Sitemap
Deel op Pinterest
Onderzoek onthult mogelijke mechanismen achter het verband tussen het risico op baarmoederkanker en BMI.FreshSplash/Getty Images
  • Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) erkent 13 vormen van kanker die verband houden met obesitas en beschouwt daarom sommige gevallen als potentieel te voorkomen.
  • Een van deze vormen van kanker is endometriumkanker, waarvan de gevallen sinds het begin van de jaren 90 met 59% zijn toegenomen in het Verenigd Koninkrijk.
  • Een nieuwe studie heeft aangetoond hoe een verhoogde body mass index (BMI) verschillende hormonen kan beïnvloeden op een manier die het verband met endometriumkanker zou kunnen verklaren.

Endometriumkanker is de meest voorkomende vorm van kanker die het vrouwelijke voortplantingsstelsel aantast in landen met een hoog inkomen.In het VK krijgt naar schatting één op de 36 vrouwen tijdens hun leven de diagnose endometriumkanker.

Onderzoekheeft aangetoond dat vrouwen met een hoge BMI meer risico lopen op het ontwikkelen van endometriumkanker.

BMI wordt berekend op basis van de lengte en het gewicht van een persoon en wordt gebruikt om te bepalen of het gewicht van een persoon binnen een gezond bereik ligt.Een BMI-score van 20-25 wordt als 'gezond' beschouwd, een BMI van meer dan 25 wordt als overgewicht beschouwd, meer dan 30 wordt als zwaarlijvig beschouwd en meer dan 40 wordt als ernstig zwaarlijvig beschouwd, zoals aanvaard door de NHS.BMI is een indirecte maat voor vetweefsel en is bij sommige personen minder nauwkeurig, en blijft daarom controversieel.

dr.Sarah Gray, een huisarts die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen, vertelde Medical-Diag.com in een interview dat ze 20 jaar geleden werkte aan het ontwikkelen van richtlijnen bij het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) voor vrouwen met zware menstruatie, die kunnen wordeneen symptoom van endometriumkanker. De richtlijnen concludeerden dat "de kans om baarmoederkanker te krijgen onder de leeftijd van 45 jaar echt heel klein was".

Ze legde uit dat naarmate het percentage zwaarlijvigheid in de bevolking was toegenomen, dit was veranderd:

"Ik heb een collega die nu af en toe baarmoederkanker ziet bij vrouwen van begin 30", zei ze.

Nu heeft een studie gepubliceerd in BMC Medicine de toename van het risico op endometriumkanker bij vrouwen met een hoge BMI gekwantificeerd en een mechanisme voor de link voorgesteld.

De bevindingen van het onderzoek

Een team onder leiding van onderzoekers van de Universiteit van Bristol, met steun van Cancer Research U.K., heeft een analyse uitgevoerd van genetische monsters en gezondheidsinformatie van het Endometrial Cancer Association Consortium, de Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium en het Verenigd Koninkrijk.Biobank.

Van de 121.885 vrouwen die grotendeels van Europese afkomst zijn (uit Australië, België, Duitsland, Polen, Zweden, het VK en de VS) die in deze studie waren opgenomen, hadden 12.906 van deze vrouwen endometriumkanker.

Ze vonden dat een toename van 5 BMI-punten geassocieerd was met een 88% toename van het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.

Ze ontdekten ook dat verhoogde testosteron, verhoogde nuchtere insuline en verminderde geslachtshormoonbindende globuline geassocieerd waren met een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.

Verdere analyse door de onderzoekers vond ook aanwijzingen dat BMI een effect had op nuchtere insuline, geslachtshormoonbindend globuline, biologisch beschikbaar testosteron en de ontstekingsmarker C-reactief eiwit.

De auteurs veronderstellen dat een verhoogde BMI duidt op toegenomen vetweefsel, wat leidt tot verhoogde nuchtere insuline en verminderde geslachtshormoonbindende globuline.Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogd biologisch beschikbaar testosteron.Dit testosteron kan vervolgens worden omgezet in oestrogeen, wat ook het risico op endometriumkanker kan verhogen.

Hoe BMI hormonen, kankerrisico beïnvloedt

dr.Alpa Patel, senior vice-president van de bevolkingswetenschappen bij de American Cancer Society, legde uit dat het verband tussen BMI en het risico op endometriumkanker niet noodzakelijk nieuw was.

"We weten dat vooral in visceraal vet dat een orgaan omringt, [dat] behoorlijk metabolisch actief is, [dat] het risico op zowel insulineresistentie als hyperinsulinemie of hogere insulinespiegels verhoogt, wat het risico op endometriumkanker kan beïnvloeden," vertelde ze aan MNT.

dr.Patel ging ook in op hoe de menopauze en hormonale veranderingen het risico op kanker kunnen beïnvloeden.

“Na de menopauze, in de vetcellen zelf, heb je omzettingen van androgeen (zoals testosteron) in oestrogeen via een enzym dat aromatase wordt genoemd. En dat verhoogt [uiteindelijk] de conversie naar verschillende soorten oestrogeen en estradiol, wat uw risico op endometriumkanker verhoogt omdat het een hormoongerelateerde kanker bij vrouwen is.
— dr.Alpa Patel

dr.Patel zei dat er een direct verband was tussen overgewicht na de menopauze, vanwege de toename van de omzetting van androgeen in oestrogeen, wat ook het risico op endometriumkanker kan verhogen.

"Dus het zijn niet de androgenen zoals testosteron alleen. Het is de verhoogde omzetting van die naar oestrogeen door aromatase na de menopauze, "voegde ze eraan toe.

Wat dit betekent voor vrouwen

dr.James Yarmolinsky, de hoofdauteur van de studie van de University of Bristol Medical School, legde aan MNT uit hoe de studie de klinische praktijk zou kunnen beïnvloeden.

“We proberen mechanismen te begrijpen. Dit opent mogelijk de mogelijkheid om zich te richten op deze specifieke betrokken moleculen, dus voornamelijk insuline en testosteron, "zei hij.

"[Er zijn] medicijnen zoals metformine, waarvan we weten dat ze de insulinesignalering kunnen verhogen. [Ze] helpen bij de behandeling van diabetes type 2, die in principe mogelijk op de een of andere manier kan worden hergebruikt voor chemopreventie van endometriumkanker, " suggereerde hij.

dr.Yarmolinsky zei dat de bevindingen alleen niet konden zeggen of dit een haalbare aanpak was, maar het was een eerste stap in de goede richting.

dr.Gray zei ondertussen dat de bevindingen van het onderzoek vrouwen met een hoge BMI ertoe zouden kunnen aanzetten zich meer bewust te zijn van de symptomen van endometriumkanker, zodat ze tijdig medische hulp zoeken.

"Vrouwen die bijzonder zwaarlijvig zijn, moeten hun menstruatie kunnen volgen. Als ze chaotisch, grillig of zwaar worden, is de test heel eenvoudig. Het wordt een echografie en/of een monstername”, zei ze.

Tutte le categorie: Blog