Sitemap
  • Terapi ketamin di rumah ialah cara yang selamat dan berkesan untuk mengurangkan simptom yang berkaitan dengan kebimbangan dan kemurungan, menurut keputusan daripada kajian klinikal terbesar pernah mengenai terapi ketamin setakat ini.
  • Terapi di rumah menggunakan tablet ketamin yang larut di bawah lidah boleh menjadikan terapi ketamin lebih mudah diakses daripada apabila diberikan secara intravena atau intramuskular dalam tetapan klinikal.
  • Walaupun sesetengah orang mungkin mengalami kelegaan daripada kebimbangan atau kemurungan dengan terapi ketamin, pakar mengingatkan bahawa lebih banyak penyelidikan masih diperlukan untuk lebih memahami bagaimana ia dibandingkan dengan rawatan tradisional.

Beberapa sesi terapi ketamin di rumah yang disokong oleh telehealth adalah cara yang selamat dan berkesan untuk merawat kebimbangan dan kemurungan yang sederhana hingga teruk, satu kajian baru ditemui.

Hasilnya, baru-baru ini diterbitkan dalam Journal of Affective Disorders, mencadangkan bahawa pendekatan di rumah menggunakan tablet ketamin yang larut di bawah lidah dan bukannya infusi intravena (IV) atau suntikan intramuskular boleh menjadikan terapi ketamin lebih mudah diakses.

Tetapi pakar mengingatkan bahawa kajian yang lebih ketat masih diperlukan untuk menentukan sejauh mana terapi ketamin dibandingkan dengan rawatan tradisional untuk kebimbangan dan kemurungan.

Jenis terapi ketamin

Ketamin, yang pernah digunakan terutamanya sebagai anestetik, semakin mendapat tempat sebagai rawatan berpotensi untuk gangguan kemurungan dan idea untuk membunuh diri dalam tetapan klinikal.

Pakar perubatan boleh mentadbir ketamin terus ke dalam vena (intravena atau IV) atau ke dalam otot (suntikan intramuskular) dalam tetapan klinikal.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) juga baru-baru ini telah meluluskanesketamin, sejenis ketamin yang diberikan dengan semburan hidung.Terapi esketamin boleh digunakan bersama-sama dengan antidepresan oral untuk rawatan kemurungan pada orang yang tidak mendapat manfaat daripada antidepresan sahaja.

Di samping itu, tablet ketamin juga boleh dibubarkan di bawah lidah (sublingual), yang telah ditunjukkan untuk memperbaiki gejala pada orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan. (Terapi ketamin sublingual digunakan dalam kajian baru).

Bagaimanakah terapi ketamin di rumah berfungsi?

Dalam kajian semasa, yang merupakan kajian klinikal terbesar seumpamanya setakat ini, lebih 1,200 orang dewasa menerima terapi ketamin sublingual di rumah melalui Mindbloom, platform telekesihatan yang menawarkan terapi ini di 30 negeri A.S..

Semua peserta yang termasuk dalam kajian itu didiagnosis dengan kebimbangan yang teruk, kemurungan sederhana hingga teruk, atau kedua-duanya.

Sebelum sesi ubat pertama mereka, para peserta bertemu dengan pakar psikiatri melalui panggilan video.Doktor menilai orang ramai untuk melihat sama ada terapi ketamin sesuai untuk mereka.

"Walaupun terapi ketamin sublingual di rumah boleh menjadi pilihan rawatan yang berkesan dan selamat untuk orang yang mengalami kebimbangan atau kemurungan, ia bukan untuk semua orang," kata pengarang kajian Dr.Leonardo Vando, pengarah perubatan Mindbloom. "Itulah sebabnya doktor Mindbloom memainkan peranan penting dalam menentukan sama ada rawatan sesuai untuk setiap bakal pelanggan."

Sepanjang kajian, peserta bertemu dengan jurulatih tingkah laku yang membantu peserta membuat persediaan untuk sesi pertama mereka dan memberikan sokongan antara sesi, termasuk melalui mesej teks.

Protokol terapi di rumah termasuk empat sesi ubat mingguan.Semasa setiap sesi, para peserta melarutkan tablet ketamin di bawah lidah mereka, memakai topeng mata, dan mendengar muzik selama sejam.Selepas itu, mereka menulis dalam jurnal tentang pengalaman itu, yang membantu mereka merenung dan menyepadukan perasaan dan pandangan mereka.

Sebagai langkah berjaga-jaga, peserta kajian juga diberikan manset tekanan darah digital supaya mereka boleh memantau tekanan darah mereka selepas mengambil ubat kerana ketamin boleh meningkatkan tekanan darah.

Terapi ketamin di rumah dianggap selamat dan berkesan

Selepas empat sesi ubat, hampir 89% orang melihat peningkatan dalam gejala kebimbangan atau kemurungan mereka, sama ada serta-merta atau selepas dua sesi pertama.

Secara keseluruhan, hampir 63% orang mengalami pengurangan 50% atau lebih besar dalam gejala kebimbangan atau kemurungan mereka.Di samping itu, penyelidik melihat penurunan dalam bilangan peserta yang dilaporkan mempunyai pemikiran atau idea untuk membunuh diri.

Kesan sampingan rawatan ketamin jarang berlaku, dilaporkan oleh kurang daripada 5% peserta.Hanya empat orang yang tercicir daripada rawatan kerana kejadian buruk.

"Kajian ini menunjukkan bahawa rawatan di rumah boleh menjadi sangat berkesan dengan kadar kesan sampingan yang rendah, terutamanya jika dibandingkan dengan kajian untuk SSRI [inhibitor pengambilan semula serotonin terpilih],"Vando berkata. (SSRI biasanya ditetapkan sebagai antidepresan dan termasuk Celexa, Prozac dan Zoloft.)

Subhdeep Virk, MBBS, profesor klinikal psikiatri dan kesihatan tingkah laku di Pusat Perubatan Wexner Universiti Ohio State di Columbus, yang tidak terlibat dalam kajian baru itu, berkata salah satu kekuatan penyelidikan itu ialah bilangan peserta yang ramai.

Namun, dia menyatakan kajian itu hanyalah "titik permulaan" dan meminta lebih banyak penyelidikan, khususnya apercubaan klinikal terkawal plasebo rawak(RCT). Kajian jenis ini akan membolehkan penyelidik membandingkan keselamatan dan keberkesanan terapi ketamin di rumah dengan rawatan standard untuk kebimbangan, kemurungan, atau kedua-duanya.Dalam kajian baru, tiada kumpulan kawalan (atau perbandingan).

Virk menambah bahawa mengikuti pesakit lebih lama - dari 1 hingga 6 bulan selepas tamat rawatan - juga akan memberikan maklumat tentang manfaat jangka panjang terapi ketamin di rumah. "Kami mempunyai banyak data mengenai ketamin," katanya. "Kami sudah tahu bahawa ia membantu lebih cepat daripada beberapa antidepresan lain. Apa yang kita tidak tahu tentang rawatan ini ialah sejauh mana kesan tersebut berterusan."

Di kliniknya, Virk berkata dia menyediakan kedua-dua infusi IV dan terapi ketamin intranasal kepada pesakit, jadi dia biasa dengan potensinya sebagai rawatan untuk kebimbangan dan kemurungan.Walau bagaimanapun, kerana ini adalah rawatan yang lebih baru, dia memberitahu pesakit dia "berhati-hati optimis" tentang peranan ketamin sebagai rawatan.

"Kami pasti melihat keputusan - jika anda membandingkan ketamin dengan antidepresan tradisional, tindak balasnya lebih cepat," katanya. “Tetapi ia bukan rawatan ajaib. Ia mempunyai batasannya, dan kami masih perlu berhati-hati dalam memilih pesakit apabila kami menyediakan pilihan rawatan ini."

Ketamin di rumah boleh meluaskan akses

Sepanjang pandemik, telekesihatan meningkatkan akses kepada pelbagai jenis rawatan perubatan.Sesetengah penyelidik berharap tawaran penjagaan kesihatan berasaskan internet akan diteruskan dan membantu memastikan akses yang lebih saksama kepada penjagaan.

Dr.David A.Merrill, pakar psikiatri dewasa dan geriatrik, dan pengarah Pusat Kesihatan Otak Pasifik Institut Neurosains Pasifik, berkata kajian baharu itu menunjukkan bukan sahaja nilai terapi ketamin sublingual tetapi juga bagaimana untuk berjaya menggabungkan telekesihatan ke dalam program rawatan.

"Ini adalah demonstrasi yang baik tentang nilai tambah telekesihatan yang kami peroleh melalui pengalaman pandemik di mana kami perlu mempunyai pilihan untuk merawat orang dari jauh,"Merrill berkata.

Keputusan positif kajian mencadangkan pendekatan di rumah untuk rawatan ketamin boleh meningkatkan akses kepada terapi ini untuk orang yang mengalami kebimbangan dan kemurungan.

Merrill bersetuju keputusannya kelihatan menjanjikan.Beliau menambah bahawa terapi ketamin di rumah berpotensi memberikan pilihan yang selamat dan berkesan di kawasan di mana pilihan rawatan berkesan terhad, dan di mana akses kepada penjagaan semakin sukar.

"Sekiranya kos mampu ditanggung, ini adalah satu lagi jalan yang berpotensi untuk pesakit mendapatkan rawatan untuk melumpuhkan kebimbangan dan kemurungan,"Merrill berkata.

Berapakah kos terapi ketamin?

Menurut pengarang kajian, ketamin sublingual berharga $200 hingga $250 setiap dos rawatan, yang lebih murah daripada infusi ketamin IV.

Walau bagaimanapun, mereka juga menyatakan bahawa beberapa pelan kesihatan menampung kos rawatan ketamin untuk kemurungan dan kebimbangan.Ini bermakna pesakit perlu membayar keluar dari poket, yang boleh mengehadkan capaian terapi ini.

Menurut Merrill, itu satu lagi sebab mengapa ujian klinikal yang lebih ketat diperlukan.

"Harapan saya ialah penemuan awal ini digunakan untuk mereka bentuk [RCT] dan mengumpulkan bukti yang diperlukan untuk meyakinkan pembayar insurans untuk melindungi bukan sahaja telekesihatan dalam jangka panjang, tetapi juga untuk meliputi perkara seperti psikoterapi yang dibantu ketamin, sama ada mereka berada dalam di rumah atau di pejabat,” katanya.

Bawa pulang

Memandangkan lebih banyak kajian menunjukkan potensi untuk terapi ketamin yang berbeza sebagai rawatan untuk keadaan kesihatan mental seperti kebimbangan dan kemurungan, pakar perubatan bersetuju bahawa kajian yang lebih teliti masih diperlukan untuk menentukan keberkesanan jangka panjang ketamin.

Jika terapi ketamin sublingual di rumah terus berkesan, ia boleh membuka jalan kepada pendekatan yang lebih kos efektif untuk menggunakan ketamin untuk tujuan terapeutik.

Semua Kategori: Blog