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  • 현재까지 케타민 요법에 대한 최대 규모의 임상 연구 결과에 따르면 가정에서 케타민 요법은 불안과 우울증과 관련된 증상을 완화하는 안전하고 효과적인 방법입니다.
  • 혀 아래에서 용해되는 케타민 정제를 사용하는 재택 요법은 임상 환경에서 정맥내 또는 근육내 투여할 때보다 케타민 요법을 더 쉽게 이용할 수 있도록 할 수 있습니다.
  • 일부 사람들은 케타민 요법으로 불안이나 우울증의 완화를 경험할 수 있지만 전문가들은 이것이 전통적인 치료법과 어떻게 비교되는지 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 여전히 필요하다고 경고합니다.

원격 의료로 지원되는 여러 세션의 재택 케타민 요법은 중등도에서 중증의 불안과 우울증을 치료하는 안전하고 효과적인 방법이라는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

최근 Journal of Affective Disorders에 발표된 결과에 따르면 정맥 주사(IV) 또는 근육 주사보다 혀 아래에서 용해되는 케타민 정제를 사용하는 재택 접근 방식이 케타민 요법을 더 쉽게 이용할 수 있게 만들 수 있습니다.

그러나 전문가들은 케타민 요법이 불안과 우울증에 대한 전통적인 치료법과 얼마나 잘 비교되는지를 결정하기 위해서는 더 엄격한 연구가 여전히 필요하다고 경고합니다.

케타민 요법의 종류

한때 주로 마취제로 사용되었던 케타민은 임상 환경에서 우울 장애와 자살 충동에 대한 잠재적 치료제로 자리를 잡고 있습니다.

의료 전문가는 임상 환경에서 케타민을 정맥(정맥 또는 IV) 또는 근육(근육 주사)에 직접 투여할 수 있습니다.

최근 미국 식품의약국(FDA)도 승인했다.에스케타민, 비강 스프레이로 투여되는 케타민의 한 형태.에스케타민 요법은 항우울제만으로는 효과가 없는 사람들의 우울증 치료를 위해 경구 항우울제와 함께 사용할 수 있습니다.

또한 케타민 정제는 혀 아래(설하)에도 용해될 수 있으며, 이는 치료 저항성 우울증이 있는 사람들의 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. (새로운 연구에서는 설하 케타민 요법이 사용되었습니다).

재택 케타민 요법은 어떻게 작동합니까?

현재까지 가장 큰 규모의 임상 연구인 이번 연구에서 1,200명 이상의 성인이 미국 30개 주에서 이 요법을 제공하는 원격 의료 플랫폼인 Mindbloom을 통해 가정에서 설하 케타민 요법을 받았습니다.

연구에 포함된 모든 참가자는 심각한 불안, 중등도에서 중증 우울증 또는 둘 모두로 진단되었습니다.

첫 번째 약물 치료 세션에 앞서 참가자들은 영상 통화를 통해 정신과 의사를 만났습니다.임상의는 케타민 요법이 그들에게 적합한지 알아보기 위해 사람들을 평가했습니다.

연구 저자인 Dr. Dr. Dr. 박사는 "가정에서 설하 케타민 요법이 불안이나 우울증을 겪는 사람들에게 효과적이고 안전한 치료 옵션이 될 수 있지만 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다"라고 말했습니다.마인드블룸의 메디컬 디렉터 레오나르도 반도. "그래서 Mindbloom의 임상의는 치료가 각 잠재 고객에게 적합한지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다."

연구 전반에 걸쳐 참가자들은 참가자들이 첫 번째 세션을 준비하는 데 도움을 주고 세션 사이에 문자 메시지를 포함하여 지원을 제공하는 행동 코치를 만났습니다.

재택 요법 프로토콜에는 4개의 매주 약물 세션이 포함되었습니다.각 세션 동안 참가자들은 케타민 정제를 혀 아래에 녹이고 아이 마스크를 착용하고 한 시간 동안 음악을 들었습니다.그 후, 그들은 경험에 대해 일기를 썼고, 이는 그들이 자신의 느낌과 통찰력을 반영하고 통합하는 데 도움이 되었습니다.

예방 조치로 연구 참가자에게 디지털 혈압 커프도 제공되어 케타민이 혈압을 높일 수 있으므로 약물 복용 후 혈압을 모니터링할 수 있습니다.

안전하고 효과적인 재택 케타민 요법

4회의 약물 치료 세션 후, 거의 89%의 사람들이 즉시 또는 처음 두 세션 후에 불안이나 우울증 증상이 개선되는 것을 보았습니다.

전반적으로 거의 63%의 사람들이 불안이나 우울증 증상이 50% 이상 감소했습니다.또한 연구자들은 자살 생각이나 생각이 있다고 보고한 참가자의 수가 감소했음을 확인했습니다.

케타민 치료의 부작용은 드물었으며 참가자의 5% 미만이 보고했습니다.부작용으로 인해 치료를 중단한 사람은 4명에 불과했습니다.

"이 연구는 특히 SSRI[선택적 세로토닌 재흡수 억제제]에 대한 연구와 비교할 때 재택 치료가 낮은 부작용으로 놀라울 정도로 효과적일 수 있음을 보여주었습니다."반도가 말했다. (SSRI는 일반적으로 처방되는 항우울제이며 Celexa, Prozac 및 Zoloft를 포함합니다.)

이번 연구에 참여하지 않은 오하이오주립대학교 웩스너 메디컬센터 정신과 및 행동건강 임상 부교수인 MBBS Subhdeep Virk는 이번 연구의 장점 중 하나는 많은 수의 참가자라고 말했습니다.

그러나 그녀는 이 연구가 "시작점"일 뿐이라고 지적했으며 특히 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.무작위 위약 대조 임상 시험(RCT). 이러한 유형의 연구를 통해 연구자들은 가정에서 케타민 요법의 안전성과 효과를 불안, 우울증 또는 둘 다에 대한 표준 치료법과 비교할 수 있습니다.새로운 연구에서는 대조군(또는 비교군)이 없었습니다.

Virk는 치료 종료 후 1개월에서 6개월 사이에 환자를 더 오래 추적하는 것도 재택 케타민 요법의 장기적인 이점에 대한 정보를 제공할 것이라고 덧붙였습니다. "우리는 케타민에 대한 많은 데이터를 가지고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. “우리는 그것이 다른 항우울제보다 훨씬 더 빨리 도움이 된다는 것을 이미 알고 있습니다. 이 치료법에 대해 우리가 모르는 것은 그 효과가 얼마나 지속되는지입니다.”

그녀의 클리닉에서 Virk는 환자에게 IV 주입과 비강 케타민 요법을 모두 제공하므로 불안과 우울증 치료제로서의 잠재력에 대해 잘 알고 있다고 말했습니다.그러나 이것은 새로운 치료법이기 때문에 그녀는 환자들에게 치료로서의 케타민의 역할에 대해 "조심스럽게 낙관적"이라고 말합니다.

"우리는 확실히 결과를 보았습니다. 케타민을 전통적인 항우울제와 비교하면 반응이 더 빠릅니다."라고 그녀는 말했습니다. “그러나 그것은 기적의 치료가 아닙니다. 한계가 있고 이러한 치료 옵션을 제공할 때 환자 선택에 신중해야 합니다.”

집에서 케타민은 접근을 확장할 수 있습니다

전염병 전반에 걸쳐 원격 의료는 다양한 유형의 의료 서비스에 대한 접근성을 높였습니다.일부 연구원들은 인터넷 기반 의료 서비스가 계속해서 계속되어 보다 평등한 진료 접근을 보장하기를 희망합니다.

박사데이비드 A.성인 및 노인 정신과 의사이자 Pacific Neuroscience Institute의 Pacific Brain Health Center 소장인 Merrill은 새로운 연구가 설하 케타민 요법의 가치뿐만 아니라 원격 건강을 치료 프로그램에 성공적으로 통합하는 방법을 보여주었다고 말했습니다.

"이것은 우리가 사람들을 원격으로 치료할 수 있는 옵션이 필요했던 전염병 경험을 통해 얻은 원격 의료의 부가 가치를 보여주는 좋은 시연이었습니다."메릴이 말했다.

연구의 긍정적인 결과는 케타민 치료에 대한 가정 접근 방식이 불안과 우울증이 있는 사람들을 위해 이 요법에 대한 접근성을 높일 수 있음을 시사합니다.

Merrill은 결과가 유망해 보인다는 데 동의했습니다.그는 재택 케타민 요법이 효과적인 치료 옵션이 제한되고 치료에 대한 접근이 점점 더 어려워지는 지역에서 잠재적으로 안전하고 효과적인 옵션을 제공할 수 있다고 덧붙였습니다.

"비용을 감당할 수 있다면 이것은 환자가 불안 장애와 우울증에 대한 치료를받을 수있는 또 다른 잠재적 인 방법입니다."메릴이 말했다.

케타민 치료 비용은 얼마입니까?

연구 저자에 따르면 설하 케타민은 치료 용량당 $200에서 $250이며 이는 케타민 IV 주입보다 저렴합니다.

그러나 그들은 또한 우울증과 불안에 대한 케타민 치료 비용을 충당하는 건강 보험이 거의 없다고 지적했습니다.이것은 환자가 비용을 지불해야 한다는 것을 의미하며, 이는 이 요법의 범위를 제한할 수 있습니다.

Merrill에 따르면 이것이 더 엄격한 임상 시험이 필요한 또 다른 이유입니다.

"내 희망은 이러한 예비 발견이 [RCT]를 설계하고 보험 지불자가 장기적으로 원격 의료뿐만 아니라 케타민 보조 심리 요법과 같은 것을 포함하도록 설득하는 데 필요한 증거를 수집하는 데 사용되기를 바랍니다. 집이나 사무실에서"라고 말했다.

테이크아웃

더 많은 연구가 불안과 우울증과 같은 정신 건강 상태에 대한 치료법으로 다양한 케타민 요법의 가능성을 보여줌에 따라 의료 전문가들은 케타민의 장기적인 효과를 결정하기 위해 더 엄격한 연구가 여전히 필요하다는 데 동의합니다.

가정에서 설하 케타민 요법이 계속 효과적이라면 치료 목적으로 케타민을 사용하는 보다 비용 효율적인 접근 방식의 길을 열 수 있습니다.

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