmodel van SomaLogic het onderzoek ondersteunde dat nodig was om het CVD-surrogaat te ontwikkelen, voortbouwend op kaders die de FDA voorstelde.

5.000 eiwitten geanalyseerd

Om de test te ontwikkelen, heeft Dr.Williams en zijn collega's analyseerden bloedplasmamonsters van 22.849 mensen.

Ze bestudeerden 5.000 eiwitten uit deze monsters en met behulp van machine learning identificeerden ze 27 eiwitten die samen het risico op een beroerte, myocardinfarct, hartfalen of overlijden konden voorspellen over een periode van 4 jaar.

In een gesprek met MNT zei dr.Rebekah Gundry - professor en vicevoorzitter van de afdeling Cellulaire en Integratieve Fysiologie aan het Universitair Medisch Centrum van Nebraska - zei dat "klinisch gezien deze bevindingen potentieel erg belangrijk zijn."dr.Gundry, die niet betrokken was bij de studie, is ook de directeur van het CardiOmics-programma van het Center for Heart & Vascular Research aan deUniversiteit van Nebraska.

“Het hebben van een panel van 27 markers die kunnen worden gebruikt om het cardiovasculaire risico te voorspellen, zou een verbetering zijn ten opzichte van de huidige risicoscorecalculators zoals een hoog cholesterolgehalte, dat als gemiddelde voor ons allemaal kan dienen, maar een slechte voorspeller is voor het individu en geeft geen goede informatie over de timing van het optreden van een cardiovasculaire gebeurtenis”, zei Dr.wapenrusting.

dr.Gundry zei dat de bevindingen zouden helpen bij het voorkomen van ziekte voordat het een significante behandeling vereist.

“Een belangrijk doel van cardiovasculair onderzoek is het vinden van nieuwe manieren om de uitkomsten van patiënten zo snel mogelijk na het begin van de ziekte te voorspellen, omdat voorkomen altijd gemakkelijker is dan ongedaan maken. Kortom, we willen weten wat er gaat gebeuren met voldoende voorafgaande kennisgeving om de uitkomst te kunnen veranderen."

"Als een eenvoudige bloedtest informatie zou opleveren over alle belangrijke cardiovasculaire uitkomsten en sterfgevallen, zou dit een enorme impact hebben op klinische beslissingen met betrekking tot timing en aard van interventies om verdere progressie van hart- en vaatziekten te voorkomen of te vertragen."

– dr.Gundry

“Eiwitten spelen een cruciale rol en daarom zijn ze zo effectief als indicatoren gebruikt. De studie van Williams en collega's levert bewijs dat het gelijktijdig meten van een panel van circulerende eiwitten, inclusief eiwitten die eerder geassocieerd waren met hart- en vaatziekten en die zonder bekende associaties, een pad zou kunnen bieden om cardiovasculaire uitkomsten te voorspellen, "zei Dr.wapenrusting.

Tutte le categorie: Blog