Sitemap
Pinterest에서 공유
HIV 검사는 COVID-19 전염병 동안 크게 감소했으며 여전히 COVID-19 이전 수치로 돌아가지 않았습니다.건강 전문가들은 가정에서의 HIV 검사가 특히 고위험군에서 이와 관련된 경향을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 미세토/게티 이미지
  • COVID-19 전염병 동안 HIV 검사 및 치료가 심각하게 중단되었습니다.
  • HIV 검사는 특히 LGBTQIA+, 유색인종, 사회경제적 지위가 낮은 사람들과 같이 위험이 높은 인구에서 2019년 이후 크게 감소했습니다.
  • COVID-19 제한이 완화되었지만 테스트 숫자는 전염병 이전 수준으로 돌아가지 않았습니다.
  • 건강 전문가들은 가정에서의 HIV 검사가 이와 관련된 추세를 개선하는 데 도움이 되는 중요한 도구가 될 수 있다고 말합니다.

COVID-19 대유행이 일상적인 의료 방문과 많은 사람들에 대한 보살핌의 준수를 뒤엎어 만성 질환이 확인되지 않는 원인이 되었다는 것은 잘 문서화되어 있습니다.

전문가들은 암 검진에서 대장 내시경 검사에 이르기까지 모든 분야에서 이러한 감소 중 지난 2년 동안 정기적인 HIV 검사가 감소했다고 말합니다.

이것은 특히 LGBTQIA+, 유색인종, 사회경제적 지위가 낮은 사람들과 같이 HIV에 대한 위험이 높은 집단에서 사실입니다.

Healthline은 감염병 임상의부터 집에서 자가 검사를 진행하는 개인에 이르기까지 여러 전문가와 함께 오늘날 HIV 검사 현황과 앞으로 해야 할 일에 대해 이야기했습니다.

전염병이 HIV 검사율에 미치는 영향

올 봄, 질병통제예방센터(CDC)는 2020년 HIV 감시를 발표했습니다.보고서, 이는 미국이 국가에서 HIV를 더 잘 치료하고 궁극적으로 근절하려는 목표에서 현재 어디에 있는지 강조합니다.

보고서 상단에서 CDC는 2020년 데이터를 “COVID-19 전염병이 HIV 검사, 치료 관련 서비스 및 사례 감시 활동에 대한 접근에 미치는 영향으로 인해 주의 깊게 해석해야 합니다. 주 및 지방 관할."

이를 설명하는 한 가지 이유는 전염병 이전 시대에서 2020년까지 HIV 진단이 급격히 감소했기 때문입니다.예를 들어, 2016년 이후 HIV 진단은 매년 3% 이하로 꾸준히 감소했습니다.

HIV 진단은 2019년에서 2020년 사이에 17% 급감했습니다.CDC는 이것이 대유행이 한창일 때 "임상 치료의 중단, 의료 서비스 이용의 주저, HIV 검사를 위한 재료 부족" 때문이라고 말합니다.

감시 보고서에 따르면 게이, 양성애자 및 남성과 성관계를 가진 다른 남성이 HIV에 의해 가장 영향을 받는 인구이며 2020년 신규 진단의 68%를 차지합니다.가장 많은 진단을 받은 인종 그룹에 관해서는 흑인 미국인이 2020년 새로운 사례의 42%를 차지했으며 가장 영향을 받은 그룹 중 히스패닉과 라틴계가 27%, 백인이 26%를 차지했습니다.

6월 CDC보고서2019년부터 2020년까지 새로운 사례의 감소를 분석한 결과, 그 2년 사이에 진단이 17% 감소한 것은 같은 기간 동안 특히 흑인 또는 아프리카계 미국인(흑인) 게이 남성을 포함한 우선 순위 인구에서 HIV 검사가 감소한 것으로 나타났습니다. , 히스패닉 또는 라틴계(히스패닉) 게이 남성, 양성애자 남성, 남성과 성관계를 갖는 기타 남성(MSM), 트랜스젠더”

전반적으로 이 보고서는 2019년에 비해 2020년 의료 환경에서 HIV 검사가 42.6%, 비의료 환경에서 49.5% 감소한 것으로 나타났습니다.

비의료 환경에서 급격한 감소가 나타났습니다.남성과 성관계를 가진 남성은 이러한 환경에서 HIV 검사가 49.2% 감소했으며 트랜스젠더는 47.3%, 히스패닉은 46.3%, 흑인은 44.1%가 그 뒤를 이었습니다.

박사클리블랜드 클리닉 레이크우드 가족 건강 센터의 의료 책임자이자 HIV, 예방 건강 및 LGBTQ+ 건강에 특별한 관심을 갖고 있는 내과 의사인 James Hekman은 HIV 검사가 아직 팬데믹 이전 수준으로 돌아가지 않았다고 말했습니다.

Hekman은 Healthline에 HIV에 의해 가장 큰 영향을 받은 사람들에게 영향을 미치는 "기존의 격차"가 팬데믹의 현 단계에서 "여전히 존재합니다"라고 말했습니다.

이 취약한 인구는 COVID-19 기간 동안 직업을 잃고 고립을 경험하고 정신 건강 문제를 더 높은 비율로 처리할 가능성이 가장 높았습니다. 건강 위기가 계속되고 있음에도 불구하고 그는 말했다.

"그 모든 것이 지속되지만 우리는 이 인구가 오랫동안 갖고 있는 것으로 알고 있는 [의료에 대한] 일반적인 접근 방식도 있습니다."Hekman이 덧붙였다. "그 중 많은 부분이 향상되고 확대되었습니다."

PrEP는 어떻습니까?

6월 보고서에서 CDC는 HIV 검사 외에도 성병 검사 및 노출 전 예방(PrEP) 관리와 같은 기타 관련 서비스가 있다고 밝혔습니다. 90% 이상 감소했습니다. 팬데믹 기간 동안에도 감소했습니다.

PrEP 치료의 일환으로 예방 약물을 복용하는 사람들은 의료 전문가로부터 정기적인 HIV 검사를 받아야 합니다.

2022년 1월 연구에 따르면 COVID-19가 최고조에 달했을 때 국가 비상사태가 선포된 후 PrEP 처방이 22% 감소했습니다.

연구 저자들은 결론에서 “COVID-19 대유행은 미국에서 PrEP 처방의 증가 추세를 혼란에 빠뜨렸고, 유사한 응급 상황에서 HIV 예방 서비스에 대한 접근을 유지하기 위한 혁신적인 개입의 필요성을 강조했습니다.

COVID-19가 PrEP와 같은 HIV 예방 조치에 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 질문에 Hekman은 많은 사람들이 팬데믹 기간 동안 여전히 정기적인 PrEP 요법을 계속하고 있다고 생각한다고 설명했습니다.

다만, “모두가 격리되고 사회적 거리두기를 하고 있었기 때문에 많은 사람들이 장기간 약을 복용해야 할 필요성을 느끼지 못했다”고 덧붙였다.

제한이 해제되면 많은 사람들이 약물 치료를 재개했지만 사람들을 정기적인 HIV 검사로 되돌리는 데 지연이 있었던 것처럼 PrEP 준수에 대한 전반적인 혼란이 지속되고 있다고 그는 덧붙였습니다.

재택 HIV 검사의 역할

진료소와 진료실에서 HIV 검사의 원래 일상으로 돌아가기를 꺼리는 상황에서 일부 건강 전문가는 집에서 자가 검사를 문제에 대한 하나의 잠재적인 해결책으로 보고 있습니다.

HIV 및 기타 STI 테스트, PrEP, 호르몬 및 COVID-19 테스트를 포함한 플랫폼을 통해 다양한 테스트를 제공하는 재택 진단 및 테스트 회사인 Ash Wellness에 들어가십시오.그들은 전국의 CLIA/CAP 인증 실험실과 협력하여 테스트를 처리합니다.

최근에 이 회사는 가상 포털을 통해 무료 HIV/STI 테스트 서비스에 대한 액세스를 확대하기 위해 조지아주 애틀랜타에 있는 Fulton County Board of Health와 협력하는 정부 기관과의 첫 번째 파트너십을 발표했습니다.목표는 카운티의 StopHIVATL 이니셔티브의 일부인 소외된 인구에 도달하는 것입니다.

이러한 종류의 파트너십은 필요한 건강 검진, 특히 HIV에 대한 보다 포괄적이고 접근 가능한 접근 방식을 제공한다는 Ash Wellness의 전반적인 비전과 일치한다고 회사의 CEO이자 공동 설립자인 David Stein은 Healthline에 말했습니다.

스타인은 회사가 약 2년 반 전에 코넬 공과대학의 대학원 프로그램에서 탄생했으며 다른 구성원들이 "성 건강을 더 포용적이고 접근 가능하게 만드는 것"을 목표로 하는 "퀴어 및 LGBTQ+ 창시자"와 함께 시작했다고 말했습니다. 지역 사회.

타이밍은 확실히 중요했습니다.그들의 서비스는 COVID-19가 닥치자 바로 시작되었습니다.

"우리는 집에 머물고, 격리하고, 서로 만지지 말라는 지시를 받은 국가에 STI 테스트 키트를 출시하고 있었습니다."스타인은 설명했다.

스타인은 처음 몇 달 동안 자신의 회사에서 제공하는 것과 같은 서비스에 대한 수요가 감소했다고 말했습니다.그러나 그와 그의 팀은 곧 글로벌 보건 위기가 Ash Wellness가 채울 수 있는 중요한 틈새 시장을 제공한다는 것을 깨달았습니다.

그는 조직, 공중 보건 부서, 대학 및 민간 의료 시스템과 협력하여 소문을 퍼뜨리고 Ash Welnness의 재택 테스트를 극대화했다고 말했습니다.

그는 국가와 세계가 어두운 시간에도 불구하고 COVID-19가 "대중을 위한 재택 테스트를 대중화했다"고 말했습니다.대유행으로 인해 의료는 "병원에서 가정으로"로 전환되었으며 사람들은 일상 생활의 요구에 맞게 건강 관리를 수행할 수 있는 방법을 이해하게 되었다고 말했습니다.

그는 Fulton 카운티 협력을 가장 필요한 사람들에게 무료 재택 테스트 키트를 제공하는 강력한 모델로 보고 있습니다.

Stein은 Ash Wellness가 전국의 다른 공중 보건 부서와 협력하여 "현재 작업 중"이라고 말했습니다. 그는 특히 대규모 지역에서 일반적으로 접근할 수 있는 진료소 및 의료 센터와 지리적으로 항상 가깝지 않은 소수 민족 및 농촌 인구를 도울 수 있다고 생각합니다. 도시.

스타인은 자신의 회사가 지금까지 받은 긍정적인 반응은 전염병 이전에도 사람들이 성병과 HIV 검사를 받기를 꺼린다는 사실을 강조한다고 말했습니다.

"그들은 의사에게 가서 섹스에 대해 이야기하거나 검사를 요청하는 것이 편안하지 않습니다."라고 그는 강조했습니다. "사람들이 돌아가지 않는 이유는 처음부터 편안함을 느끼지 못했기 때문입니다."

"집에서 이 테스트를 수행하면 테스트를 준수하고 결과적으로 더 높은 PrEP를 유지함으로써 훨씬 더 쉽게 접근할 수 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

그러나 재택 테스트만큼 유용한 도구가 될 수 있지만 Hekman은 의료 전문가와 환자 간의 대면 시간을 잃어버리는 등 단점도 있다고 지적했습니다.

“의미 있는 상담 능력을 잃는 경우가 많고, 육안으로 검사를 통해 확인하는 명료한 검사도 하지 못하는 경우가 많습니다. 원격으로 하기가 더 어려웠다”고 말했다. "하지만 접근 장벽이 있는 일부 사람들을 위한 [재택 테스트]를 위한 틈새 시장이 있습니다."

그만큼CDC도 권장합니다.자가(가정) 검사에서 양성 결과를 얻은 사람들은 계속해서 후속 검사를 통해 결과를 확인하기 위해 의사를 만나야 합니다.

재택 테스트는 전 세계적으로 성장하고 있습니다.

HIV에 대한 재택 테스트는 해외에서도 널리 이용되고 있습니다.

BroadReach Health Development의 전무 이사이자 부사장인 Todd Malone은 20년 이상 아프리카에서 일하고 살았으며 그 중 많은 사람들이 HIV 프로젝트를 구현하는 데 보냈습니다.

그는 최근 공동 저술연구남아프리카 공화국 음푸말랑가에서 HIV에 감염된 여성의 남성 파트너에게 HIV 자가 테스트 키트를 배포하는 것을 조사했습니다.

남아프리카 공화국 남성이 HIV 검사 및 치료 서비스에서 과소 대표된다는 점을 감안할 때 Malone과 그의 팀은 HIV에 감염된 여성이 남성 파트너에게 구강 HIV 자체 검사 키트를 배포하면 남성 검사 및 치료 비율이 증가할 수 있는지 확인하고자 했습니다. 지역.

궁극적으로, 이 파일럿 연구는 이 커뮤니티의 남성들 사이에서 시험 순응도를 향상시키는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

Malone은 Healthline에 자신이 함께 일해 온 지역 사회, 특히 "남아프리카 공화국과 같은 곳에서 접근하기가 매우 솔직히 어려운" 남성의 경우 자가 테스트가 효과적이었다고 말했습니다.

“저는 일하는 사람들에게 다양한 옵션을 제공하는 것을 매우 좋아합니다. 어떤 사람들은 시설에 들어가 아무 문제가 없고 감정적으로 문제가 없을 수도 있습니다. 그들은 자신의 차를 가지고 있을 수도 있고, 일을 쉬고, 유연성을 가질 수도 있습니다.”말론이 말했다. “다른 사람들에게는 온갖 어려움이 있습니다. 개인적인 것일 수도 있고, 그들이 직면한 환경적 문제일 수도 있고, 구조적 문제일 수도 있습니다. 그러니 어떻게 그들을 섬길 수 있는지 알아봅시다.”

그는 “자체 테스트가 중요하다고 생각한다”고 덧붙였다. "HIV나 COVID 또는 가능한 감염 여부에 관계없이 자신에게 적합한 방식으로 접근이 필요한 사람들을 위해 자체 테스트를 절대적으로 지원해야 한다고 생각합니다."

우리가 "정상으로 복귀"하면서 계속되는 도전

Hekman은 COVID-19 팬데믹에서 벗어나 일부 사람들은 "팬데믹 이전의 삶"으로의 "복귀"를 수용하는 데 어려움을 겪을 수 있다고 지적했습니다.

그는 "일부는 정상 궤도로 복귀하는 데 어려움을 겪을 수 있다"며 "정기적인 사무실 방문과 검사에 대한 재정 지원이 제한될 수 있다"고 말했다.

“교차성 문제는 특히 대유행으로 더 큰 영향을 미치는 유색 LGBTQ에게 큰 관심사라고 생각합니다. 그들은 [팬데믹 기간 동안] 누군가를 잃을 가능성이 더 크고, 덜 신뢰하는 것과 관련된 문제를 다루고 있고, 백신을 덜 신뢰하고, 직접 진료소에 올 수 있는 데 계속 어려움을 겪을 수 있습니다.”라고 그는 덧붙였습니다. .

이러한 더 크고 체계적인 문제는 HIV 검사와 같은 것으로 필터링되어 COVID-19 이전에 존재했던 심각한 공중 보건 문제를 악화시킵니다.

Hekman은 HIV 검사 및 치료 비율을 높이려면 의료 시스템과 사회 전반이 이러한 불평등을 해결하기 시작해야 하며 재택 검사와 같은 더 많은 도구를 구현하면 양질의 의료 서비스를 보다 쉽게 ​​이용할 수 있다고 말했습니다.

모든 카테고리: 블로거