Sitemap
  • Onderzoekers onderzochten de impact van mindfulness-meditatie op pijnperceptie en hersenactiviteit.
  • Ze ontdekten dat mindfulness-meditatie de intensiteit en onaangenaamheid van pijn aanzienlijk verminderde door het pijnverwerkende deel van de hersenen (de thalamus) los te koppelen van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor zelfreferentiële verwerking.
  • De onderzoekers suggereren dat door mindfulness-meditatie geïnduceerde pijnverlichting kan worden gebruikt door personen die op zoek zijn naar een snelwerkende en niet-farmacologische pijnbehandeling.

Miljoenen mensen ervaren chronische pijn, die het dagelijks leven vaak kan verstoren.

Volgens gegevens van deNationale gezondheidsenquêteChronische pijn - gedefinieerd als pijn die "de meeste dagen" of "elke dag" wordt gevoeld - treft 20,4% (1 op de 5) van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten.

"Chronische pijn is gecompliceerd", zei Fadel Zeidan, PhD, universitair hoofddocent anesthesiologie aan de UC San Diego School of Medicine, in een TEDx-lezing die hij gaf op de Napa Pain Conference 2019. "Het is geconstrueerd en gemoduleerd door een constellatie van interacties tussen sensorische, cognitieve en emotionele factoren, waardoor de behandeling van pijn moeilijk en vaak een financiële last wordt."

Momenteel is er geen remedie voor chronische pijn, maar het is vaak beheersbaar met vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), aspirine, paracetamol en in meer ernstige gevallen, kortdurende voorgeschreven opioïden.En opkomend onderzoek toont aan dat er alternatieven zijn voor het verlichten van chronische pijn, zoals het beoefenen van mindfulness.

Mindfulness-meditatie, die wordt beoefend door de afstandelijke observatie van zintuiglijke gebeurtenissen aan te moedigen, zou de kwaliteit van leven van mensen met chronische pijn kunnen verbeteren.

Verschillende recente onderzoeken hebben de werkzaamheid van mindfulness-meditatie aangetoond bij het beheersen van chronische pijn, zoals:chronische lage rugpijnenmigraine. In een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift PAIN, heeft Dr.Zeidan en collega's onderzochten de mechanismen die ten grondslag liggen aan door mindfulness-meditatie geïnduceerde pijnverlichting.

De klinische proef

De studie onder leiding van dr.Bij Zeidan waren 40 gezonde en pijnvrije personen betrokken.

In de eerste studiesessie testten de onderzoekers de baseline-pijnniveaus van de deelnemers door een pijnlijke warmtestimulus toe te passen op de rechterkuit van elke deelnemer en hen te vragen de intensiteit en onaangenaamheid van de pijn te beoordelen met behulp van een visueel analoge schaal: 0 betekende geen pijn en 10 betekende toen de meest intense pijn die je je kunt voorstellen.

De onderzoekers verdeelden de deelnemers vervolgens willekeurig in twee behandelingsgroepen.Eén groep werd getraind om zich te concentreren op de veranderende sensaties van hun ademhaling zonder zichzelf of de ervaring te veroordelen.Deze training was verdeeld over vier sessies van 20 minuten.Leden van de andere groep (de controlegroep) luisterden tegelijkertijd naar een audioboek.

Toen deelnemers terugkeerden naar het laboratorium, ondergingen ze een functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) -scan om de hersenactiviteit te meten.

Terwijl de deelnemers rustten, pasten de onderzoekers een pijnlijke warmteprikkel toe op hun rechterkuit.Leden van de mindfulnessgroep kregen de opdracht om tot het einde van het onderzoek te mediteren, terwijl de controlegroep werd geïnstrueerd hun ogen gesloten te houden.De onderzoekers pasten de pijnlijke warmteprikkel nogmaals toe en vroegen de deelnemers om de pijnintensiteit en onaangenaamheid te beoordelen.

Pijnvermindering via meerdere hersenbanen

De onderzoekers ontdekten dat mindfulness-meditatie de door warmte veroorzaakte pijn met 33% verminderde in vergelijking met de rustfase (vóór het begin van de meditatie). Ondertussen rapporteerde de controlegroep een pijntoename van 18% vanaf het begin tot het einde van de hersenscan.

Toen de onderzoekers de fMRI-scans van de deelnemers aan mindfulness-meditatie vergeleken met die van de deelnemers in rust en in de controlegroep, zagen ze dat mindfulness-meditatie de pijnverwerking in verschillende hersengebieden aanzienlijk verminderde.

Ze ontdekten dat door meditatie geïnduceerde pijnverlichting geassocieerd was met de deactivering van de ventromediale prefrontale cortex (vmPFC). De vmPFC is een knooppunt in de hersenen dat de zelfverhaalverwerking van moment-tot-moment-ervaringen regelt.

Door verdere analyse van de hersenscans ontdekten de onderzoekers dat meditatie-geïnduceerde pijnverlichting ook werd geassocieerd met ontkoppeling tussen dethalamusen de precuneus.De thalamus is het deel van de hersenen dat sensorische impulsen, waaronder pijn, doorgeeft van receptoren in verschillende delen van het lichaam naar de rest van de hersenen.

De precuneus maakt deel uit van het standaardmodusnetwerk, een reeks hersengebieden waarvan wordt gedacht dat ze worden geactiveerd wanneer individuen zich bezighouden met zelfreflectie.

Eerdere studies hebben aangetoond dat een sterk verband tussen de thalamus en de precuneus de symptomen van chronische pijn veroorzaakt.dr.Zeidan en collega's geloven dat op mindfulness gebaseerde pijntherapie pijnverlichting biedt door de pijnverwerkende thalamus te "ontkoppelen" van de zelfreflecterende precuneus.

Deze neurobiologische theorie is consistent met het centrale principe van mindfulness, namelijk het ervaren van gedachten en sensaties zonder je ego of zelfgevoel eraan te hechten om emotionele pijn of ongemak te verlichten.

"De verbinding tussen geest en lichaam vertegenwoordigt echt ons vermogen om onze fysiologie bewust te beheersen. Zo kunnen we bijvoorbeeld onze hartslag, bloeddruk en ademhaling reguleren”, zegt Robert W.Gereau, PhD, een Dr.Seymour en Rose T.Brown hoogleraar anesthesiologie aan de Washington University School of Medicine in St.Lodewijk.

"Mindfulness-meditatie is een manier om de manier waarop stimuli worden waargenomen te veranderen en kan zorgen voor verbeteringen in stress, angst, slaap en pijn. Dit is niet iets dat we mechanistisch echt hebben begrepen, en deze studie toont hersencircuits die tijdens mindfulness-meditatie betrokken lijken te zijn in verband met pijnvermindering.

– Robert W.Gereau, PhD

Mindfulness-meditatie om chronische pijn te beheersen

Traditioneel waren pijnbestrijdingsopties voor mensen met chronische pijn beperkt tot het gebruik van opioïden.Nu is er een groeiend aantal bewijzen dat suggereert dat mindfulness-meditatie kan worden gebruikt om chronische pijn te beheersen.

dr.Zeidan zei dat een "integratieve benadering" van chronisch pijnbeheer vereist is.

"Er is geen remedie voor chronische pijn, noch is er één zilveren kogeltherapie,"dr.zei Zeidan. "Aangezien [mindfulness] het opioïde systeem van het lichaam niet gebruikt om pijn te verminderen, kan het worden gebruikt als aanvullende therapie bij meer traditionele behandelingen."

Tutte le categorie: Blog