Sitemap
Kongsi di Pinterest
Sekatan dan mandat tidak mungkin berbuat banyak untuk membantu menghentikan lonjakan COVID-19 pada masa pandemik ini.Imej Getty
  • Semakin ramai pakar kesihatan menyuarakan kebimbangan mengenai sekatan COVID-19 yang berterusan pada masa pandemik ini.
  • Walaupun kes COVID-19 semakin meningkat dan kematian adalah yang tertinggi dalam tempoh dua bulan, pakar mengatakan tahap keparahannya tidak jauh sama dengan awal wabak itu.
  • Kesan kesihatan mental negatif daripada wabak itu adalah salah satu sebab sesetengah pakar menekankan kepentingan untuk tidak mengembalikan sekatan dan mandat.

Sekatan semasa permulaan wabak, seperti penutupan muka dan penjarakan fizikal membantu mengekang penularan, memastikan hospital daripada tertekan, dan meluangkan masa untuk saintis untuk membangunkan vaksin dan rawatan yang berkesan.

Walau bagaimanapun, pada ketika ini, semakin ramai profesional penjagaan kesihatan percaya sekatan dan mandat sudah lapuk dan, dalam beberapa kes, malah berlebihan.

“[Pada mulanya], kami tidak mempunyai alat lain untuk menangani perkara ini, tetapi sudah tiba masanya kami mengekalkan sekatan yang benar-benar menyerlahkan fakta bahawa terdapat perbincangan yang sangat terhad dalam kemudaratan sekatan, yang telah membenarkan penggubal dasar untuk memastikan mereka berada di tempat yang jauh melebihi masa yang mungkin berkesan,"Dr.Jeanne Noble, doktor penjagaan kecemasan dan pengarah tindak balas COVID-19 di UCSF, memberitahu Healthline.

Dr.Monica Gandhi, profesor perubatan di Universiti California, San Francisco, bersetuju.Sebelum vaksin, beliau berkata pegawai kesihatan awam melakukan segala-galanya untuk mengehadkan penularan kerana kes boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dalam kalangan orang yang terdedah.

"Bagaimanapun, sejak kemunculan vaksin dan dengan peningkatan imuniti penduduk, kes tidak lagi dikesan dengan kemasukan ke hospital tetapi telah menjadi 'tidak berganding' daripada penyakit yang teruk kerana vaksin sangat berkesan untuk mencegah penyakit yang teruk,"Gandhi memberitahu Healthline.

Sebagai contoh, hasil kajian baru-baru ini mendapati bahawa liputan vaksinasi yang lebih tinggi dikaitkan dengan insiden COVID-19 yang jauh lebih rendah dan kes COVID-19 yang kurang ketara semasa lonjakan Delta.

Oleh kerana negara ini mempunyai banyak imuniti semula jadi atau diperoleh daripada COVID-19 pada ketika ini, Noble berkata langkah berjaga-jaga seperti sekatan sosial tidak membuat perbezaan yang boleh diukur.

Pada masa ini, imuniti terhadap COVID-19 adalah daripada vaksinasi dan jangkitan semula jadi dengan 78.5% daripada populasi telah mempunyai sekurang-kurangnya satu dos vaksin dansekurang-kurangnya 50 hingga 60% untuk orang dewasa 18 hingga 64, 33% orang dewasa lebih 65, dan 75% kanak-kanaktelah dijangkiti pada Februari 2022, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pendedahan mungkin lebih tinggi hari ini selepas gelombang Omicron berikutnya, kata Gandhi.

“Kes telah meningkat dan menurun di seluruh negeri di A.S. tanpa mengira sekatan, seperti mandat topeng atau mandat vaksin. Kadar imuniti penduduk kami yang tinggi di Amerika Syarikat, bagaimanapun, mengekalkan kadar kes kami jauh lebih rendah daripada sebelumnya dan kematian COVID-19 kami lebih rendah daripada bila-bila masa sejak permulaan wabak itu,” katanya.

Walaupun kematian harian akibat COVID-19 telah melepasi 400 sehari sekali lagi, mereka masih menurun dengan ketara daripada kemuncak wabak itu, yang mengakibatkan lebih daripada 3,300 kematian berkaitan COVID sehari.

Mengapa lonjakan dalam kes tidak sepatutnya menyebabkan penggera

Peningkatan kes COVID-19 sebahagian besarnya didorong oleh subvarian BA.4 dan BA.5 Omicron yang sangat mudah ditularkan, yang menjadi subvarian utama di A.S. pada bulan Jun, menurut CDC.

"Punca kes meningkat dan turun dengan begitu boleh diramalkan mungkin kerana jangkitan baru menjana antibodi dalam hidung dan mulut (dipanggil antibodi mukosa IgA), yang menghalang penghantaran seterusnya kepada orang lain, menyebabkan kes akhirnya mati," jelas Gandhi.

Untuk menjelaskan sains, Dr.Bruce E.Hirsch, doktor dan penolong profesor di bahagian penyakit berjangkit Northwell Health di New York, membahagikannya kepada dua bahagian.

Penularan

Varian tersebut sedang membangunkan keupayaan tambahan untuk merebak dengan lebih berkesan dan beberapa varian baharu sedang membangunkan keupayaan untuk melepaskan diri daripada tindak balas imun yang sebelumnya.

"Jadi, kami telah melihat orang yang telah dijangkiti COVID lebih daripada sekali, dan nampaknya varian yang lebih terkini seperti BA.5 yang mampu menjangkiti seseorang yang mengalami tindak balas imun terhadap varian COVID yang lebih awal,"Hirsch memberitahu Healthline.

Keterukan penyakit

Keterukan berkaitan dengan keberkesanan varian COVID dalam mencari tapak pada saluran pernafasan bawah berbanding dengan saluran pernafasan atas.

"Varian semasa benar-benar bagus untuk menjangkiti farinks hidung, dan tidak begitu berkesan untuk menyebabkan radang paru-paru, yang lebih teruk untuk dihidapi dan boleh menjejaskan kesihatan seseorang dengan cara yang buruk," kata Hirsch.

Mengapa sekatan berterusan adalah berlebihan

Gandhi percaya bahawa sekatan tidak sepatutnya dilaksanakan pada masa ini.Satu sebab yang dia nyatakan ialah COVID-19 tidak dapat dihapuskan kerana haiwan boleh menampung virus itu, menjadikannya mustahil untuk menjadikan haiwan kebal.

“Selain itu, simptom COVID menyerupai patogen lain dan ia mempunyai tempoh jangkitan yang agak lama,” katanya.

Selain itu, peningkatan imuniti penduduk nampaknya menjadikan COVID-19 lebih mudah diramal dalam evolusinya, menyerupai kemusim influenza dan selesema biasa, katanya.

Mengenai topeng, dia menyatakan, "Memandangkan lebih daripada 30 negeri di A.S. tidak mempunyai sebarang mandat topeng sejak musim bunga 2021 (dengan baki negeri menghentikan mandat topeng setahun kemudian), tetapi kes itu meningkat dan menurun. corak yang sama di seluruh negeri sejak kemunculan vaksin…Saya tidak fikir kita harus meneruskan sekatan seperti mandat topeng pada ketika ini dalam wabak ini.”

Sehingga Februari 2022, CDC memutuskan untuk tidak mengesyorkan topeng kecuali kemasukan ke hospital daripada COVID-19 adalah tinggi, pendekatan yang dipersetujui Gandhi.

Mandat mengenai vaksin seharusnya tidak lagi wujud, menurut Noble.Namun, pendiriannya berubah dari semasa ke semasa.Oleh kerana vaksinasi adalah alat yang berkesan dan perlu untuk melawan penyakit teruk akibat COVID-19, pada permulaan pandemik, dia menganjurkan bahawa mandat vaksin boleh menjadi cara paling cepat untuk kembali normal dan satu cara untuk meminta pegawai kesihatan awam menggugurkan sekatan, terutamanya pada kanak-kanak.

“Tetapi mandat vaksin tidak melakukannya di tempat yang mempunyai dan terus mempunyai mandat vaksin yang sangat ketat. Saya rasa ia tidak semestinya meningkatkan pengambilan vaksin dengan lebih cepat berbanding di tempat yang tidak menguatkuasakan apa-apa jenis mandat sehingga mereka melihat kesan yang jelas untuk keluar di bawah beban berat COVID lebih daripada tempat lain,” kata Noble .

Menurut seorangkertasditerbitkan dalam Lancet, sementara mandat vaksin COVID-19 di sekolah sangat berkesan dalam meningkatkan pengambilan vaksin kanak-kanak, keberkesanan mandat vaksinasi dewasa dalam meningkatkan pengambilan vaksin mungkin lebih rendah.Penulis membuat kesimpulan bahawa dasar mandat tidak boleh menjadi satu-satunya pendekatan untuk meningkatkan vaksinasi, walaupun "bukti semasa mengenai keselamatan vaksin COVID-19 pada orang dewasa adalah mencukupi untuk menyokong mandat."

Sebagai artikel dalamalam semula jadidibincangkan, banyak isu seputar mandat vaksin mungkin menjadikan orang ramai menentang vaksin, walaupun mereka percaya ia berkesan.

"Sukar untuk membuat hujah yang kuat sama ada mandat vaksin adalah alat yang berkesan. Terdapat sebab yang berubah-ubah, tetapi mandat vaksin tidak menyamai 100% populasi yang mendapat vaksin dengan jelas,” kata Noble. "Adalah boleh dipertikaikan untuk mengatakan mengapa mereka tidak melakukannya, tetapi akan sentiasa ada tentangan terhadap sesuatu yang dipaksakan kepada orang ramai."

Oleh kerana mewajibkan vaksin mungkin bertukar menjadi alat yang tidak begitu membantu, pada masa hadapan, beliau berkata pegawai kesihatan awam dan komuniti perubatan harus mempertimbangkan untuk meletakkan lebih banyak sumber kepada utusan yang dipercayai, pendidikan vaksin dan bertemu orang di mana mereka berada.

Sudah tiba masanya untuk menghadapi bahaya sekatan

Pada tahun 2021, Noble mula bimbang tentang tol sekatan dan mandat COVID-19 terhadap kesihatan mental dan kesan negatif terhadap kehidupan kanak-kanak, khususnya.Walaupun dia tetap berdedikasi untuk menjaga pesakit COVID-19, dia mula menimbang kos dan faedah menghalang orang daripada bekerja dan melucutkan sebahagian daripada pendidikan dan zaman kanak-kanak mereka.

"Saya merasakan tekanan untuk berkata 'baiklah, sekatan pasti menguntungkan penduduk kita tetapi sudah tentu membahayakannya dengan cara lain,'" katanya. "Pada mulanya, kami perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk menunggu masa dan memikirkan ke mana penyakit itu pergi, bagaimana untuk mencirikannya, bagaimana untuk mengelakkan orang ramai daripada jatuh sakit teruk dan mati akibatnya. Tetapi sejak awal, kami kurang menghargai kemudaratan sekatan COVID kami."

Abelajarmulai Oktober 2021 mendapati kesihatan mental di 204 negara dan wilayah pada 2020 merosot dengan ketara.Penyelidik memetik tambahan 53 juta kes gangguan kemurungan utama dan 76 juta kes gangguan kecemasan dengan wanita dan golongan muda yang paling terjejas.

Pada Disember 2021, A.S.Pakar Bedah Besar mengeluarkan nasihat mengenai krisis kesihatan mental remaja yang didedahkan lagi oleh pandemik COVID-19.Siaran akhbar daripada A.S.Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia menyatakan bahawa wabak itu menambah cabaran sedia ada yang dihadapi oleh belia Amerika, dengan menyatakan bahawa wabak itu mengganggu kehidupan kanak-kanak dan remaja yang menghentikan “persekolahan secara bersemuka, peluang sosial bersemuka dengan rakan sebaya dan mentor, akses. kepada penjagaan kesihatan dan perkhidmatan sosial, makanan, perumahan, dan kesihatan penjaga mereka.”

Kajian Julai 2022 yang diterbitkan dalam Journal of Adolescent Health melihat sama ada kesan kewangan yang disebabkan oleh COVID-19, tekanan, kesunyian dan pengasingan berkaitan dengan perubahan yang dirasakan dalam kesihatan mental dan penggunaan bahan remaja kawasan Texas.Penemuan kajian termasuk:

  • Ketidakstabilan kewangan keluarga, termasuk peningkatan penggunaan bank makanan, kehilangan pekerjaan, atau perubahan keadaan ekonomi yang dilaporkan sendiri (negatif) dikaitkan dengan gejala kemurungan dan kebimbangan dan peningkatan penggunaan alkohol dalam kalangan remaja
  • Kelaziman negara sekurang-kurangnya satu gangguan kesihatan mental di kalangan mereka yang berumur di bawah 18 tahun ialah 16.5% dengan gangguan emosi dan masalah tingkah laku antara yang paling lazim.
  • Kadar penggunaan bahan remaja adalah tinggi - lebih 8% daripada kanak-kanak berumur 12-17 tahun melaporkan penggunaan dadah dan 9.15% melaporkan penggunaan alkohol baru-baru ini
  • Remaja yang tidak mengehadkan interaksi fizikal mereka disebabkan oleh COVID-19 mempunyai lebih sedikit simptom kemurungan dan remaja yang tidak menyekat pergaulan mereka dengan ketara lebih cenderung untuk melaporkan menggunakan pelbagai bahan.
  • Gangguan dalam komuniti sekolah memberi kesan negatif kepada kestabilan dan perkembangan remaja, termasuk kesan gangguan sekolah terhadap akses kepada perkhidmatan kesihatan mental; dianggarkan 13% daripada remaja (kira-kira 3 juta di seluruh negara) melaporkan menggunakan penjagaan kesihatan mental sekolah

“Apabila kami melakukan perkara seperti sekolah yang rapat, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan kanak-kanak yang tidak bersekolah dan di sekolah terpencil lebih berkemungkinan positif untuk COVID berbanding kanak-kanak yang bersekolah secara bersemuka, dan ini mungkin ada kaitan dengan Fakta bahawa kanak-kanak yang belajar dari jauh kebanyakannya tidak diawasi dan ibu bapa mereka sedang bekerja dan mungkin lebih terdedah,” kata Noble.

Doktor penyakit berjangkit menggalakkan terus berhati-hati

Walaupun ramai dalam komuniti penyakit berjangkit mengakui bahawa penderitaan dan pengasingan yang datang daripada tindak balas pandemik adalah mendalam, ramai yang mengatakan pendekatan seimbang untuk memerangi virus masih diperlukan.

Hirsch berkata langkah berjaga-jaga seperti memakai topeng berkualiti tinggi dengan sewajarnya, pengudaraan yang berkesan, vaksinasi, dan meningkatkan kesihatan diri semua perlu dilaksanakan supaya terdapat keseimbangan antara risiko dan faedah bersama.

“Saya mahu orang ramai dapat melihat satu sama lain dengan keperluan golongan yang lemah dalam kalangan mereka yang dihormati. Sesetengah orang sihat yang tidak menganggap diri mereka berisiko untuk sebarang penyakit, akan mempunyai akibat kesihatan jangka panjang daripada COVID,” katanya.

Dia tidak dijual dengan idea bahawa masyarakat mencapai dataran tinggi dengan COVID-19 dan menjelaskan bahawa ramai pakar penyakit berjangkit bimbang tentang potensi varian untuk membangunkan keupayaan untuk merebak dengan lebih mudah, melarikan diri daripada tindak balas imun dan menyebabkan penyakit yang lebih serius.Dia berpendapat beberapa tahun lagi diperlukan sebelum COVID-19 adalah seperti influenza dan selesema biasa.

“Virus ini belum selesai dengan kita. Ia masih berubah dan ia terus berkembang. Kami tidak tahu apakah versi masa depan virus itu akan bermakna untuk kesihatan diri kita atau untuk penduduk,"Hirsch berkata.

Dia mengakui bahawa profesional penjagaan kesihatan sepertinya yang berada di barisan hadapan dan dalam kedalaman COVID-19 pada tahun 2020 mempunyai kenangan buruk tentang hari-hari awal yang unik untuk profesion mereka.

“Kami melihat magnitud kematian yang luar biasa dan kekerapan penyakit yang teruk pada permulaan wabak. Saya melihat ramai orang mati apabila strategi dan rawatan kami tidak dimaklumkan dan tidak seberkesan selepas itu,” katanya.

Beliau percaya masyarakat harus menjalani kehidupan sebagai "biasa" dengan cara yang mungkin apabila kemasukan ke hospital COVID-19 adalah rendah sambil kekal berhati-hati tentang varian masa depan.

Semua Kategori: Blog