Sitemap
Deel op Pinterest
Experts zeggen dat het besluit van het Hooggerechtshof om Roe vs.Wade-abortusbescherming zal een impact hebben op genetische tests.Nathan Howard/Getty Images
  • Ongeveer 3 procent van de baby's die in de Verenigde Staten worden geboren, wordt getroffen door genetische aandoeningen.
  • Genetische tests zijn een veelgebruikt hulpmiddel dat wordt gebruikt door medische professionals en ouders om te bepalen of een foetus een aangeboren afwijking heeft.
  • Experts zeggen dat abortusbeperkingen worden ingevoerd in de nasleep van het besluit van het Hooggerechtshof om Roe vs.Wade beperkt de mogelijkheden die ouders hebben na het ontvangen van genetische testresultaten.

Testen op mogelijke genetische defecten bij een zich ontwikkelende foetus is een algemeen onderdeel van prenatale zorg geworden.

De mogelijkheid om een ​​zwangerschap te beëindigen vanwege een ernstige of fatale genetische misvorming wordt echter beperkt of zelfs helemaal geëlimineerd in staten die nieuwe abortusbeperkingen hebben opgelegd in de nasleep van de VS.Beslissing van het Hooggerechtshof om Roe vs.Wade's grondwettelijk beschermde recht op abortus.

"Aangezien genetische tests voornamelijk bedoeld zijn voor het verzamelen van informatie, zal een verandering in de toegang tot beëindiging niet noodzakelijk de vraag naar testen veranderen", zei Dr.Anjali Kaimal, de voorzitter van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Clinical Practice Guidelines - Obstetrics en hoofd van de afdeling Maternal-Fetal Medicine van het Massachusetts General Hospital. "Het zal de opties en middelen veranderen die beschikbaar zijn voor patiënten die om welke reden dan ook een zwangerschapsafbreking wensen, inclusief abnormale testresultaten."

"Afhankelijk van de wetten zijn [testaanbieders] mogelijk niet in staat om resultaten te leveren binnen een tijdsbestek waarin patiënten beëindiging kunnen overwegen", voegde Lauren Doyle toe, een gecertificeerd genetisch adviseur en de directeur van de Universiteit van North Carolina in Greensboro's Genetic Begeleiding programma.

Ongeveer3 procentvan de baby's die in de Verenigde Staten zijn geboren, wordt beïnvloed door geboorteafwijkingen.Deze genetische aandoeningen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 20 procent van alle kindersterfte.

Prenatale tests kunnen genetische aandoeningen detecteren die verband houden met ontbrekende of extra chromosomen in foetaal DNA, evenals erfelijke genetische mutaties.

Het syndroom van Down is een aandoening die verband houdt met het hebben van een extra chromosoom.Anderen omvatten het Patau-syndroom en het Edwards-syndroom.

Sikkelcelziekte, cystische fibrose en de ziekte van Tay-Sachs zijn voorbeelden van aandoeningen die worden veroorzaakt door erfelijke genetische mutaties.

Een zwangerschap beëindigen

Kaimal vertelde Healthline dat hoewel de gegevens over hoe vaak zwangerschappen worden beëindigd als gevolg van genetische testresultaten beperkt zijn, enkele kleine onderzoeken hebben aangetoond dat met diagnoses van Patau-syndroom en Edwards-syndroom, "die ernstig levensbeperkend zijn en gepaard gaan met een hoog risico op overlijden tijdens de zwangerschap of in de eerste levensweken kan het percentage zwangerschapsafbrekingen 75 procent of hoger zijn.”

Ze voegde er echter aan toe dat "dit misschien niet het geval is bij genetische veranderingen die minder invloed hebben op de levensverwachting en het risico op complicaties."

“Als een ouder er in een vroeg stadium achter komt dat een foetus aanzienlijke ontwikkelingsproblemen heeft, zoals een aangeboren hernia diagphragmatic die resulteert in geen longweefsel, anencefalie waardoor de hersenen onbeschermd zijn, hydrops die leiden tot hartfalen, en andere, kan de ouder wachten op de foetus op natuurlijke wijze overgaat en complicaties voor de moeder riskeert die gevolgen kunnen hebben tijdens de zwangerschap of in een toekomstige zwangerschap, of om de zwangerschap af te breken op een tijdstip en op een manier die het veiligst is voor de ouder.”Doyle vertelde Healthline.

“Het is emotioneel en psychologisch verwoestend voor iemand om te horen dat hun baby aanzienlijke ontwikkelingsstoornissen heeft of een aandoening waardoor de baby niet kan overleven. Beëindiging geeft ouders de mogelijkheid om enige controle te hebben in een situatie waarin ze anders volledig machteloos zijn, en kan een mogelijkheid bieden om een ​​veiligere bevalling voor de moeder te hebben, "voegde ze eraan toe.

Testen en timing

Prenatale screeningstesten kunnen zwangere vrouwen waarschuwen voor het risico dat ze een kind met een genetisch defect dragen.Diagnostische tests worden gebruikt om te bevestigen of er een defect is.

"Het is de standaardzorg en de huidige richtlijnen om genetische tests aan te bieden aan alle zwangere personen in elke zwangerschap",zei Doyle.

Screeningstests, waaronder het afnemen van bloedmonsters van de moeder en een echografisch onderzoek, vinden volgens ACOG meestal plaats tussen week 10 en 13 van de zwangerschap.

Bevestigende tests voor aandoeningen zoals het syndroom van Down, Edwards-syndroom en neurale buisdefecten van de hersenen en de wervelkolom worden pas in het tweede trimester van de zwangerschap, tussen week 15 en 22, uitgevoerd.

"De aard van testen tijdens de zwangerschap is zodanig dat aspecten van de ontwikkeling van de foetus niet bekend zijn op het moment van conceptie",zei Doyle. "Hoewel screening en testen de afgelopen jaren aanzienlijk zijn gevorderd, blijven we beperkt door de aard van het proces. Aandoeningen die dodelijk zijn voor een foetus zijn niet bekend of bekend tot verschillende perioden in de zwangerschap. Sommige structurele aandoeningen kunnen in het eerste trimester worden vastgesteld als een zwangere in het eerste trimester toegang heeft tot hoogwaardige prenatale zorg. Anderen zijn pas na 20 weken of zelfs in het derde trimester bekend.”

Door de Roe vs.Wade besluit, gaf het Hooggerechtshof de mogelijkheid om abortus te beperken of te verbieden terug aan de staten.Sommigen reageerden met zogenaamde "triggerwetten" die abortusrechten onmiddellijk inperken.

Op dit moment hebben 13 staten wetten in de boeken die een bijna volledig verbod op abortus opleggen.Sommige werden onmiddellijk van kracht, terwijl andere 30 dagen na de uitspraak van kracht werden.

Al deze wetten hebben uitzonderingen voor procedures die het leven van de moeder redden, maar slechts vijf staan ​​uitzonderingen toe voor zwangerschappen die voortkomen uit verkrachting of incest.

Nog eens 11 staten hebben wetten met vroege zwangerschapsverboden die abortussen beperken tot de vroegste stadia van de zwangerschap.

Geen van de wetten in staten die abortus verbieden, maakt expliciete uitzonderingen voor het beëindigen van een zwangerschap vanwege bekende foetale afwijkingen.

De stress van het beslissen

Praktisch gesproken zal elk van deze abortuswetten van de staat het voor vrouwen moeilijker of zelfs onmogelijk maken om genetische testresultaten tijdig genoeg te krijgen om te beslissen of ze een zwangerschap moeten beëindigen die een dode of ernstig gehandicapte baby zal opleveren.

"Voor mensen die in het eerste trimester de eerste prenatale bezoeken hebben, wordt meestal op dat moment getest", zei Kaimal. “Resultaten hebben meestal 1 tot 2 weken nodig om terug te komen. Als een screeningstest een verhoogd risico laat zien, wordt diagnostisch onderzoek aanbevolen voor definitieve informatie. Resultaten van een CVS duren ook ongeveer 2 weken. Dus vanaf het moment dat een test wordt verzonden tot het moment dat de diagnose kan worden gesteld, kan het ongeveer 4 weken duren."

Genetisch testen tijdens de zwangerschap is niet en is nooit gewoon geweest om te kiezen om een ​​zwangerschap te beëindigen of door te gaan, zei Doyle.

"Het is een hulpmiddel om informatie uit te breiden, om gezinnen te helpen zich voor te bereiden op een geboorte-ervaring of een kind dat misschien niet is wat ze oorspronkelijk voor ogen hadden", zei ze.

"Vaak, ook voor degenen die dachten dat ze nooit voor abortus zouden kiezen, is de mogelijkheid om een ​​zwangerschap te beëindigen een cruciaal onderdeel van het veranderen van levens als reactie op een onverwachte gebeurtenis", zegt Doyle. “Hartslagwetten beperken autonomie, opties en keuze op veel manieren. Mensen die niet in staat zijn om te reageren op de resultaten van genetische tests, zullen waarschijnlijk extra emotionele, psychologische en fysieke lasten ervaren. Stress heeft een epigenetische invloed op de ontwikkeling van baby's en de generaties die na hen komen, als ze overleven."

"Gedwongen worden om een ​​foetus te baren die zal sterven, vormt een ongelooflijke last en risico voor de moeder en het gezin", zei Doyle.

Tutte le categorie: Blog