Sitemap

Hoewel afvallen de vruchtbaarheid van een vrouw niet verbetert, doet haar seksuele functie dat wel, zeggen onderzoekers van het Penn State College of Medicine, die hun bevindingen rapporteerden in de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Richard Legro, MD legde uit dat zwaarlijvige vrouwen problemen hebben met ovuleren, wat de vruchtbaarheid beïnvloedt. "Obesitas, vooral gecentreerd in de buik, bij onvruchtbare vrouwen die zwanger willen worden, wordt ook geassocieerd met een slechte respons op ovulatie-inductie en met verminderde zwangerschapspercentages."

Artsen vertellen zwaarlijvige vrouwen die zwanger willen worden meestal dat ze moeten afvallen.dr.Legro en team gingen op zoek naar de mogelijke impact van een maagbypassoperatie op de reproductieve functie van vrouwen.

Omdat er in korte tijd veel gewicht verloren gaat na bariatrische chirurgie, dacht het team dat dit een goede manier zou zijn om de effecten van gewichtsverlies op de reproductieve functie bij vrouwen te onderzoeken.Elke patiënt kan worden geobserveerd terwijl ze zwaarlijvig zijn en na een operatie om eventuele veranderingen te identificeren.

De studie omvatte 29 morbide zwaarlijvige vrouwen.Een zwaarlijvig persoon heeft een BMI (body mass index) van 30 of meer, terwijl de BMI van een morbide zwaarlijvige persoon 40 of meer is.Mensen met morbide obesitas hebben zoveel lichaamsvet verzameld dat dit een nadelig effect op hun gezondheid kan hebben.Alle vrouwen waren in de vruchtbare leeftijd.Ze werden gedurende twee jaar gevolgd na een Roux en Y bariatrische bypassoperatie.

De onderzoekers verzamelden dagelijks urinemonsters in de loop van een menstruatiecyclus om de ovulatiefrequentie en -kwaliteit te bepalen.Ze waren verrast toen ze ontdekten dat de ovulatiecijfers hoog bleven - meer dan 90% tijdens al hun controles vóór de operatie en daarna na 1, 3, 6, 12 en 24 maanden.

Er was geen verandering in de kwaliteit van de ovulatie.Afvallen had geen significant effect op de ovariële cyclus.

Wel vonden ze een opmerkelijke verkorting van acht tot negen dagen tijdens de folliculaire fase.De folliculaire fase is de periode vanaf het einde van de vorige menstruatie tot aan de eisprong (wanneer de eicel wordt vrijgegeven). Binnen drie maanden na de operatie bleek de folliculaire fase 6,5 dagen korter te zijn en na 24 maanden 9 dagen korter.

Zwaarlijvige vrouwen hebben doorgaans langere menstruatiecycli omdat hun folliculaire fase langer is.Niemand weet waarom deze fase korter wordt als een zwaarlijvige vrouw afvalt.

Gewichtsverlies verbeterde seksuele functie

De onderzoekers gebruikten de Female Sexual Function Index, die bestaat uit een reeks vragenlijsten.Ze ontdekten dat bariatrische chirurgie de seksuele functie van de vrouw aanzienlijk verbeterde.Ze zeiden dat de verbetering onafhankelijk was van eventuele veranderingen in de lichaamssamenstelling van de vrouw of de hormoonspiegels.

De grootste verbeteringen waren in seksueel verlangen en opwinding.De studie vroeg niet naar seksuele activiteit of verlangen om zwanger te worden.De auteurs suggereren dat als het seksuele verlangen zou toenemen, logischerwijs ook de frequentie van seksuele activiteit zou toenemen.

Legro zei:

“De effecten van gewichtsverlies op de voortplantingsfunctie zijn bescheidener dan we hadden aangenomen. In termen van ovulatie lijkt er na de operatie geen venster te zijn waar de vruchtbaarheid is verbeterd. De deur lijkt altijd open te staan. Andere factoren kunnen een rol spelen bij onvruchtbaarheid bij zwaarlijvige vrouwen, zoals verminderd seksueel verlangen en dus minder geslachtsgemeenschap. Deze studie is, voor zover wij weten, de grootste, meest uitgebreide en langste studie van de vrouwelijke reproductieve functie voor en na Roux en Y bariatrische maagchirurgie.”

Kan bariatrische chirurgie de vruchtbaarheid helpen van obese vrouwen met PCOS?

Een team van artsen van de University of Iowa Hospitals and Clinics in Iowa City meldde tijdens de 28e jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, in juni 2011, dat bariatrische chirurgie de vruchtbaarheid van obese vrouwen kan helpen, vooral die met PCOS (polycystische ovariumsyndroom). PCOS is een hormonale onbalans die tot 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. 33% tot 50% van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht/obesitas.

Senior onderzoeker, Mohammad Jamal, MD, FACS, zei:

“Niet veel patiënten komen naar een bariatrische chirurg om onvruchtbaarheidsproblemen te behandelen. Maar deze studie suggereert dat vrouwen met morbide obesitas, die onvruchtbaar zijn secundair aan PCOS, een nieuwe chirurgische optie kunnen hebben. Veel andere onderzoeken hebben aangetoond dat bariatrische chirurgie een groot aantal ziekten en aandoeningen kan verbeteren of oplossen. Het lijkt erop dat onvruchtbaarheid nu op die lijst komt.”

Het team volgde na de operatie op en ontdekte dat de vruchtbaarheid verbeterde bij de vrouwen die zwanger wilden worden.Het aantal deelnemers was echter klein.

Geschreven door Christian Nordqvist

Tutte le categorie: Blog